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    乙肝第一、三、四、五項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明什么
    
            
    
                 2023-08-24 18:26播放 : 

                
    
                    
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    乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果中，如果出現(xiàn)第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第四項(xiàng)和第五項(xiàng)都陽(yáng)性，說(shuō)明肯定是有乙肝病毒的感染。通常E抗原和E抗體不會(huì)同時(shí)陽(yáng)性，出現(xiàn)同時(shí)陽(yáng)性，即第三項(xiàng)和第四項(xiàng)都陽(yáng)性，有2種可能性。
    一種是檢測(cè)誤差的可能，如果用定性的檢測(cè)手段，也就是只報(bào)陰性、陽(yáng)性的檢測(cè)手段，有時(shí)就可能出現(xiàn)一些化驗(yàn)誤差和假陽(yáng)性的情況。所以建議最好還是用定量的檢測(cè)手段，即有具體數(shù)值的。
    除了化驗(yàn)誤差的可能性還有一種可能，第三項(xiàng)和第四項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性，即機(jī)體原來(lái)是大三陽(yáng)，現(xiàn)在有可能大三陽(yáng)向小三陽(yáng)情況轉(zhuǎn)化。在這種大三陽(yáng)向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)換的過(guò)程中，E抗原還沒(méi)有完全消失，E抗體已經(jīng)呈陽(yáng)性，在乙肝五項(xiàng)的結(jié)果中可能就會(huì)看到，第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第四項(xiàng)和第五項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性。
    所以要根據(jù)具體情況分析，導(dǎo)致第一、三、四、五項(xiàng)陽(yáng)性的原因，要進(jìn)一步化驗(yàn)乙肝病毒的核酸、HBV-DNA，來(lái)進(jìn)一步化驗(yàn)肝功生化的指標(biāo)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    乙肝四五項(xiàng)陽(yáng)性是什么意思
    
    
    " 乙肝四、五項(xiàng)陽(yáng)性，也就是乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)中，乙肝E抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性。這種情況有兩種可能，具體如下： 一、可能是既往曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，目前還有乙肝抗體，和核心抗體的成分存在，但是乙肝病毒已經(jīng)被機(jī)體徹底清除掉，乙肝表面抗體，也就是保護(hù)性抗體，暫時(shí)還沒(méi)有出現(xiàn)。這種情況如果應(yīng)用大量的激素，或者免疫抑制劑，則可能乙肝病毒還會(huì)卷土重來(lái)。 二、急性乙肝病毒感染之后，乙肝表面抗原已經(jīng)被徹底清除，乙肝病毒也被清除。E抗原由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性出現(xiàn)了E抗體，隨著乙肝的徹底清除，E抗體也會(huì)逐漸消失，這時(shí)E抗體也不穩(wěn)定，可能再過(guò)半個(gè)月或者一個(gè)月。再次復(fù)查乙肝五項(xiàng)時(shí)，乙肝核心抗體陽(yáng)性，剩下其余的可能都是陰性，或者還會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性。 綜上所述，乙肝四、五項(xiàng)陽(yáng)性只是一個(gè)不穩(wěn)定狀態(tài)，可能會(huì)朝很多方向發(fā)展，需要綜合其他的化驗(yàn)指標(biāo)一起。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(29240)
    
    
    

    






    
    
    乙肝一、三、四、五陽(yáng)性說(shuō)明什么
    
    
    "乙肝五項(xiàng)結(jié)果中一、三、四、五同時(shí)陽(yáng)性，結(jié)果相對(duì)少見(jiàn)，分別是乙肝表面陽(yáng)性、乙肝E抗原陽(yáng)性、乙肝E抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性，這種情況往往是乙肝大三陽(yáng)和乙肝小三陽(yáng)互相轉(zhuǎn)化過(guò)程中的短暫過(guò)渡狀態(tài)。正常情況下，乙肝E抗原和乙肝E抗體很難同時(shí)陽(yáng)性存在。乙肝病毒感染者乙肝E抗原陽(yáng)性，表示乙肝病毒在大量復(fù)制，而E抗體陽(yáng)性則代表病毒復(fù)制量逐漸減少或不復(fù)制，產(chǎn)生相對(duì)矛盾結(jié)果。產(chǎn)生的原因主要包括乙肝抗病毒治療廣泛應(yīng)用、患者乙肝五項(xiàng)檢測(cè)頻次增加、乙肝五項(xiàng)檢測(cè)間隔時(shí)間縮短，另外就是更為靈敏、高效的化學(xué)發(fā)光法，檢測(cè)手段更被普遍的應(yīng)用。乙肝病毒感染者，如果沒(méi)有抗病毒治療，出現(xiàn)了一、三、四、五同時(shí)陽(yáng)性，是原來(lái)大三陽(yáng)向小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)變，或者是原來(lái)小三陽(yáng)即將轉(zhuǎn)為大三陽(yáng)。如果正在抗病毒治療的乙肝病毒感染者出現(xiàn)這種結(jié)果，一定是大三陽(yáng)向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化的好兆頭。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/06/19收聽(tīng)(91746)
    
    
    

    






    
    
    乙肝四五項(xiàng)陽(yáng)性可以打疫苗嗎
    
    
    "乙肝一般是指乙型肝炎，乙肝四、五項(xiàng)陽(yáng)性在臨床上指乙肝五項(xiàng)檢查當(dāng)中，第四項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性，建議進(jìn)一步檢查乙型肝炎病毒HBV-DNA，若HBV-DNA陽(yáng)性，就不能注射乙肝疫苗。如果HBV-DNA是陰性，可以注射乙型肝炎疫苗，但可能不容易產(chǎn)生乙肝表面抗體。因?yàn)橐腋挝屙?xiàng)檢查當(dāng)中第四項(xiàng)是乙肝e抗體，第五項(xiàng)是乙肝核心抗體。當(dāng)?shù)谒捻?xiàng)、第五項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性時(shí)，其他指標(biāo)都是陰性，通常提示感染了乙型肝炎病毒進(jìn)入了恢復(fù)期。乙肝核心抗體是既往感染乙型肝炎病毒的標(biāo)志，但高滴度的乙肝核心抗體也具有傳染性。所以，體內(nèi)是否還殘留乙型肝炎病毒，需要進(jìn)行乙型肝炎病毒HBV-DNA檢測(cè)，通常乙型肝炎病毒HBV-DNA檢測(cè)是陰性結(jié)果。但乙肝核心抗體和乙肝e抗體同時(shí)陽(yáng)性時(shí)，為乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期，感染了乙型肝炎病毒并未產(chǎn)生乙肝表面抗體，說(shuō)明機(jī)體可能不容易發(fā)生特異性的免疫反應(yīng)而產(chǎn)生乙肝表面抗體。所以，此時(shí)如果接種乙型肝炎疫苗，也不容易產(chǎn)生乙肝表面抗體。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/08/16收聽(tīng)(75756)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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