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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

輸液氯化鉀太疼可以換成口服嗎

2023-04-27 14:24播放 :

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低鉀患者補(bǔ)液時(shí)靜脈輸注氯化鉀，如果較痛可以換成口服補(bǔ)鉀，要注意以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1、補(bǔ)鉀速度：口服補(bǔ)鉀效果沒(méi)有靜脈輸注效果快，因?yàn)殪o脈直接入血，血鉀濃度較容易上升，口服補(bǔ)鉀存在消化、吸收問(wèn)題；

2、胃腸道刺激：氯化鉀對(duì)消化道有一定刺激，有些人服用氯化鉀以后覺(jué)得胃腸道不舒服，甚至誘發(fā)惡心、嘔吐?？诜然浿苿┏Ｒ?jiàn)的有氯化鉀緩釋片，氯化鉀制在緩釋制劑表面，服用氯化鉀緩釋片進(jìn)入腸道以后，往往定植不動(dòng)，大量釋放氯化鉀。因?yàn)榫植酷尫艥舛容^高，而高濃度氯化鉀可能損傷胃或腸道黏膜，甚至誘發(fā)潰瘍，還可能出現(xiàn)消化道出血。所以口服氯化鉀時(shí)要注意上述情況，盡可能餐后服用，減少氯化鉀對(duì)胃腸道刺激。

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輸液氯化鉀太疼怎么辦

氯化鉀對(duì)人體的外周靜脈的血管有很強(qiáng)的刺激，所以一般情況下，在輸氯化鉀的時(shí)候濃度不能太高。另外輸氯化鉀的速度要慢，如果滴速太快或者濃度太高，疼痛會(huì)更明顯。如果是輸?shù)倪^(guò)程中太疼了，首先要減慢輸液的速度，比如每分鐘30滴減少到每分鐘20滴。如果還是疼，可能要減少到每分鐘10滴。另外要檢查輸液中配的氯化鉀的量，500ml液體常規(guī)配一支氯化鉀或者一支半氯化鉀，如果配的濃度過(guò)高，可以通知值班醫(yī)生更換1瓶氯化鉀液體，將濃度配低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(21884)

輸液氯化鉀為什么會(huì)疼

氯化鉀是臨床上很常用的電解質(zhì)補(bǔ)充劑。在臨床上主要用于各種原因引起的低鉀血癥患者，進(jìn)食不足，嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，還有術(shù)后，以及補(bǔ)充高滲葡萄糖以后引起的低鉀血癥者，都需要補(bǔ)充氯化鉀。目前臨床上還沒(méi)有氯化鉀的替代品，輸注的時(shí)候普遍病人都會(huì)感到疼痛不適。因?yàn)殁洷旧砭褪侵峦匆蜃?，輸入血管以后，?duì)血管內(nèi)膜會(huì)產(chǎn)生刺激，引起很強(qiáng)的疼痛感，而且這種疼痛的程度，與鉀的濃度，還有輸液的速度是成正比的。為了使患者能夠耐受的好點(diǎn)，臨床上在治療時(shí)，都采取降低氯化鉀濃度和減慢輸注速度的方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/07/12收聽(tīng)(55316)

氯化鉀輸液為什么會(huì)疼，怎么避免

氯化鉀輸液時(shí)，導(dǎo)致疼痛的主要因素是氯化鉀對(duì)血管的刺激。氯化鉀是常使用的一種補(bǔ)鉀溶液，當(dāng)?shù)外浕蛘?..

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/30播放(29965)

氯化鉀可以直接口服嗎

氯化鉀是臨床常用的治療低鉀血癥的藥物，可以直接口服。血鉀的正常值是3.5-5.5mmol/L，當(dāng)血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)則為低鉀血癥，需要氯化鉀進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。補(bǔ)充氯化鉀既可以口服補(bǔ)鉀，也可以靜脈補(bǔ)充氯化鉀。用于口服的氯化鉀主要包括氯化鉀緩釋片和10%的氯化鉀注射液，氯化鉀緩釋片可以直接口服，10%的氯化鉀注射液既可以直接口服，也可以兌水或果汁等稀釋后服用，稀釋后口服的氯化鉀注射液可以改善口服時(shí)的口感，也可以減少對(duì)胃腸道的刺激，但是10%的氯化鉀注射液不可以用來(lái)直接靜脈注射。不論是口服還是靜脈補(bǔ)充氯化鉀，都需要定期復(fù)查血鉀，監(jiān)測(cè)腎功能和尿量，以免引起反跳性高鉀血癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(71752)

口服氯化鉀的副作用

"口服氯化鉀最常見(jiàn)的副作用是消化道反應(yīng)，口服氯化鉀后可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重的可出現(xiàn)消化道潰瘍、出血。在空腹口服的劑量比較大，或者是原有胃腸道疾病的時(shí)候，口服氯化鉀更易發(fā)生胃腸道反應(yīng)。如果病人有腎功能損害，腎臟排泄功能下降，口服氯化鉀后易出現(xiàn)高鉀血癥，所以有急性腎功能不全、慢性腎功能不全、高鉀血癥的患者要禁止口服氯化鉀。在口服氯化鉀期間要密切觀察血鉀、鈉、鈣、鎂、酸堿平衡，以及腎功、心電圖的變化，還要注意尿量，以免引起離子紊亂加重和酸堿平衡失調(diào)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2021/04/14收聽(tīng)(16542)

口服氯化鉀的注意事項(xiàng)

"口服氯化鉀是在臨床上治療低鉀血癥的一種治療方法。通過(guò)口服氯化鉀，可以提高血液中K+的濃度，從而改善低血鉀引起的一系列癥狀。口服氯化鉀的注意事項(xiàng)有：一、只有確診為低血糖的病人才能口服氯化鉀，如果血鉀濃度正?；蛘咂撸筒荒芸诜然浿委?。二、口服氯化鉀對(duì)消化道有一定的刺激作用，有些人空腹服用的時(shí)候會(huì)引起惡心、上腹部疼痛等不適。所以，口服氯化鉀最好要在飯后或者是飯中，這樣可以減輕消化道的副作用。三、口服氯化鉀每天最大劑量不能超過(guò)6克，并且要及時(shí)復(fù)查K+濃度，如果K+濃度正常了，就需要及時(shí)停用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/12/19收聽(tīng)(97868)

氯化鉀注射液可以口服嗎

氯化鉀注射液是靜脈輸注時(shí)使用，氯化鉀注射液不會(huì)用來(lái)口服。如果需要口服補(bǔ)鉀藥物，多使用氯化鉀緩釋片來(lái)口服。氯化鉀注射液用于靜脈輸注要加到氯化鈉注射液、葡萄糖注射液中使用，而且一定要注意控制用量，避免使用過(guò)量而導(dǎo)致高鉀血癥。另外，氯化鉀注射液可能對(duì)人體的靜脈有刺激作用，使用淺表靜脈輸注時(shí)容易產(chǎn)生疼痛的情況，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致靜脈炎。所以，如果可以通過(guò)口服藥物補(bǔ)鉀，血鉀降低不嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該考慮口服氯化鉀緩釋片進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/12/15收聽(tīng)(22588)

低鉀血癥可以口服氯化鉀嗎

"口服氯化鉀片是臨床上用來(lái)治療低鉀血癥很好的辦法，如果低鉀血癥的程度不是非常嚴(yán)重，可能通過(guò)口服氯化鉀緩釋片，幾天就可以將血鉀糾正到比較合適的范圍。但建議患者將低鉀血癥的病因明確，針對(duì)病因來(lái)解決問(wèn)題?？诜然浧锌赡軙?huì)刺激胃腸道，因此建議患者可以在飯后服用。另外口服氯化鉀片一定要注意監(jiān)測(cè)血鉀，因?yàn)槿绻容^大的量口服氯化鉀片，如果患者是轉(zhuǎn)移性的低鉀，有可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥的情況。因?yàn)楦哜浹Y可能會(huì)引起致死性的心律失常，所以在服用鉀片的過(guò)程中要監(jiān)測(cè)是否有尿、腎功、鉀離子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/13收聽(tīng)(26482)

口服輸液和輸液哪個(gè)好

"不能判定口服和輸液哪一個(gè)更好，需要根據(jù)患者的具體病情確定。假如為急性膽囊炎、急性闌尾炎的患者，患者伴有明顯的腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。需要給予抗生素藥物控制病情，在這種情況下，靜脈輸液的效果要優(yōu)于口服給藥?？捎行Э刂苹颊卟∏椋苊獠∏檫M(jìn)一步加重。假如為低鉀血癥的患者，因?yàn)橹委煹脑瓌t為能口服時(shí)盡量口服，不能口服時(shí)才給予靜脈補(bǔ)充。所以，根據(jù)這一原則，對(duì)于能進(jìn)食的患者，口服給藥要優(yōu)先于靜脈補(bǔ)充。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(36896)

氯化鉀輸液不良反應(yīng)

"很多疾病會(huì)引起低鉀血癥，患有低鉀血癥的患者，需積極的補(bǔ)鉀。但如果補(bǔ)充氯化鉀速度過(guò)快，有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，具體如下：1、心肌張力減弱，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心音減弱、心律失常，患者可以出現(xiàn)心慌、胸悶的癥狀；2、出現(xiàn)神經(jīng)肌肉的癥狀，如出現(xiàn)四肢以及口周感覺(jué)麻木，出現(xiàn)肌肉乏力，嚴(yán)重者還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸肌受到抑制而發(fā)生窒息。所以在靜脈補(bǔ)充氯化鉀的過(guò)程中，要注意補(bǔ)鉀的速度不宜過(guò)快，速度限制在每小時(shí)0.75-1.5g。補(bǔ)鉀的濃度不宜過(guò)高，每1000ml液體中氯化鉀的含量不超過(guò)3g。補(bǔ)鉀不宜過(guò)多，每日補(bǔ)鉀在3-6g。要注意觀察患者的尿量，尿量在每小時(shí)30ml以上，方可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(83806)

輸液氯化鉀的作用有哪些

"輸液氯化鉀的作用主要是糾正低鉀血癥或預(yù)防低鉀血癥，氯化鉀也是極化液的主要成分，可以穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，減少心律失常的發(fā)生，當(dāng)機(jī)體存在鉀攝入不足，排泄過(guò)多或者轉(zhuǎn)移性低鉀血癥時(shí)，這時(shí)候需要靜脈輸注氯化鉀，及時(shí)預(yù)防或糾正低鉀血癥的發(fā)生，這些情況包括長(zhǎng)期禁食、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸道膽管引流、造瘺術(shù)，還有大劑量使用利尿劑、腎小管酸中毒、低鉀性周期性麻痹、長(zhǎng)期透析、腹腔引流、胸腔引流、高溫作業(yè)等。在輸注氯化鉀過(guò)程中，要求氯化鉀的濃度不能超過(guò)0.3%，輸注速度每小時(shí)不能超過(guò)1g，在輸注過(guò)程中需要密切監(jiān)視，心電圖和血清鉀的濃度，一般每?jī)尚r(shí)測(cè)定血鉀一次，以防高鉀血癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/03/18收聽(tīng)(99380)

輸液氯化鉀疼受不了怎么回事

"輸液氯化鉀疼得受不了，是因?yàn)槁然洿碳ぱ芤鸬?。可能是因?yàn)檩斪⒌牡嗡龠^(guò)快，或者氯化鉀配制的濃度過(guò)高，這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致患者在靜點(diǎn)的時(shí)候，出現(xiàn)血管部位的疼痛，一般疼痛是沿著血管走行的方向出現(xiàn)。這種情況下一定要調(diào)整患者的滴速，觀察能否減輕血管的疼痛。輸注氯化鉀主要是因?yàn)榛颊叽嬖谥外浹Y，輸注氯化鉀的過(guò)程一定要緩慢，而且要見(jiàn)尿才能給補(bǔ)鉀。也就是說(shuō)，患者要有排尿才能給予補(bǔ)鉀。否則患者如果沒(méi)有尿，進(jìn)行補(bǔ)鉀是相當(dāng)危險(xiǎn)的，容易出現(xiàn)高鉀血癥，致患者出現(xiàn)惡性的心律失常，容易致命。所以在臨床上，如果患者能經(jīng)口進(jìn)食，可以給予枸櫞酸鉀來(lái)口服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/30收聽(tīng)(46962)

氯化鉀輸液的不良反應(yīng)

氯化鉀輸液主要通過(guò)靜脈，起到補(bǔ)鉀效果。氯化鉀輸液的不良反應(yīng)，可能會(huì)表現(xiàn)在以下幾方面：

陳頔│北京醫(yī)院

2023/02/12播放(74958)

口服輸液哪個(gè)好

"原則上來(lái)說(shuō)，如果某一種藥物既可以口服，又可以輸液，肯定是口服比輸液要好，能口服盡量口服，不能口服才考慮輸液。因?yàn)榭诜鄬?duì)比較方便，簡(jiǎn)單易行，患者可以在家進(jìn)行服藥。但是，口服的時(shí)候有首關(guān)消除效應(yīng)，就是口服的藥物首先經(jīng)過(guò)肝臟代謝，可能會(huì)對(duì)藥物的效力產(chǎn)生一定的影響。但是，現(xiàn)在很多患者住院的時(shí)候因?yàn)椴∏楸容^急或者比較重，口服的藥相對(duì)比較少，所以靜脈輸液的藥物相對(duì)還是比較多，用的還是比較廣泛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(75224)

口服氯化鉀多久見(jiàn)效

"口服氯化鉀見(jiàn)效快，2-4小時(shí)后就會(huì)見(jiàn)效。血鉀的正常值是3.5-5.5mmol\/L，當(dāng)血鉀濃度低于3.5mmol\/L時(shí)就稱為低鉀血癥。當(dāng)血漿濃度低于2.5mmol\/L時(shí)，已經(jīng)屬于重度低鉀血癥。低鉀血癥影響神經(jīng)、肌肉的興奮性，也會(huì)影響心臟的興奮性，需要積極救治。低鉀血癥的治療可以靜脈補(bǔ)鉀，也可以口服補(bǔ)鉀。靜脈補(bǔ)鉀的原則是速度不過(guò)快、濃度不過(guò)高，所以靜脈補(bǔ)鉀存在補(bǔ)鉀速度慢、補(bǔ)鉀劑量小的問(wèn)題?？诜然洶诜然浘忈屍吐然涀⑸湟?種方式，與靜脈補(bǔ)鉀相比，口服補(bǔ)鉀的優(yōu)勢(shì)如下：1、不受補(bǔ)鉀速度和補(bǔ)鉀濃度的影響，只要患者的胃腸道能耐受可以盡快補(bǔ)鉀，盡快矯正低鉀血癥。2、口服氯化鉀注射液比氯化鉀緩釋片吸收更快，2小時(shí)左右患者就會(huì)自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，4-6小時(shí)后血鉀明顯上升。3、口服補(bǔ)鉀，只要腎功能正常就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

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氯化鉀注輸液有什么用

氯化鉀注射液在人體的細(xì)胞功能、新陳代謝、肌肉收縮、心

陳頔│北京醫(yī)院

2023/03/18播放(96576)

氯化鉀注輸液有什么用

氯化鉀注射液是一種補(bǔ)鉀的藥物，首先主要用來(lái)給低鉀血癥的人補(bǔ)鉀，或者用來(lái)預(yù)防病人發(fā)生低鉀血癥。病人嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、進(jìn)食不足、應(yīng)用排鉀的利尿藥、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、低血鉀性周期性麻痹，以及補(bǔ)充高滲葡萄糖液等各種各樣的原因造成的低鉀血癥，都可以輸入氯化鉀注射液來(lái)補(bǔ)充。其次預(yù)計(jì)病人可能會(huì)發(fā)生低鉀血癥，尤其是發(fā)生低鉀血癥后對(duì)病人的身體傷害比較大，也可以用氯化鉀注射液來(lái)預(yù)防，如使用洋地黃類強(qiáng)心藥物的病人、進(jìn)食很少、長(zhǎng)期或者嚴(yán)重的腹瀉病人、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素的病人等等。洋地黃中毒引起的快速心律失常、頻發(fā)性、多源性早搏，也需要靜脈滴注氯化鉀注射液來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/03/26收聽(tīng)(20212)

頭孢口服和輸液一樣嗎

"頭孢菌素是屬于廣譜類的抗菌素，其主要覆蓋于革蘭氏陽(yáng)性球菌、革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌感染，而導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織感染等情況。可以有口服和輸液兩種給藥方式進(jìn)行給藥，口服和輸液效果是不一樣的，但是要選擇正確的適應(yīng)癥。通常對(duì)于發(fā)燒效果不嚴(yán)重，而且如果沒(méi)有嚴(yán)重合并癥的時(shí)候，僅有輕度的上呼吸道感染，或者僅有輕度的泌尿系感染，以及輕度惡心、嘔吐等臨床癥狀的時(shí)候，口服頭孢菌素就可以治療。但是如果伴隨明顯的發(fā)熱，體溫持續(xù)在39℃以上，而且血液中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞都明顯的偏高，這時(shí)就建議輸液治療，此時(shí)就應(yīng)該至少輸液3天以上，能夠治療上述炎癥的反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/25收聽(tīng)(78820)

支原體肺炎口服還是輸液

"支原體肺炎可以口服藥物，也可以輸液治療。臨床中對(duì)紅霉素等抗生素的應(yīng)用，最好是輸液治療，像阿奇霉素、羅紅霉素可以選擇口服治療。主要取決于肺炎支原體的癥狀，比如患者周身乏力嚴(yán)重，高熱、干咳，可以選擇輸液方式進(jìn)行調(diào)治。如果只是單純的支原體檢查陽(yáng)性，癥狀偏輕，口服用藥也是不錯(cuò)的選擇?；颊邞?yīng)該多飲水，多吃新鮮的水果、蔬菜。另外，適當(dāng)提高免疫力，包括口服藥物等對(duì)改善病情也有好處。中成藥可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，像金水寶膠囊、蓮花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)口服液等對(duì)改善癥狀有好處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(54004)

掛氯化鉀為什么會(huì)很疼

用氯化鉀進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血管疼痛的癥狀，是常見(jiàn)的不良反應(yīng)。鉀離子本身具有一定的刺激性，可...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/12/15播放(90466)

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