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蘇景偉
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院

CT磁共振科

直腸癌化療多久做一次

2023-06-03 09:03播放 :

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直腸癌化療根據(jù)化療方案不同，化療間期和化療周期數(shù)也不同，如臨床上常見CF(注射用亞葉酸鈣)加氟尿嘧啶方案，一般是4周重復一次，大概用6周左右時間，即6個周期；FOLFOX和FOLFIRI兩個比較常見化療方案一般在臨床上是每2周重復一次，大概需要使用12個周期；口服希羅達的病人化療間隔時間大概就是3周重復一次。

腸癌患者是多化療周期治療，在每次化療之前都要檢測血常規(guī)、肝腎功能、心肺功能檢查等，然后對患者進行評估，而且在化療結束以后也需要定期檢測，盡量降低化療副反應發(fā)生對病人的傷害。

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直腸癌做放療還是化療

"直腸癌的患者具體是采取放療還是化療，主要是根據(jù)病情的嚴重程度和患者的個人情況具體決定的，對于直腸癌已經(jīng)發(fā)生了晚期的轉移、復發(fā)，應該進行放化療同步治療，可能會將直腸癌的病理分期提升到一期、二期，用手術行根治性治療。對于早期的直腸癌，包括一期、二期的直腸癌術后，如果沒有明顯的淋巴結轉移的情況下，可以術后適當?shù)牟扇』煼桨?，不必進行放療。對于相對比較晚期的或者發(fā)生了遠處轉移的，如果身體狀態(tài)和免疫能力比較低下時，對于晚期的患者也不能強行的進行放化療，容易導致患者病情加重，危及生命。"

語音時長01:18''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/20收聽(49078)

得了直腸癌做化療大概一次幾天

"直腸癌患者進行化療，分為口服化療與靜脈化療，可能需要的時間如下：1、大部分2-3天：如果是靜脈化療，大約一次需要2-3天的時間，每隔21天化療一次。靜脈化療主要是在外周靜脈輸液，也可以通過中央靜脈輸液?；熐靶枰鋈淼臋z查，如果檢查沒有異常，一般在第二天就可以給化療，等到第三天，如果患者沒有出現(xiàn)異常，相關的指標沒有下降，就可以考慮安排出院，所以大概化療時間在2-3天。如果化療期間，患者出現(xiàn)胃腸道的反應比較重，比如不能夠進食、惡心、嘔吐，就需要住院觀察，并給予止嘔藥物處理，這時候可能需要5-7天的恢復時間。2、14-21天：口服化療一般需要14-21天左右，乃至更長時間。綜上所述，不同的化療方式，需要的時間不太一樣。"

語音時長01:17''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2023/03/22收聽(19173)

直腸癌做化療后吃什么

直腸癌化療后通常會出現(xiàn)輕重不一的胃腸道反應，輕者感到食欲下降，重者可出現(xiàn)嘔吐。因此化療后如何進食就成為一個大家比較關心的問題，通常可以吃一點止吐藥降低惡心、嘔吐的情況。在飲食上要盡可能按患者的喜好進行安排。通常情況下少吃油炸、辛辣的食物，力求做到飲食均衡，各種食物都要吃一點，避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良，也會導致機體的免疫力下降，最終導致腫瘤治療的效果變差。

語音時長01:18''

陳少全│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2020/07/02收聽(52708)

直腸癌做化療能好嗎

"直腸癌患者單純采用化療的方法，沒有治愈的可能性，即使早期直腸癌的預后比較好，但是也需要進行手術切除。所以化療只適用術后患者，或者是中晚期無法手術的患者?；熕幬锿ㄟ^靜脈給藥后，殺死身體的殘余癌細胞，這種方法只能做到姑息治療，而無法做到根治。如果腫瘤病變比較嚴重，化療可能沒有太大的效果，需要聯(lián)合分子靶向藥物、免疫藥物，還可以配合中醫(yī)中藥來治療，這樣可以延長直腸癌患者的預后生存時間，提高患者的生活質(zhì)量。"

語音時長01:11''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

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直腸癌化療周期要多久

"化療是直腸癌術后很重要的輔助治療手段，也可以用于直腸癌手術之前的新輔助化療，或者晚期結直腸癌的姑息性化療?；熤芷谝嗑?，如果是輔助化療一般是6個周期，這6個周期實施的方法是每半個月一次，方案為5-氟尿嘧啶加上奧沙利鉑，一共12次，時間總長達半年，或者口服卡培他濱半年的時間也可以。術前的新輔助化療一般是每2個周期評價療效，如果新輔助化療有效以后下一步就會去做手術，做完手術以后到完成總共半年的化療周期。"

語音時長01:16''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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直腸癌手術之后多久化療

"原則上直腸癌手術以后一般3-4周就需要化療，是從手術之后開始計算，并不是從患者出院的時間開始計算。如果患者手術以后恢復非常順利，恢復的很好，也沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，建議在術后3-4周化療。越早化療對患者恢復，防止腫瘤復發(fā)和轉移效果會更好。如果患者在手術以后出現(xiàn)某些并發(fā)癥，恢復并不是非常順利，比如出現(xiàn)腹腔出血、腸瘺，甚至有殘余感染等情況，要根據(jù)患者恢復的時間決定化療時間。要等患者完全恢復，并且恢復差不多的情況下才可以化療，如果沒有完全恢復好，化療藥物會對患者免疫力造成影響而有可能會影響患者恢復。"

語音時長01:19''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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直腸癌怎么化療

"直腸癌的化療通常以氟尿嘧啶為基礎，如FOLFOX方案，即奧沙利鉑加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奧沙利鉑加希羅達。如果病情比較晚也可以采用基因檢測，進行靶向治療或者生物免疫治療部分患者也會獲得良好的預后，化療是直腸癌患者選擇最多的主要治療方法之一。目前最常用的化療藥物是氟尿嘧啶類、奧沙利鉑和伊立替康。氟尿嘧啶類包括注射用氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧。由于直腸癌化療藥物種類比較少，應遵循合理用藥、不易棄藥的原則，即患者能夠耐受并且充分利用現(xiàn)有的化療藥物。治療一段時間如果沒有明顯的療效，可以采用其他的化療藥物。"

語音時長01:25''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/21收聽(42468)

怎么進行直腸癌化療

"直腸癌化療要看是術前新輔助化療，還是術后輔助化療。如果是術前新輔助化療，主要配合放療一起來實施，在放療的基礎上加上口服的卡培他濱或者靜脈給予氟尿嘧啶加上亞葉酸鈣的方法。如果是術后輔助化療，根據(jù)淋巴結轉移數(shù)目的多少或者腫瘤侵犯的深度來決定，也就是2期、3期的直腸癌術后的輔助化療方案，以氟尿嘧啶加奧沙利鉑組成的方案為主，療程6個月左右，0.5個月做1次，也就是12次共計6個月的時間。"

語音時長01:18''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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直腸癌怎么化療

直腸癌化療主要是用氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合國內(nèi)的藥物來進行聯(lián)合化療，包括以下幾種：

曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

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直腸癌做化療難受嗎

"實事求是的講不光是直腸癌，其它惡性腫瘤做化療或多或少都有一定的副反應，這也是因人而異的，有些患者化療的副反應很小，整個化療過程當中沒有明顯的不適。但有少數(shù)患者反應會非常敏感，出現(xiàn)典型的消化道反應，比如惡心、嘔吐、腹瀉，比較常見的就是消化道反應，多數(shù)患者會有惡心、嘔吐，嘔吐屬于少數(shù)，多數(shù)患者會出現(xiàn)食欲不振惡、輕度惡心，但可以通過用止惡心、止吐的藥物去對癥治療。另外部分患者會出現(xiàn)肝腎功能問題，所以在化療的期間會定期去做血常規(guī)和肝腎功能，同時在化療期間會預防性的使用護肝藥，在整個治療過程當中一般會很少出現(xiàn)嚴重的肝臟損傷不用太擔心。還有化療常見的副反應就是骨髓抑制，白細胞、紅細胞和血小板經(jīng)過化療藥的殺傷會降低，但也不是每個人都低也是因人而異。在化療期間每周都要復查一次血常規(guī)監(jiān)測這些指標，如果出現(xiàn)明顯降低會暫停化療，同時用促進骨髓造血的藥物，如升白藥、升血小板藥、口服補血藥物?？傮w上就是直腸癌化療整體的副反應要比其它癌癥的化療小得多，不排除少數(shù)對化療很敏感的患者會有腹瀉，甚至嚴重的嘔吐，但畢竟是少數(shù)，所以對于直腸的化療不要太恐懼多數(shù)患者都可以堅持。"

語音時長02:41''

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化療多久做一次

"腫瘤內(nèi)科的化療多久做一次，取決于分用的是什么方案，需要具體情況具體分析。它有幾種選擇，一種是單周的療法，也就是每周化療一天，還有一種是兩周的療法，也就是兩周化一天或者兩周化一次，這一次可能分為1-3天。還有一種治療的方法就是3周一次，也就是說3周進行一次化療，這一次化療也有可能是一天，也有可能是1-3天。一般得看化療方案，但是多數(shù)的是3周的療法，也有兩周的，極個別的單藥的是單周的療法。腫瘤患者應保持樂觀、積極的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，平時養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣，保證充分的休息，保持適當強度的鍛煉，以增強體質(zhì)，延緩病情的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。"

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直腸癌做化療痛苦嗎

"　　直腸癌做化療一般不是很痛苦的，如果是直腸癌術后的化療，選擇奧沙利鉑加卡培他濱或者氟尿嘧啶，因為化療前也常規(guī)使用止吐藥，所以大部分沒有特別大的胃腸道反應，有的會出現(xiàn)輕微惡心。在化療期間要注意保暖，因為奧沙利鉑遇到冷會引起神經(jīng)毒性，甚至會導致喉痙攣，利用卡培他濱或者氟尿嘧啶，有的也會引起周圍神經(jīng)病變，導致手麻、腳麻的厲害。　　但是這些反應也都是比較輕微的，都是可以耐受的，有的化療后也會出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎功能輕度損害等，但是不會影響繼續(xù)化療。"

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直腸癌手術后多久開始化療

"直腸手術后多久化療，因人而異，需要根據(jù)患者的病情、腫瘤類型及傷口愈合的情況綜合判斷。手術以后，待患者完全康復，需要休息15-30天左右再進行化療。由于化療藥物有很多毒副反應，在化療的過程中，患者可能出現(xiàn)全身不適癥狀，影響手術效果及恢復狀況。所以手術后需要恢復一段時間，傷口愈合，能夠正常飲食后，再進行化學治療。如果手術傷口未完全痊愈，患者基本情況沒有完全恢復。過早進行化療，可能對患者有影響，不利于傷口愈合。甚至有些患者不能耐受化療，需要酌情延長化療時間。直腸手術后接受化療，患者應該保持良好的心理素質(zhì)，以積極樂觀的心態(tài)面對。能夠更好地達到治療效果，有利于病情的康復。如有不適，需要及時與醫(yī)生溝通，找到緩解或解決的辦法。"

語音時長01:26''

陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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