鄭州人民醫(yī)院
新生兒科
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一般新生兒溶血性黃疸需要治療的時間是1周左右，黃疸可以達到生理水平，此時可以不用再進行干預，就可以出院。所以一般新生兒溶血性黃疸可能治療時間是1周左右，沒有固定的消退時間。
新生兒溶血性黃疸包括ABO溶血性黃疸和RH溶血性黃疸，主要是母子血型不合引起的黃疸，一般黃疸出現(xiàn)時間比較早，生后24小時內(nèi)有的孩子即可出現(xiàn)明顯的黃疸，上升速度也比較快。新生兒溶血性黃疸一般通過藍光照射，嚴重時會輸免疫球蛋白，或者白蛋白低時可以輸白蛋白來降低黃疸。
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"新生兒溶血性黃疸的痊愈時間，與患兒病情的嚴重程度，以及是否及時進行治療等因素相關，不能一概而論。如果發(fā)現(xiàn)早，并進行積極的治療，沒有出現(xiàn)膽紅素腦病，早期給予丙種球蛋白，藍光照射或者血液堿性等治療，一般常規(guī)7-10天左右，黃疸會降到正常。孩子的各個組織器官功能良好，沒有嚴重的并發(fā)癥，吃奶好、睡眠正常體重也增加，就可以出院。如果出現(xiàn)膽紅素腦病治療又不及時，住院的時間可能就要延長，也不好確定到底什么時候才能出院，要根據(jù)具體情況才能確定。患有黃疸的新生兒進行藍光照射時，要防止新生兒被照射到眼睛和會陰部的生殖器官，防止長時間照射造成孩子脫水，或者過度照射造成的皮膚青銅癥。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/06/18收聽(13094)
"新生兒溶血性黃疸的發(fā)生時間比較早，在新生兒生后的24小時之內(nèi)就會出現(xiàn)黃疸，然后進行性的加重、加深，一周左右會達到很高。如果不積極治療會容易出現(xiàn)核黃疸、膽紅素腦病。一旦發(fā)生發(fā)現(xiàn)、發(fā)生新生兒溶血性黃疸，早期積極用丙種球蛋白、藍光照射或者堿化血液等治療，7-10天左右黃疸能降至正常。但有部分孩子黃疸在藍光照射停止后會反復，但再次治療會有效。新生兒溶血性黃疸7-10天內(nèi)，積極的藍光治療會降到正常。"
花少棟│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院
2019/07/23收聽(90858)
新生兒溶血性黃疸是新生時期一種常見的疾病，主要是因為新生兒的血型和母親的血型不合而出現(xiàn)的一系列... 桑敏│四川寶石花醫(yī)院 2023/04/29播放(92152)
新生兒溶血性黃疸是新生時期一種常見的疾病，主要是因為新生兒的血型和母親的血型不合而出現(xiàn)的一系列...
桑敏│四川寶石花醫(yī)院
2023/04/29播放(92152)
"新生兒溶血性黃疸一般多見于母子血型不合造成的免疫性的溶血現(xiàn)象，因為溶血的發(fā)生以后導致膽紅素升高出現(xiàn)黃疸。在母親是O形血的時候，胎兒是A型或者B型的時候，比較容易出現(xiàn)一個ABO溶血，如果母親是AB型，孩子是O形，相對來說不容易發(fā)生這種ABO血型的溶血。如果一旦出現(xiàn)了這種溶血的情況，可能會造成膽紅素的快速的升高，它應該不只是黃疸的體現(xiàn)，還可以引起孩子的一個不同程度的貧血。因為在溶血的過程中他的血液會造成一個破壞，這個時候可能會出現(xiàn)嚴重的貧血，甚至引發(fā)心力衰竭。還有就是除了溶血以后引起的黃疸和貧血以外，可能還會引發(fā)不同程度的肝脾的腫大。所以在新生兒時期出現(xiàn)溶血性黃疸，一定要高度重視，因為如果過高的出現(xiàn)膽紅素，也就是黃疸值過高以后，容易透過血腦屏障造成中樞系統(tǒng)的功能障礙，也就是我們說的核黃疸，那它可能會造成一個永久性的傷害，所以一定要積極進行治療和干預。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/04/15收聽(22508)
新生兒溶血性黃疸主要由新生兒溶血癥引起，表現(xiàn)為黃疸、嘔吐、拒食、精神不振等癥狀。該病好發(fā)于出生... 鄒德穎│鄂鋼醫(yī)院 2023/02/22播放(82416)
新生兒溶血性黃疸主要由新生兒溶血癥引起，表現(xiàn)為黃疸、嘔吐、拒食、精神不振等癥狀。該病好發(fā)于出生...
鄒德穎│鄂鋼醫(yī)院
2023/02/22播放(82416)
"新生兒溶血性黃疸，是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血，從而引發(fā)了黃疸，它的臨床表現(xiàn)跟溶解程度基本上是一致的，多數(shù)的ABO溶血癥患兒除黃疸以外，沒有別的明顯異常癥狀，但是RH溶血病，它的癥狀比較重，甚至有死胎這種可能性。溶血性黃疸的一些常見的表現(xiàn)：第一、是黃疸；第二、貧血，因為發(fā)生了溶血，所以雄蛋白就會明顯的下降，所以會出現(xiàn)貧血，特別是重癥RH溶血，生后即可有嚴重的貧血，胎兒有水腫或者有心力衰竭，部分患兒引起抗體持續(xù)存在，也可在生后3-6周發(fā)生晚期貧血；第三、肝脾大，RH溶血病患兒都有不同程度的肝脾大，ABO溶血病患兒也不是太明顯。"
石計朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/08收聽(79406)
新生兒溶血性的黃疸在新生兒期是一種常見病，尤其是ABO溶血病比Rh溶血病更多見。ABO溶血病是指母親是O型血，新生兒是A型或B型血時，容易發(fā)生溶血，導致新生兒紅細胞破壞，釋放大量的膽紅素，所以新生兒會出現(xiàn)黃疸和貧血。ABO溶血病的治療目前大部分都采用藍光以及配合內(nèi)科保守治療，也就是可以用丙種球蛋白阻斷溶血，治療效果常常都比較好。Rh溶血病發(fā)生的比較早，媽媽是Rh陰性血，小孩是Rh陽性血，這種黃疸一般都比較重，要及時就醫(yī)，大部分可能都需要換血治療?？偠灾?，新生兒溶血性黃疸治療效果是相當不錯的。
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/06/12收聽(16088)
正常的每個寶寶都會有黃疸的。流行病學調(diào)查顯示中國90%的寶寶黃疸都沒有關系，10%的寶寶可能要... 張愛民│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/08播放(92692)
正常的每個寶寶都會有黃疸的。流行病學調(diào)查顯示中國90%的寶寶黃疸都沒有關系，10%的寶寶可能要...
張愛民│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/08播放(92692)
"新生兒溶血性黃疸怎么治療？首先什么叫新生兒溶血癥，新生兒溶血病是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血，在臨床上主要表現(xiàn)為黃疸，溶血引起的黃疸最常見的是ABO溶血，就是母親是O形，孩子是A型或B型引起的ABO溶血，就是經(jīng)常說的ABO溶血；還有一種是Rh血型系統(tǒng)不合引起的，通常叫做Rh溶血，這兩個原因是引起新生兒溶血性黃疸最多見的元素。血型不合引起的治療應該怎么治呢？首先ABO血型系統(tǒng)不合引起的溶血，比Rh血型不合引起的溶血程度會輕一些，所以大多數(shù)ABO的溶血可以采取退黃治療，比如給予藍光照射治療，同時給予注射丙種球蛋白來阻斷溶血過程。大多數(shù)ABO溶血經(jīng)過這兩個治療，病情都會得到有效的控制。只有極少數(shù)的嚴重ABO溶血，在這兩個治療的基礎上可能控制的效果不好，或者黃疸程度比較重，需要換血治療。在有Rh溶血系統(tǒng)不合引起的溶血，病情會比較重，溶血的程度會比較嚴重，黃疸進展的比較迅速，往往Rh血型在給予光療、注射丙種球蛋白的基礎之上，大多數(shù)孩子要經(jīng)過換血的治療，所以Rh溶血主要進行換血治療，可以避免膽紅素腦病的生成。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/21收聽(74634)
ABO血型不合溶血性黃疸，往往媽媽是O型血，爸爸是A型、B型或者AB型血，而寶寶是A型或者B型... 王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/08/08播放(79542)
ABO血型不合溶血性黃疸，往往媽媽是O型血，爸爸是A型、B型或者AB型血，而寶寶是A型或者B型...
王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/08/08播放(79542)
新生兒溶血性黃疸嚴重程度不一，部分寶寶溶血嚴重，部分寶寶較輕，大多數(shù)母嬰ABO血型不合溶血性黃... 王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/21播放(50684)
新生兒溶血性黃疸嚴重程度不一，部分寶寶溶血嚴重，部分寶寶較輕，大多數(shù)母嬰ABO血型不合溶血性黃...
2023/04/21播放(50684)
"新生兒溶血性黃疸是因為新生兒溶血病引起的黃疸增高。新生兒溶血是因為患兒的母親和孩子血型不合引起的同族免疫性的溶血，一般情況下以ABO血型不合性的溶血最為常見，其次是Rh血型引起的溶血性的黃疸。ABO血型溶血主要發(fā)生在孩子的母親為O型血，而孩子為A型血或者B型血的時候。如果孩子的母親為AB型或者嬰兒為O型，則不會發(fā)生新生兒溶血病。發(fā)生溶血時，紅細胞破壞增多，從而引起黃疸。少見的情況是Rh溶血，是由于母親紅細胞缺乏D抗原，而孩子的紅細胞具有D抗原，母親產(chǎn)生抗DIgG抗體進入胎兒體內(nèi)以后，發(fā)生免疫性的溶血。所以，如果孩子出生以后出現(xiàn)比較嚴重的黃疸，應該警惕這種情況。"
韓潔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/14收聽(99450)
新生兒溶血性黃疸是因為母嬰血型不合，母親的抗體通過胎盤進入胎兒的體內(nèi)，造成胎兒的紅細胞破壞，引... 王潔翡│鄭州市婦幼保健院 2023/09/05播放(65634)
新生兒溶血性黃疸是因為母嬰血型不合，母親的抗體通過胎盤進入胎兒的體內(nèi)，造成胎兒的紅細胞破壞，引...
王潔翡│鄭州市婦幼保健院
2023/09/05播放(65634)
新生兒溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)有黃疸、貧血和肝脾腫大。癥狀的輕重與溶血的程度基本一致，大多數(shù)ABO溶血病患兒除了黃疸之外，沒有其他明顯的癥狀，Rh溶血病癥狀比較重，嚴重者甚至出現(xiàn)死胎。黃疸多數(shù)在生后2-3天出現(xiàn)，血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素升高為主。如果溶血嚴重，造成膽汁淤積，也可以出現(xiàn)結(jié)合膽紅素升高。貧血的程度輕重不一，重癥的Rh溶血病生后即可以出現(xiàn)嚴重的貧血，同時伴有心力衰竭，部分患兒也可以在生后3-6周發(fā)生晚期貧血，Rh溶血病的患兒多數(shù)有不同程度的肝脾腫大，而ABO溶血病的患兒則不明顯。
2020/09/09收聽(40806)
"對于新生兒溶血性黃疸的危害，這個問題主要從兩個方面來考慮：1、新生兒溶血性黃疸主要是由于新生兒溶血病所引起，溶血病對于新手來說，大部分孩子可能是因為母親和孩子的血型不合，導致孩子有溶血病。溶血病因為母親和孩子血型不合，所以會產(chǎn)生特異性的抗體，會導致孩子身體里的紅細胞被大量的破壞，這樣就會釋放出很多膽紅素，導致孩子出現(xiàn)黃疸。黃疸本身對孩子最主要的危害，是當膽紅素水平過高的時候，超過了身體的承載能力，這個時候膽紅素就會進入到孩子的大腦中，會導致膽紅素腦病這樣非常嚴重的并發(fā)癥。當新生兒得膽紅素腦病的時候，有可能會影響他的生命。另外有一些孩子雖然存活，但是很有可能會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等多方面的問題，所以這個就是新生兒溶血性黃疸對孩子最嚴重的危害。2、溶血病對孩子的危害，溶血可以引起紅細胞的大量破壞，所以除了會有黃疸之外，很多孩子才會有比較嚴重的貧血，這種對孩子的影響也比較大，嚴重貧血可以導致孩子出現(xiàn)臟器的損傷。對于新生兒溶血性黃疸，有可能導致膽紅素腦病這樣嚴重的并發(fā)癥，也可能引起嚴重貧血，對孩子都有比較大的影響。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/14收聽(19622)
"新生兒溶血性黃疸的危害，首先會影響孩子的正常生長發(fā)育，如果由于血型不合，和媽媽的血型不合，導致孩子出現(xiàn)新生兒溶血，孩子黃疸指數(shù)比較高，精神狀態(tài)一般比較差，吃奶不好，生長發(fā)育也會受到影響。要及時進行干預治療，比如進行藥物或者光療，甚至換血療法。新生兒溶血性黃疸會引起孩子出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如膽紅素腦病或者核黃疸。如果孩子發(fā)生膽紅素腦病（核黃疸）的情況，會出現(xiàn)腦部損傷，表現(xiàn)為明顯的嗜睡、尖叫、哭鬧不安，還會出現(xiàn)腦部的聽力障礙，引起腦部病變，導致出現(xiàn)后遺癥，長大影響智力障礙和運動發(fā)育障礙等等。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/02/12收聽(37356)
新生兒溶血性的黃疸是由于母子血型不合導致的，常見的有ABO溶血病或者Rh溶血病。ABO溶血病中，主要母親是O型血，孩子是A型或B型血，Rh溶血病中主要是母親是Rh陰性血，小孩是Rh陽性血.主要的發(fā)病機理是新生兒中含有母體所缺乏的相應抗原，當這些抗原進入母體產(chǎn)生相應的抗體，抗體又經(jīng)過胎盤的胎兒血液循環(huán)，進入胎兒的體內(nèi)，即導致紅細胞致敏，從而導致紅細胞破壞發(fā)生溶血。新生兒溶血病黃疸出現(xiàn)的比較早，可以在生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)，而且黃疸程度比較重，如果有存在血型不合的要及時到新生兒科就診。
2020/06/24收聽(57884)
溶血性黃疸一般是由于血液之內(nèi)的非結(jié)合膽紅素，也就是間接膽紅素形成超過肝臟的攝取能力，致使血液之中間接膽紅素過度升高，總膽紅素過度升高而引起的黃疸?；颊叩目偰懠t素多高于34.2μmol/L，患者通過肉眼可以發(fā)現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染，一般是由于患者異型輸血或者使用某些藥物，以及患者還有其他免疫系統(tǒng)疾病而引起患者溶血的情況發(fā)生。對于此類情況，需要積極的查找病因，必要時做骨髓穿刺以及外周血涂片，根據(jù)檢查結(jié)果再考慮后續(xù)的治療。另外，患者應積極的預防急性腎衰竭的可能，因為如果患者是溶血而引起的間接膽紅素升高為主，有可能致使患者急性腎衰竭的可能。所以對于此類患者來說，應積極的監(jiān)測患者腎功能的表現(xiàn)，如果尿素氮和肌酐升高超過一定數(shù)值，要積極考慮行透析治療。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/09收聽(21812)
"新生兒溶血性黃疸是指由于母子血型不合，引起的同族免疫性溶血而導致的黃疸，其中以ABO血型不合最常見，Rh血型不合較少見。新生兒溶血性黃疸的治療方法，包括光照療法、藥物治療、換血療法、其它治療等等，具體如下：一、光照療法：這是降低血清中未結(jié)合膽紅素，簡單而有效的方法。二、藥物治療：根據(jù)病情選擇白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導劑等藥物治療。三、換血療法：可以換出血中游離的抗體和致敏紅細胞，減輕溶血，同時可以換出血液中大量的膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病。四、其它治療：要防止發(fā)生低血糖、低血鈣、低體溫、電解質(zhì)紊亂和心力衰竭等。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2021/05/28收聽(51550)
新生兒溶血性黃疸是新生兒引起黃疸比較常見的病因，一般寶寶如果合并有新生兒溶血性黃疸，首先要降低... 張欣│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/15播放(50634)
新生兒溶血性黃疸是新生兒引起黃疸比較常見的病因，一般寶寶如果合并有新生兒溶血性黃疸，首先要降低...
張欣│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/15播放(50634)
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