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邢華
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

心血管內科

血壓190mmHg是什么概念

2023-03-24 13:17播放 :

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血壓190mmHg，即收縮壓190mmHg，屬于高血壓3級。根據(jù)心血管風險分層，3級高血壓患者屬于高危人群，即10年發(fā)生心血管事件的風險≥10%。3級高血壓高?；颊邞摿⒖踢M行降壓治療，使血壓下降達標，最大限度減輕和防止心、腦、腎等靶器官的損害，降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率。除生活方式的干預外，患者應積極采用藥物治療，通常是兩種藥物以上聯(lián)合治療或使用固定復方制劑。

患者根據(jù)具體情況可以選用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片，β受體阻滯劑，適用于血壓高及心跳快的患者，氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等小劑量的利尿劑，以及ACEI或ARB類藥物、α受體阻滯劑。

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血壓190mmHg，屬于高血壓急癥。應該囑患者立即臥床休息，抬高床頭30℃?；颊弑３宙?zhèn)靜，避免躁動，不間斷給予患者吸氧，嚴密的監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征等變化。保持呼吸道通暢，開放靜脈通道，給予血壓監(jiān)測和12導聯(lián)的心電圖監(jiān)測。對高血壓急癥患者需要立即通過靜脈用藥來控制血壓，可以給予初始的降壓治療來減少急性靶器官損害事件的發(fā)生。在1小時之內將平均動脈壓降到原血壓水平的25%。在2小時之內將血壓降到160/100mmHg，在以后的24-48小時之內將血壓降到正常?？梢越o予口服藥物治療，降血壓之后要定期的監(jiān)測血壓水平。

語音時長01:11''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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老人血壓190mmHg怎么處理

"老人血壓190mmHg建議馬上積極進行降壓治療，主要情況如下：\r第一、需要給患者進行監(jiān)護，在監(jiān)護過程當中要靜脈應用降壓藥物，比如目前臨床當中常用的硝普鈉，或者α受體阻滯劑，也就是烏拉地爾等。靜脈應用降壓藥物可以有效、迅速降低患者的血壓，建議在六小時之內將血壓降低到目前血壓值的75%左右，如果患者血壓的高壓在190mmHg左右，應該把血壓降低到高壓在147mmHg左右，建議在24小時左右時能夠將血壓降低到140mmHg以下，這種情況下相對患者最安全。患者血壓過高，可能會對人體造成其他靶器官的損傷，比如心臟方面可能導致急性心肌梗死，腦血管方面可能導致腦出血或者腦卒中，腎臟可能引起腎功能不全等。\r因此，患者出現(xiàn)血壓超過190mmHg，一定要積極降低血壓治療，如果同時已經出現(xiàn)了靶器官損傷，需要根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進行對癥治療，如果出現(xiàn)了腦梗死，在降低血壓之后要積極進行溶栓等治療；如果出現(xiàn)了腦出血，可能需要外科手術治療等。"

語音時長01:48''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(29063)

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任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院

2023/01/24播放(98098)

血壓突然升高到190mmHg

"如果患者的血壓突然升高到190mmHg，這時要首先排除是否發(fā)生急性腦出血或腦梗死。如果沒有發(fā)生，可以先降壓治療。建議患者可服用卡托普利或硝苯地平控釋片，有助于更好地降低血壓。還有的患者本身就存在高血壓，但近日突然停服降壓藥物，就會導致血壓反彈性升高。還有的患者是由于精神過于緊張，如焦慮癥、植物神經功能調節(jié)紊亂的患者，就可能出現(xiàn)血壓突然升高到190mmHg的異常情況。建議患者必要時可做動態(tài)血壓監(jiān)測，有助于評估患者24小時整體的血壓情況。"

語音時長01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/23收聽(16376)

血壓收縮壓190mmHg嚴重嗎

"高血壓是目前患病率非常高的一類疾病，其臨床特點有三高，包括患病率高、死亡率高、致殘率高，所以高血壓這類慢性疾病必須引起足夠重視。高血壓可以進行分級，血壓超過149mmHg是臨界高血壓，但如果收縮壓達到190mmHg，在高血壓的嚴重分級里已經達到高血壓病的三級。此時如果不積極的對血壓進行干預和處理，就容易導致腦出血、腦梗死或者心力衰竭等疾病，會嚴重影響生活質量和預后。所以血壓收縮壓達到190mmHg時已經很嚴重，必須要到醫(yī)院就診，同時要進行積極的藥物干預和治療。"

語音時長01:17''

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血壓高壓190mmHg的危害有哪些

"血壓高壓在190mmHg以上，會出現(xiàn)很多明顯的危害，患者會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，而且會對相應的靶器官，例如心、腦、腎等重要的臟器出現(xiàn)功能障礙，患者會在血壓過高的情況下出現(xiàn)各種急性并發(fā)癥，嚴重的影響各臟器功能，嚴重時還會危害到患者的生命。通常血壓過高的誘因包括劇烈運動、情緒激動，或者出現(xiàn)了急性心衰、急性心梗、急性腦血管意外等情況，患者會出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、視物模糊不清，伴隨眼前一過性黑蒙等情況。還會出現(xiàn)累及循環(huán)系統(tǒng)的危害，例如患者會出現(xiàn)心臟供血不足而導致胸悶氣短、心悸、心前區(qū)不適，甚至會出現(xiàn)急性高血壓而導致心肌梗塞的可能性。"

語音時長01:19''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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血壓230是什么概念

血壓230指的是收縮壓為230mmHg，根據(jù)高血壓的分級，這個血壓是3級高血壓，即收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。如果長期維持這么高的血壓，很容易導致靶器官受損，出現(xiàn)心、腦、腎、眼睛等的損害，從而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀和體征。這么高的血壓持續(xù)時間長了也容易出現(xiàn)臨床事件，臨床上常見的有突發(fā)的腦卒中、心肌梗塞、心衰、主動脈夾層、腎衰竭，以及視網膜出血等嚴重的疾病，可致殘、致死，后果嚴重。

語音時長01:18''

黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院

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血壓140是什么概念

"血壓140mmHg，收縮壓達到140mmHg，在中國的高血壓診斷標準里是臨界的狀態(tài)，大于140mmHg或者低壓大于90mmHg稱之為高血壓。但是，每個人對于血壓的耐受程度不同，血壓非常高，沒有癥狀，臨床上血壓達到200mmHg以上都沒有癥狀。但是，有的人對于高壓也就是收縮壓剛剛到140mmHg，甚至還沒有到達140mmHg。比如平常血壓很低，在100mmHg左右的水平，突然血壓達到140mmHg有可能也會引起癥狀，需要做動態(tài)的血壓監(jiān)測，找到適合的血壓水平。如果出現(xiàn)持續(xù)頭暈的癥狀，可能對血壓狀態(tài)不能耐受。另外，血壓也是臨界高血壓的水平，應該及時去醫(yī)院就診。"

語音時長01:25''

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"血壓在199mmHg是非常高的狀態(tài)，對于血壓來說超過180\/110mmHg就達到了3級高血壓，患者目前的血壓屬于3級高血壓，這種高血壓存在一定的風險性，如果是突然出現(xiàn)的收縮壓增高到199mmHg有可能誘發(fā)嚴重的腦出血、腎功能不全、急性心衰發(fā)作等。如果平時患者本身存在持續(xù)的血壓升高也要注意控制好血壓，有可能會導致嚴重的動脈粥樣硬化或者心室肥厚、心衰、心功能不全等，腦動脈也有風險，對于這種血壓要控制，如果是急性的要控制性降壓，如果是慢性的推薦應用復合制劑將血壓逐步降至正常。"

語音時長01:08''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

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血壓190mmHg危險嗎

"對于血壓如果高壓超過140mmHg或者低壓超過90mmHg，測量超過兩次出現(xiàn)如上的異常，就考慮為高血壓。血壓逐漸升高其危險也逐漸上升，190mmHg的高血壓已經屬于三級高血壓，此類高血壓患者極容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，主要是心、腦、腎、眼等并發(fā)癥。心臟并發(fā)癥主要是會出現(xiàn)心衰、心肌梗塞，腦部的并發(fā)癥主要是會出現(xiàn)腦出血以及急性腦梗塞，腎并發(fā)癥主要是出現(xiàn)腎衰，甚至尿毒癥，眼睛并發(fā)癥主要是會出現(xiàn)視乳頭水腫，甚至出現(xiàn)失明。此四類并發(fā)癥一旦出現(xiàn)不可逆轉，因此一定要及時控制血壓，防止其出現(xiàn)驟升、驟降，血壓190mmHg非常危險，一定要立刻就醫(yī)進行治療。"

語音時長01:24''

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老人血壓190mmHg算高嗎

"老人血壓190mmHg算血壓非常高的情況。正常人的血壓，高壓≥180mmH就屬于高血壓三級。目前患者的血壓屬于高壓狀態(tài)，患者已經進入高血壓三級階段，一般高血壓三級患者可能出現(xiàn)心、腦、腎、眼等靶器官的損傷，比如心臟方面可能導致患者出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛，或者心肌缺血、缺血性心肌等等，甚至導致心臟和結構功能的異常，引起心功能不全、心力衰竭，有患者可能還會由于血壓過高導致出現(xiàn)高血壓病，同樣可引起心功能不全的發(fā)生。\r高血壓有可能導致出現(xiàn)主動脈夾層，危及患者的生命安全?；颊呖赡苓€會出現(xiàn)腦卒中，也就是缺血性腦卒中，也就是腦梗死，或者出血性腦卒中、腦出血，也有可能存在有腎臟的疾病，引起腎功能不全、尿毒癥等情況，最后有些患者可能會出現(xiàn)眼底的改變，引起眼底出血等。如果老人的血壓達到190mmHg，算是非常高的情況，隨時容易出現(xiàn)生命危險。"

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