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龔萍
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

婦科

藥流過后多久干凈

2023-11-22 21:13播放 :

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藥物流產(chǎn)是一種早期終止妊娠的方法，好處是不用經(jīng)過手術(shù)操作，在胚胎排出來以后，一般3-7天左右血就干凈。但是壞處是雖然整個胎囊排出，但是胎囊排出來不代表胚胎附著物也能排出來，如蛻膜。如果這些東西排出不及時，患者陰道出血不會很快干凈，有的淋漓不盡，可長達一個月或半個月。這種情況下長期出血，很容易導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。所以對于藥物流產(chǎn)，要選擇合適的人群，首先B超排除宮外孕，再進行患者年齡、患者的藥物流產(chǎn)史的控制，且懷孕時間一般在49天以內(nèi)?？偠灾?，藥物流產(chǎn)成功，患者出血應(yīng)該在7天以內(nèi)就干凈，如果超過該時間一定要到醫(yī)院就診。

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藥流過后多久干凈

藥物流產(chǎn)可以使流血的時間明顯延長，大多數(shù)在流產(chǎn)后的10-15天才能干凈。所以，藥物流產(chǎn)如果超過半個月還有陰道流血，是必須盡快到醫(yī)院去做B超檢查的。藥物流產(chǎn)不全流產(chǎn)率能夠達到10%，所以，在這個時候如果看到宮腔里還有殘留物，必須及時進行清宮，避免出現(xiàn)大流血或者宮腔內(nèi)的感染。如果是藥物流產(chǎn)能夠完全流干凈，流血的時間大約在10天左右就會干凈。所以，藥物流產(chǎn)也不是非常安全的，因為藥物流產(chǎn)由于流血時間長，宮腔感染的機會還是比較多的，嚴重的會引起宮腔的粘連。

語音時長01:14''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/11收聽(23222)

藥流過后多久干凈

"藥物流產(chǎn)以后的患者，陰道的血性分泌物通常在7天左右可以完全干凈。如果超過10天依舊沒有干凈，要及時就診就醫(yī)，考慮不全流產(chǎn)、宮腔內(nèi)殘留和感染等情況。人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)以后，子宮內(nèi)膜的修復(fù)通常需要14天左右的時間，流血一般會在7天左右自然停止，出血的量和出血的時間基本等同于平時的月經(jīng)周期。如果超過10天依舊有血性的分泌物，主要考慮子宮復(fù)舊不良、感染、宮腔內(nèi)殘留、不全流產(chǎn)等因素，需要及時復(fù)查，做超聲檢查和血常規(guī)以及必要的實驗室檢查明確診斷，對癥治療。如果明確有宮腔殘留要及時清宮，以免出現(xiàn)產(chǎn)后惡性出血以及感染機會的增加。流產(chǎn)后月經(jīng)來潮干凈之前不能夠同房，過早同房，子宮內(nèi)膜修復(fù)不好，易引起上行逆行性的感染，導(dǎo)致急性的子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、宮腔積膿、盆腔積膿，嚴重會導(dǎo)致膿毒敗血癥危及生命。"

語音時長02:08''

王少為│北京醫(yī)院

2020/06/24收聽(72838)

藥流多久流干凈

"藥流第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗劑，可以使胚胎松動。第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宮縮劑，將松動的胚胎排出體外。一般服用米索前列醇后半個小時左右出現(xiàn)宮縮，幾個小時以后會見到孕囊排出。如果當(dāng)天沒有看到孕囊排出，不必過于著急，要給予充分的觀察時間。據(jù)文獻報道，如果當(dāng)天沒有看到孕囊排出，一周之內(nèi)隨時都有孕囊排出的可能。要觀察一周時間，一周后復(fù)查B超，如果孕囊排出，沒有明顯殘留，就可以隨診觀察。如果當(dāng)天看到孕囊排出，一般兩周后復(fù)查B超，以除外殘留。"

語音時長01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/27收聽(68276)

藥流多久能干凈

"藥物流產(chǎn)是在停經(jīng)49天之內(nèi)停止妊娠，做B超證實為宮內(nèi)孕，宮腔內(nèi)有孕囊，而且孕囊內(nèi)有明確的卵黃囊，證實100%宮內(nèi)孕，這是流產(chǎn)的前提。藥物流產(chǎn)一般用米非司酮和米索前列醇，三天的時間排出妊娠組織、蛻膜，達到流產(chǎn)的目的。如果流產(chǎn)比較徹底干凈，一般流血的時間和月經(jīng)期的時間一樣，可能月經(jīng)量稍微會大點。如果是藥流后組織排出不完整、有不全流產(chǎn)，可能流血會比較多，流血的時間比較長，往往超過月經(jīng)期血還沒有停止，要抓緊到醫(yī)院去做彩超檢查，看看宮腔內(nèi)有沒有組織殘留。如果彩超提示有組織殘留，盡量地是做清宮術(shù)。如果殘留的組織不及時排除，一是導(dǎo)致大出血急診，二是血淋漓不凈，細菌容易上行性感染，造成子宮內(nèi)膜炎影響下次懷孕。"

語音時長01:27''

路煒│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/18收聽(20926)

藥流干凈得多久

若藥流成功，里面沒有任何殘留，差不多出血5-7天會干凈。另外如果藥流一直沒有干凈，里面有很多殘留，則說明藥流不成功，可能會點滴出血半個月甚至到1個月。藥流后1-2周要去醫(yī)院行B超檢查，了解有無殘留情況，如果殘留物特別大可能需要做清宮手術(shù)，如果殘留物比較小，小于1cm可以繼續(xù)用藥保守治療，配合益母草或生化顆粒，或肌注縮宮素等，再隔10天到半個月復(fù)查彩超，但是在這期間有時出血還會不干凈。

語音時長01:10''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/05/13收聽(51196)

藥流之后多久干凈

"藥物流產(chǎn)之后會有稍微多的出血要持續(xù)2-3天，之后血就逐漸減少，在藥流之后10天左右才會干凈，絕大多數(shù)都是藥流之后2周左右就全部干凈。育齡期女性無保護性同房之后出現(xiàn)了意外的懷孕，解決意外懷孕就要采取終止妊娠的手段，現(xiàn)在有人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)前2天吃一種殺胚的藥，叫米非司酮，第3天吃促進子宮收縮的藥，把胚胎排出來，叫米索前列醇。吃米索前列醇之后，當(dāng)天絕大多數(shù)人都能把胎囊排出來，排完胎囊之后還有蛻膜組織，就是胎囊下面的內(nèi)膜組織也要陸續(xù)排出來，這時就會出血。如果出現(xiàn)藥流2周了還有出血，量還不見少，一定要做B超看是否存在藥流不全的問題。藥流之后休息2周，1月內(nèi)不能進行性生活或劇烈運動，多留意陰道出血的情況，飲食方面不要吃生冷、辛辣、刺激性食物。"

語音時長01:32''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/09收聽(19840)

藥流以后多久干凈

"藥物流產(chǎn)一般情況下出血的時間大概七天左右，如果超過七天或者七天以上，仍然有淋漓的出血，可能藥物流產(chǎn)沒有流干凈造成，及時到醫(yī)院進行彩超檢查，了解宮腔的情況。如果的確是宮腔殘留，建議及時行清宮術(shù)。雖然是藥物流產(chǎn)，但如果胚胎組織，或者蛻膜，或者機化的血塊，在宮腔積攢時間過長，容易造成機化，再次清宮可能會有一定的困難，或者會存在清不干凈或者殘留的可能。藥物流產(chǎn)一般情況下適用于停經(jīng)49天之內(nèi)的妊娠，相對來說有一定的禁忌，比如疤痕子宮不要行藥物流產(chǎn)，或者肝腎功能以及心臟有疾病，不建議行藥物流產(chǎn)。"

語音時長01:14''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/06/08收聽(76554)

藥流一般要多久才干凈

藥物流產(chǎn)一般陰道流血要10天左右才能干凈，但是每個人存在個體差異，所以有的人可能是7天干凈，有...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/11播放(38326)

藥流多久干凈

藥物流產(chǎn)時，孕囊一般在服用第三天的藥物后2-6小時以內(nèi)排出，懷孕后增生的子宮脫膜組織完全排出干凈，需要7-10天左右。藥物流產(chǎn)適用于終止懷孕49天以內(nèi)的早期宮腔內(nèi)妊娠，服用藥物之前，需要先做超聲檢查，明確藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥。服用米非司酮一般需要服用2-3天(1-2次/d)，最后的米非司酮服用后2小時左右服用米索前列醇。在米索前列醇服用后2小時左右，就會出現(xiàn)腹痛及妊娠囊排出，最多不超過6小時，增生的脫膜組織，一般在妊娠囊排出后的7-10天內(nèi)排干凈。

語音時長01:08''

何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/04/11收聽(92574)

藥流多久會干凈

藥物流產(chǎn)適合停經(jīng)49天之內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。一般藥物流產(chǎn)之后需要觀察2周，孕囊排出之后還有蛻膜組織需要慢慢排出，2周之內(nèi)排干凈算正常。藥流之后，建議口服消炎藥物預(yù)防感染，活血化瘀的藥物促進子宮收縮、促進宮腔內(nèi)殘余的組織排出。建議適當(dāng)活動，避免久臥不動，以免影響胚胎組織排除。如果出血超過2周淋漓不盡或者出血量突然增多，伴有腹墜痛，建議復(fù)查B超。如果宮腔內(nèi)有明顯殘留，必要時給予清宮術(shù)，藥流之后注意休息、保暖，加強營養(yǎng)，促進身體愈合。

語音時長01:16''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/14收聽(49362)

藥流以后多久干凈

"通?；颊咝枰?-2周的時間才會排干凈，具體情況因人而異。女性懷孕后如果希望終止妊娠，可采用人工流產(chǎn)及藥物流產(chǎn)的方法。藥物流產(chǎn)包括軟化宮頸的藥物和促進子宮收縮的藥物，一般情況下如果順利，可以3天左右排出胚胎。排出胚胎之后需要復(fù)查血HCG水平，以及超聲檢查宮腔內(nèi)是否有殘留物，判斷是否流干凈。藥流排出胚胎后，由于子宮腔內(nèi)有許多積血，需要排出積血和蛻膜組織，通常需要1-2周的時間。如果2周之后還有殘余的組織，需要到正規(guī)醫(yī)院計劃生育科做人工流產(chǎn)進行處理。建議人流后的女性要嚴格注意休息，不要熬夜，不要從事重體力勞動，也不要劇烈運動，還要避免受涼，注意全身保暖，均衡飲食，以期早日得到恢復(fù)。"

語音時長01:06''

梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/16收聽(21416)

藥流過后流血幾天干凈

"一般情況下，藥物流產(chǎn)后會有脫膜組織、排泄物流出，少于平時的月經(jīng)量，呈暗紅色。藥物流產(chǎn)會有大約15天的不規(guī)則陰道出血情況，具體的出血時間也是因人而異。但如果藥物流產(chǎn)超過2周還沒有停止出血，而且出血量沒有減少，這有可能是藥物流產(chǎn)不全所引起，應(yīng)該立即到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查。如果確實是藥物流產(chǎn)不全，需要進行清宮手術(shù)。除了藥物流產(chǎn)不全引起的出血時間過長，還有可能是自身的凝血功能，或者是藥物流產(chǎn)后子宮受到的感染，都會引起出血時間過長，但是一般都是在15天左右基本干凈。"

語音時長01:23''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/26收聽(34878)

藥流過后流血幾天干凈

"藥流之后陰道流血時間較長，一般需要1-2周的時間，也有個別女性藥流之后，陰道流血一直持續(xù)一個月左右，到下次月經(jīng)來潮，月經(jīng)干凈之后才徹底干凈。對于藥流后異常陰道出血，一定要及時做B超檢查除外殘留，即使沒有異常陰道出血，藥流后兩周也要常規(guī)做B超檢查，除外殘留，藥流與人流不同，人流不僅吸出孕囊，也吸除孕囊周圍的蛻膜組織，所以人流后相對干凈利索，一般流血幾天就會停止，而藥流僅僅排除孕囊，孕囊周圍的蛻膜組織需要自行排出和吸收，所以藥流后常常陰道流血時間較長。如果B超提示有殘留，需要手術(shù)清宮，這種情況占藥流的10%左右，90%的藥流不需要清宮。"

語音時長01:24''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/27收聽(75596)

藥流過后流血幾天干凈

患者在藥物流產(chǎn)過后出血一般在一周左右干凈，也有的患者出血時間比較長，持續(xù)兩周左右。藥物流產(chǎn)后出血比人流后出血時間長，因為藥物流產(chǎn)子宮蛻膜本身不能像人流吸宮樣干凈，藥流的蛻膜組織是逐漸壞死、脫落，會引起少量出血。流產(chǎn)的藥物是米非司酮配合米索一起使用，米非司酮對卵巢功能也有一定的抑制作用，會影響卵巢功能恢復(fù)，從而影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)，導(dǎo)致出血時間比較長。需要注意如果患者在藥物流產(chǎn)后出血時間超過兩周或是反復(fù)多量出血，顏色鮮紅，可能是不正常，需要盡早去醫(yī)院婦科做彩超檢查，看看是否流產(chǎn)不干凈。

語音時長01:11''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/05/22收聽(60714)

藥流過后多久來月經(jīng)

"正常藥物流產(chǎn)后，月經(jīng)應(yīng)該在1-2個月內(nèi)恢復(fù)正常。藥物流產(chǎn)是通過使用藥物而非手術(shù)終止早孕的一種避孕失敗的補救措施。藥物流產(chǎn)后如果能夠確定孕囊已經(jīng)排出并且復(fù)查宮腔沒有殘留物，子宮恢復(fù)正常，那么耐心的等待月經(jīng)即可。藥物流產(chǎn)由于流產(chǎn)后，宮腔內(nèi)的殘留物需要逐漸的排出，并且流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜也會受到一定的損傷，內(nèi)膜的修復(fù)也需要一段時間，正常懷孕流產(chǎn)后，女性的性激素水平也沒有恢復(fù)到未孕的狀態(tài)，所以藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)推遲，月經(jīng)量少都是比較正常的現(xiàn)象，都會在1-2個月內(nèi)恢復(fù)正常。如果藥流后2個月月經(jīng)還沒有正?；謴?fù)，有可能提示內(nèi)膜損傷比較嚴重，或者是體內(nèi)的激素水平紊亂，需要及時到醫(yī)院去檢查。"

語音時長01:26''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/02收聽(65574)

藥流過后多久可以同房

"完全流產(chǎn)的女性，兩周左右陰道出血就基本停止，兩周時可以進行婦科B超檢查看宮腔里有無胎囊殘留，還可以進行尿妊娠試驗檢查。如果是陰性，子宮內(nèi)也恢復(fù)正常大小，認為是完全流產(chǎn)，在下次來過月經(jīng)以后才可以正常的進行性生活。藥物流產(chǎn)是指早期妊娠，也就是停經(jīng)49天以內(nèi)通過藥物，其包括口服藥物、陰道用藥或者注射用藥使妊娠終止的方法。與人工流產(chǎn)一樣，都是避孕失敗的補救措施之一。因為藥物流產(chǎn)在49天以內(nèi)進行，因此比較早期，而且比較簡便，通過口服藥物就可以完成，具有安全，高效等優(yōu)點，因此現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛。目前米非司酮配伍米索前列醇，其抗早孕效果比較好，也是目前最常用的配伍方法，流產(chǎn)總有效率達到了90%以上。米非司酮是一種受體水平的抗孕激素拮抗劑，本身沒有孕激素的活性，但是和黃體酮的受體親和力要強五倍，因此具有抗早孕、抗著床的作用，服用米非司酮把胚胎殺死，在第三天時再口服前列醇活化軟化宮頸，以促進子宮收縮，將胚胎與宮壁脫離并排出體外，這就是完成流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)后女性要注意多休息，在藥物流產(chǎn)后的一個月之內(nèi)應(yīng)該避免發(fā)生性關(guān)系。同時要避免盆浴等，以防陰道部位受到感染。"

語音時長01:55''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/25收聽(78422)

藥流為什么會流不干凈

"藥物流產(chǎn)也是因人而異的，到底流產(chǎn)會不會干凈，根據(jù)懷孕的孕周、年齡，還有自己本身有沒有婦科疾病都是有相關(guān)性的。在流產(chǎn)以后，如果看到孕囊排出來，就像白色肉一樣，可看到絨毛，這個時候一般就屬于藥流完成。但是在子宮壁上，還有一些蛻膜沒有完全地排出來，這個時候就屬于藥流不干凈，會出現(xiàn)長時間的陰道出血，一般出血會在10天左右。如果10天以后回院復(fù)查B超，還看到有殘留物，就要及時的清宮。這種蛻膜如果不完全排干凈，就會影響子宮的收縮，子宮不收縮就會出血多，可能會導(dǎo)致子宮收縮不好，出現(xiàn)大出血。如果出血時間長，還可能造成婦科的炎癥，最后導(dǎo)致不孕不育。"

語音時長01:27''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/08/06收聽(54024)

藥流為什么會流不干凈

"藥流流不干凈跟許多因素有關(guān)系，具體如下：一、炎癥因素：有些女性有婦科炎癥，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，在藥流的過程中會造成流不干凈的幾率增高。二、胃腸道因素：有些女性因為胃腸道反應(yīng)，在服用流產(chǎn)的藥物后出現(xiàn)嘔吐的情況，藥物吸收不好也會影響藥物的療效，造成藥流不全。在藥物流產(chǎn)后一周，要及時到醫(yī)院復(fù)查彩超，了解是否有宮腔殘留。如果宮腔殘留量不太多，可以繼續(xù)口服活血化瘀的藥物，促使宮腔淤血以及殘留組織排出，必要時及時行清宮手術(shù)，避免殘留組織在宮腔時間過久，機化后不好清除，對女性的子宮內(nèi)膜造成傷害。"

語音時長01:19''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/06/11收聽(79236)

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