中日友好醫(yī)院
肛腸科
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肛裂主要和便秘有很大的關系，很多時候都是因為大便干燥，直接誘發(fā)肛裂。肛裂治療具體如下：
1、調整大便的情況：避免久蹲廁所、大便干結，可適當服用潤腸藥或者飲食中多食用粗纖維的食品，讓大便順暢，使肛裂恢復較快；
2、藥物治療：若經(jīng)常疼痛、出血，則可用痔瘡膏或者燙傷膏，比如京萬紅、美寶濕潤燒傷膏或硝酸甘油軟膏，對于肛裂裂口的愈合有很大的幫助，另外也可以用痔瘡栓塞入肛門里，也可起到止血消炎的作用；
3、如果以上治療效果不好，則主張盡快手術，以達到根治的目的。
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肛裂的治療包括軟化大便、藥物治療和手術治療。平時注意增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時排便的好習慣，保... 鄭毅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/26播放(68804)
肛裂的治療包括軟化大便、藥物治療和手術治療。平時注意增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時排便的好習慣，保...
鄭毅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/26播放(68804)
"對于急性或初發(fā)肛裂患者的初始治療，應以非手術治療為主，大多數(shù)患者在數(shù)周之內可以痊愈。對于保守治療無效，經(jīng)久不愈且癥狀重者，可以考慮手術治療。急性肛裂非手術治療是安全的，副作用比較少，通常作為一線治療，比如坐浴、服用潤腸通便藥，可以聯(lián)合局部麻醉劑等。早期輕癥患者，可以適當增加膳食纖維和水的攝入，改善便秘情況。可以用1:5000濃度的高錳酸鉀溶液坐浴治療，起到清潔肛門處皮膚作用，松弛肛門括約肌，并增加肛門血流量，養(yǎng)成良好的排便習慣。局部用藥治療，對于疼痛劇烈患者可以使用局部鎮(zhèn)痛藥，如利多卡因乳膏等可以減輕疼痛癥狀。還可以在醫(yī)生指導下，使用0.2%的硝酸甘油軟膏涂于肛裂患處。如果藥物保守治療無效的患者，可以采用手術治療，手術治療主要有肛裂切除術和內括約肌部分切斷術。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/07收聽(51048)
肛裂的治療還有一個就是現(xiàn)在比較簡單的，而且效果非常好的，就是做側方的一個擴約肌的切斷。這個就是比較有經(jīng)驗的醫(yī)生，做這個手術也非常快，而且效果也非常好。時間是最好的藥，不管你用藥還是不用藥，它最終這個創(chuàng)面長好肯定得一周以上，但是可能在恢復的過程中，只要你把大便要它不那么干硬，排便后的這種疼痛，你會感覺到越來越好，越來越輕，也可能感覺一天比一天好，一周比一周好。
2017/07/10收聽(85882)
"肛裂最佳的治療方法就是手術根治，手術的原理是切斷緊張的肛門內括約肌。而口服用藥，或者是在肛門外用痔瘡膏、痔瘡栓，它的治療目的就是緩解括約肌的痙攣，使大便變得柔軟、不干燥。這些方法不能從根本上解決導致肛門肛裂的原因肛門內括約肌緊張，只有通過切斷肛門內括約肌的方法，才能夠徹底地治愈肛裂。切斷了肛門的括約肌，肛門發(fā)緊得到了徹底的緩解，大便的時候就不會再產生新的肛裂了。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(22956)
"慢性肛裂的最佳治療方法是手術治療，在臨床上肛裂發(fā)生主要是因為糞便過于干結，在用力排便時干結的糞便損傷直腸肛管黏膜從而出現(xiàn)裂傷。通常是排便前有劇烈疼痛，排便時或者說剛剛排便完以后疼痛可以獲得緩解，緊接著再次出現(xiàn)劇烈的肛門疼痛。一般來說，對于急性期肛裂通常可以采用保守治療，也就是便后溫水坐浴或者1:5000的高錳酸鉀坐浴，局部采用凡士林或者痔瘡膏、痔瘡栓，就可以獲得臨床癥狀的緩解與治愈。慢性期通常是因為肛裂反復發(fā)作導致干裂，以及周圍組織纖維增生，所以一般需要通過手術治療手術方式。如果是比較淺的肛裂，可以通過局部切除就可以獲得治愈。而對于比較深的如果傷及到肌肉層的肛裂，通常需要行肛門內括約肌切斷才能夠達到疼痛癥狀的緩解與治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/06/30收聽(92192)
"慢性肛裂最佳的治療方法，首先是要緩解肛門疼痛、緩解肛門痙攣，肛裂的裂口才有可能會愈合。肛裂主要是發(fā)生在便秘的基礎之上，當患者大便比較硬、大便干結，在排便的時候有可能會導致肛門黏膜出現(xiàn)損傷，所以就形成肛裂。如果肛裂的時間比較長，比如病史超過三個月，就稱為慢性肛裂。慢性肛裂一般很難自行愈合，因為每次排便的時候患者肛門都會出現(xiàn)疼痛，所以就會減少排便的次數(shù)，通常三天以上才有可能會排便，所以就會導致大便更加干結，所以就會更加加重患者的病情?？梢圆捎酶亓亚谐中g，但是如果肛裂切除以后，患者排便時肛門依然疼痛可以考慮擴肛，或者行內括約肌切斷手術來緩解肛門的痙攣，緩解疼痛，這樣裂口才有可能會愈合。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/06/30收聽(40698)
肛裂的治療屬于一般化的治療，局部可以外涂一些軟膏，其實最主要的還是它有一個排便的問題，大便要軟，另外一個有肛裂癥，最好就是定時定點。外用的這些乳膏如果不是特異性治療肛裂的藥物，外用的一些包括眼膏、包括痔瘡膏都可以，哪怕這種簡簡單單的凡士林軟膏，凡士林油都可以應用。但是從非手術治療來講，在上世紀80年代有一個能夠治愈肛裂的藥物，這種藥物叫做硝酸甘油軟膏，國內已經(jīng)有了，但是這個藥物因為它可能是由于是自費，所以它的銷量非常低，但是這個藥效確實是不錯，確實可以抹，就是在比較嚴重的這種肛裂可以不用做手術，也可以應用藥物可以治愈的，即使肛裂治愈了，就是說下一次不一定什么時間，你趕上大便要是又趕上干，或者是比較急的情況下，還可以造成肛裂的再發(fā)，比較嚴重已經(jīng)裂到擴約肌深層了，是比較大的這種哨兵痔，這樣的可以考慮做手術，手術方式基本上可以把整個肥大，包括這個哨兵痔，包括肛裂本身切除，然后把擴約肌離斷。
2017/07/10收聽(60626)
"肛裂的治療方法主要有手術療法和非手術療法兩大類。對于急性早期肛裂以保守治療即非手術療法為主，當肛裂持續(xù)不愈形成慢性肛裂的時候，是以手術治療為主。非手術療法主要是對癥治療，糾正排便異常，便秘的患者可以通過增加粗纖維食物或者是藥物補充維生素等方法軟化大便，保持大便通暢。大便秘結的可以通過用一些潤腸通便的藥物，局部還可以涂抹一些藥物來緩解。常用的局部涂抹藥物有麻醉藥、促進傷口愈合的藥物以及緩解括約肌痙攣的藥物三大類。對于陳舊慢性肛裂是以手術療法為主，手術的目的在于解除肛門狹窄、肛門括約肌痙攣，促進傷口愈合。手術的療法主要是因為肛裂伴有不同的癥狀，因此臨床上采用的手術術式也是不同的，建議到當?shù)氐母啬c醫(yī)院詳細檢查進行治療。"
龍俊紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/08/23收聽(27064)
"肛裂顧名思義就是肛管皮膚發(fā)生撕裂，要注意分開的是，有的人是肛門周圍的皮膚，我們肉眼能夠看到的裂口，這叫肛周皮膚皸裂而不叫肛裂。肛裂是發(fā)生在肛門口里邊一兩公分范圍之內的這種皮膚裂口，它表現(xiàn)為大便之后肛門劇烈疼痛，少量出血，有一些人因為疼痛劇烈出現(xiàn)排便困難等癥狀。治療肛裂主要方法有兩大類，一類是手術治療，這對于比較重的肛裂，時間比較長，三個月以上無法愈合的肛裂多數(shù)采用這種方式；對于比較輕的，沒有發(fā)生其他并發(fā)癥的肛裂可以保守治療，外用藥膏、藥栓，中藥熏洗坐浴的方式，效果還是比較理想的?，F(xiàn)在新研究的藥物，比如說硝酸甘油軟膏，對這種肛裂也有一定的治療效果，可以選用。"
王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/04/08收聽(75592)
"治療肛裂的好方法就是選擇適合的方法。如果是剛剛得了肛裂，建議以保守治療為主，可以在肛門局部外用復方角菜酸酯乳膏，這類藥物有很好的止疼、止血和修復黏膜的作用，尤其適合于肛裂患者。還可以用高錳酸鉀在肛門局部進行坐浴，同樣可以起到止血、止疼和修復創(chuàng)面的作用。得了肛裂要注意忌口，避免刺激性飲食，避免飲酒，還要注意保持大便順暢，因為肛裂基本都是大便干結和排便困難引起的，尤其要注意避免用力排便和避免大便干結。如果保守治療無效，肛裂癥狀十分嚴重，甚至影響到患者的生活質量，應該到正規(guī)醫(yī)院手術。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/12收聽(74314)
肛裂是患者肛門肛管上出現(xiàn)裂口，患者表現(xiàn)為解便時出血且疼痛，它是一個較常見的疾病。肛裂一般是由于... 程躍│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/07/23播放(87446)
肛裂是患者肛門肛管上出現(xiàn)裂口，患者表現(xiàn)為解便時出血且疼痛，它是一個較常見的疾病。肛裂一般是由于...
程躍│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/07/23播放(87446)
"早期肛裂采取藥物治療一般可以控制或者治愈，軟化大便，增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時排便的好習慣，保持大便通暢，中斷惡性循環(huán)，緩解疼痛，解除括約肌痙攣，大便秘結可加用潤腸通便藥物，服用益生菌類，還可以外用藥物，常用的有麻醉劑、促裂口愈合劑，及緩解括約肌痙攣等藥物，具體藥物應遵醫(yī)囑。嚴重的肛裂患者需要手術治療及時就醫(yī)。"
張倫│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/11收聽(71754)
肛裂早期由于傷口比較新鮮，往往可以通過坐浴、上藥達到愈合。但是最主要一定要改變他排便習慣，不能大便干燥，否則話還會引起反復的惡性循環(huán)。慢性肛裂，往往就得需要除外坐浴、抹藥、吃藥之外，還要進行一些擴肛或是肉毒素注射，主要的目的就是為了緩解疼痛，使陳舊的傷口變成新鮮的傷口，這樣才利于傷口愈合。如果經(jīng)過反復的治療和治療之后，病人的肛裂仍不能愈合，就得需要外科來進行手術。手術的方法目前來講就是肛裂的根治，包括把原來陳舊的傷口切除，另外有時候還要做一些內括約肌的切斷，再有就是在切除病變之后，還可以做皮瓣的移植，達到肛裂的愈合，但是往往由于肛門括約肌的切斷之后影響到肛門的收縮力，引起大便不完全失禁。
薛建國│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/18收聽(19318)
肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂我們主張藥物保守治療，比如用中藥緩解肛門痙攣，以及外用藥膏... 范學順│中日友好醫(yī)院 2023/09/28播放(73940)
肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂我們主張藥物保守治療，比如用中藥緩解肛門痙攣，以及外用藥膏...
范學順│中日友好醫(yī)院
2023/09/28播放(73940)
"肛裂的治療方法主要包括手術治療和保守治療兩大類，具體如下：第一、手術治療是治療肛裂最有效的方法，但是手術也會帶來創(chuàng)傷，所以一般情況下先建議保守治療，保守治療不滿意且效果欠佳時才選擇手術治療。第二、保守治療，保守治療主要是通過調整生活習慣，避免便秘，避免吃一些辛辣、刺激的食物，避免勞累、熬夜等。同時多吃一些新鮮的蔬菜、水果，局部可以使用高錳酸鉀稀釋液熏洗、坐浴，在肛裂的地方可以局部涂抹馬應龍痔瘡膏等對癥治療。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/09收聽(13590)
肛裂的治療包括軟化大便、藥物治療和手術治療。平時注意增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時排便的好習慣，保... 鄭毅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/17播放(83816)
2023/05/17播放(83816)
肛裂的治療方法包括：1、軟化大便：改善飲食習慣，養(yǎng)成按時排便的好習慣；<...
肛裂的治療方法包括：
1、軟化大便：改善飲食習慣，養(yǎng)成按時排便的好習慣；
2023/09/03播放(80296)
治療肛裂的有效辦法就是手術治療。如果是新發(fā)的肛裂，可以做人工擴肛術，如果是陳舊性肛裂，可以做肛門括約肌松解術和肛裂切除術。肛裂是因為大便干，撕裂了肛門口的皮膚，出現(xiàn)疼痛，進一步導致肛門括約肌痙攣，局部的血液供應不好，所以肛裂的裂口很難自己長好，有的時候會用一些保守治療的中藥外洗或者外用藥膏外涂，但效果不是特別好。如果手術治療，可以通過人工擴肛術，使肛門括約肌恢復到正常的生理狀態(tài)，局部的血液供應也慢慢恢復之后，裂口就容易長好。還有一點需要注意的是，得了肛裂之后一定要多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通暢，如果大便始終比較干，會反復的刺激肛裂，就很難愈合。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/02/27收聽(44274)
一般來說，肛裂分為新鮮肛裂和陳舊肛裂，新鮮肛裂我們主張藥物保守治療，比如通便、比如止血，比如外洗中藥能夠緩解肛門的痙攣，還有一些藥膏能夠使創(chuàng)面愈合。但是當患者出現(xiàn)慢性肛裂時，會反復發(fā)作，這時用藥難以愈合，為什么？因為肛裂形成瘢痕，括約肌的痙攣的存在導致創(chuàng)面引流不暢，這時就是一個缺血性潰瘍。缺血性潰瘍在肛門這個地方，由于糞便的污染，又導致它形成一個感染性潰瘍，所以根本就不能治療。對于慢性的肛裂，主張手術治療。
2017/07/10收聽(92124)
"肛裂的治療方法根據(jù)肛裂的類型而定，肛裂一般按病程的時間長短分為急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂，如果癥狀不嚴重的情況下，可以采取保守治療，可以應用栓劑、外用藥膏，平?？梢灾兴幯吹缺Ｊ刂委?，一般在一周左右就能夠治愈。如果是慢性的肛裂，一般病程在3個月以上反復發(fā)作，但是裂口又不能愈合的肛裂，經(jīng)保守治療效果不好，一般會建議患者進行手術治療，方能治愈。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/04/16收聽(26438)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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中日醫(yī)院 鄭麗華
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 陳朝暉
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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