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劉紅梅
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

腦病科

治腦梗塞最好的藥

2023-01-25 12:15播放 :

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治療腦梗塞最好的藥物，可能指的是能溶解血栓的藥物，目前能夠溶解血栓藥物并不多，常用的叫阿替普酶，但是使用有嚴格限制。要嚴格掌握時間。藥物靜脈點滴后，在一定程度上或者一定比例上病人血栓可得到溶解，最后不形成大梗塞灶，或者根本不形成梗塞灶，效果很好，病人癥狀可得到迅速改善。

不是所有在此時間窗里邊的病人都能夠使用此藥物，除靜脈溶栓藥外，其它治療都是綜合性治療。抗血小板治療有降血脂治療對于腦梗有作用，但是作用有限。所以，如果發(fā)現(xiàn)有腦梗征兆，一定第一時間去大醫(yī)院得到最好治療。

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治腦梗塞最好的藥

治療腦梗塞最好的藥物，應該是溶栓藥物和抗血小板聚集的藥物。在超早期內，比如發(fā)病六小時以內，如果有適應癥無禁忌癥時，應給予溶栓治療，常用的溶栓藥物有阿替普酶和尿激酶。溶栓治療可以迅速恢復腦血流，改善腦組織代謝，能夠最大限度減輕神經功能缺損的癥狀和體征。如果超過溶栓治療時間窗時，應盡早給阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，同時給營養(yǎng)腦神經的藥物，比如可以靜脈輸注依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物；也可以應用中醫(yī)中藥活血化瘀治療，常用的中藥有丹參、三七、紅花、水蛭、地龍和銀杏葉制劑，也可給降纖藥治療，常用的有降纖酶和安克洛酶，如果軀體癥狀和體征較重時，也應該給予丁苯酞以改善神經功能缺損的癥狀和體征。如果患者有意識障礙史，一般給予醒腦治療，常用的藥物有醒腦靜，有顱內壓增高時應給降顱壓治療，主要的藥物有甘露醇和甘油果糖。

語音時長01:30''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/09收聽(94750)

治腦梗塞最好的藥

"治療腦梗塞最好的藥物是靜脈溶栓藥物，如重組人組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶，是我國目前使用的主要溶栓藥物。腦梗塞患者在梗死組織周邊存在半暗帶，因此即使是腦梗塞早期，病變中心部位已經形成了不可逆性的壞死，但是及時恢復血流和改善組織代謝，就可以搶救梗死周圍僅僅有功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死。溶栓治療是目前最重要的恢復血流措施，溶栓藥物有嚴格的時間窗要求，目前認為有效搶救腦梗塞半暗帶組織的時間窗為，使用rt-PA在4.5小時以內，使用尿激酶在6小時以內，因此腦梗塞患者盡早就醫(yī)時，需盡量使用溶栓治療。"

語音時長01:17''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/05/28收聽(68858)

治腦梗塞最好的進口藥

"治療腦梗塞最好的進口藥指的是溶栓使用的藥物，在臨床上目前比較常用的是rt-PA進行靜脈溶栓，但是使用rt-PA有一定的適應證，而且對發(fā)病的時間窗要求比較嚴格，一般是在發(fā)病4.5小時以內，排除溶栓禁忌證的情況下可以使用rt-PA進行靜脈溶栓。如果患者發(fā)病大于4.5小時，小于6小時，可以使用尿激酶進行靜脈溶栓，這兩種藥物都是比較好的，但是實際上治療腦梗塞不是單獨靠某一種藥物、某一種方法就能完全解決問題，腦梗塞的治療是系統(tǒng)、綜合性的過程，治療的方式根據(jù)患者發(fā)病的原因、疾病類型、發(fā)病的時間來選擇。"

語音時長01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/12/10收聽(31670)

治腦梗塞最好的藥價格

"目前治療急性腦梗死最貴藥物應屬進口藥物愛通立，這是一種對病人罹患急性腦梗死的4.5小時以內的應用藥物。按目前應用方法在每kg體重0.9mg，對于60kg體重的成年人需要應用54mg，按目前價格54mg的應用費用大概在6000-7000元人民幣。但是這種藥物的應用尤其一定的局限性，需要患者在有經驗的醫(yī)生的指導下應用。需要監(jiān)護血壓，血壓需要保持在180-100mmHg以下，主要目的是為了預防腦出血。另外在病人應用24小時以后需要復查頭部CT來驗證病人是否有腦出血的情況。"

語音時長01:18''

魏成群│黑龍江省醫(yī)院

2019/09/01收聽(62338)

腦梗塞能治不

"腦梗塞是能治療的，腦梗塞是因為腦部供血血管堵塞，致使腦組織缺血、缺氧，引發(fā)腦缺血性壞死。若患者腦動脈主干阻塞，則多處血管供血功能會出現(xiàn)障礙，會導致大面積腦梗塞的發(fā)生。大面積腦梗塞發(fā)生多發(fā)于中老年男性群體，患者表現(xiàn)為偏盲、偏癱、偏身感覺障礙，部分患者會出現(xiàn)腦疝、頭痛、意識障礙。隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)并發(fā)肺感染、腎功能障礙等嚴重疾病。對于大面積腦梗急性期患者，施治需要從病因入手，其多是因高血壓及糖尿病導致動脈粥樣硬化。因此，臨床治療原則多為針對性給藥，從而降低患者顱內壓，控制腦部組織水腫，預防腦疝形成，并促進腦組織功能恢復。具體如下：第一、積極治療原發(fā)疾病，大面積腦梗急性期患者出現(xiàn)極多并發(fā)癥，在治療過程中首先積極治療原發(fā)疾病，只有保證患者腦組織正常，才能順利開展后續(xù)治療。第二、血壓調控。大面積腦梗急性期患者血壓變化較大，會對患者病情造成巨大影響，疼痛、應激反應、膀胱充盈，會導致患者血壓升高，會加重血管內皮損傷，導致治療效果受限。第三、血糖監(jiān)測?？紤]到大面腦梗塞很大原因是因為糖尿病引起的，在急性期治療時，要針對患者的血糖進行密切監(jiān)測。脫水療法的注意事項，早期對患者實施脫水治療，可以有效降低顱內壓。溶栓治療注意事項，溶栓治療可以幫助閉塞的血管再通，恢復血氧供應，避免腦組織損傷加重。"

語音時長02:21''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/01收聽(95952)

腦梗塞能治不

腦梗塞是可治可防的疾病，腦梗塞的治療包括急性期和恢復期的治療。急性期治療包括靜脈溶栓、血管內治療、抗血小板、腦保護等治療手段，其中靜脈溶栓是急性期治療腦梗塞最重要、最有效的治療方法，能使30%的腦梗病人恢復血管再通，大大降低腦梗塞的死亡率和致殘率。腦梗塞的病人只要沒有靜脈溶栓的禁忌癥，均應首選靜脈溶栓。血管內治療可用于靜脈溶栓效果不好的患者，尤其對于大血管閉塞的患者有較好的療效。此外，阿司匹林抗血小板以及依達拉奉保護腦細胞等治療也是非常有效的治療手段?；謴推诘闹委熤饕怨δ芸祻陀柧毢投夘A防為主，通過康復訓練能夠使很多腦梗病人生活自理，甚至回歸工作崗位。雖然腦梗塞是完全可以治療的疾病，但是一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

語音時長01:20''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2020/03/20收聽(95540)

腦梗塞用什么藥好

"腦梗塞的患者用什么藥好要根據(jù)腦梗塞的時期選擇藥物，急性腦梗塞患者的治療以抗血小板聚集和抗動脈硬化為主，抗血小板聚集藥物有阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，如果頭頸部血管檢查顯示有責任病灶的狹窄，抗血小板聚集藥物中阿司匹林和氯吡格雷的用藥時間以3個月為宜，3個月以后單用阿司匹林或者氯吡格雷。抗動脈硬化的藥物主要有他汀類，可以選擇的有瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，恢復期的患者要根據(jù)危險因素，如果患者有高血壓、糖尿病要注意控制好血糖和血壓，還可以選擇改善循環(huán)或者營養(yǎng)腦細胞的藥物。"

語音時長01:08''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

2019/12/06收聽(40014)

腦梗塞用什么藥

"對于腦梗塞的患者，如果是急性期，一般應用消除血栓的藥物，如阿替普酶等溶栓的藥物，還可以用活血化瘀的中成藥。腦梗塞的恢復期主要是用抗血小板的藥物、調節(jié)血脂的藥物以及調整血壓的藥物，抗血小板的藥物主要是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等；調節(jié)血脂的常用的是他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；調節(jié)血壓的藥物推薦長效的鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平、非洛地平等。這是腦梗塞治療的三大基石，通過口服這些藥物可以起到良好的預防作用。"

語音時長01:10''

趙岱│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/26收聽(59678)

腦梗塞的藥有哪些

腦梗塞又叫腦梗死，是神經科最常見的缺血性腦血管病，可以導致不同程度的神經功能缺損癥狀，藥物治療是最重要的治療和預防措施，常用的藥物有：1、溶栓藥物：如rtpa和尿激酶，發(fā)病早期4-6小時之內，可以給予靜脈溶栓或動脈溶栓。2、抗凝藥物：當合并心房纖顫時，可以導致不同程度的腦栓塞，需要給予華法林、利伐沙班、達比加群等抗凝藥物。3、抗血小板藥物：也是預防腦梗死最重要的藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等，在急性期還可以給予替羅非班，預防腦血栓的加重。4、清除自由基藥物：包括依達拉奉、胞二磷膽堿等。5、他汀類藥物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，可以預防腦動脈粥樣硬化。6、控制血壓、血糖的藥物：包括依那普利、硝苯地平、氨氯地平、二甲雙胍、吡格列酮等藥物。

語音時長01:17''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/13收聽(37652)

腦梗塞用什么藥

"腦梗塞是神經內科非常常見的疾病之一，其又稱為缺血性腦卒中，一般是由于動脈粥樣硬化導致腦供血不足所致。因為腦部血液供應障礙，從而出現(xiàn)缺血、缺氧，出現(xiàn)腦組織缺血性壞死或者軟化。腦梗塞患者臨床上主要以突然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征，需要及時治療以免遺留后遺癥。腦梗塞用藥主要包括以下幾個方面：一、再灌注治療，可以應用尿激酶或者瑞替普酶進行溶栓治療，以改善腦梗塞血管灌注。二、抗凝以及抗血小板治療，可以應用低分子肝素進行抗凝，應用阿司匹林以及波立維進行抗血小板治療，以預防腦梗塞復發(fā)。三、應用改善腦供血以及營養(yǎng)腦細胞的藥物，可以應用血塞通、血栓通等藥物改善腦供血，應用神經節(jié)苷脂等藥物營養(yǎng)腦神經。四、患有高血脂、高血壓、高血糖的患者需要應用降壓、降脂以及降糖藥物，以維持血壓、血脂、血糖穩(wěn)定。"

語音時長02:03''

李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/03/09收聽(57784)

腦梗塞最好的藥

腦梗死治療有很多藥，但是應該針對每個病人，選取某種藥是最好的。因為腦梗死的病因很多，比如大動脈...

劉玲英│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/01/23播放(86656)

腦梗塞用啥藥

"腦梗塞用的藥物，主要包括口服和靜脈使用藥物。靜脈使用藥物一般是在急性期，患者通常神志不清，有意識障礙，很可能是嚴重的腦水腫引起，需要用20%的甘露醇、呋塞米以及人血白蛋白，協(xié)同脫水、降顱壓治療。如果患者長期臥床不起，可以使用低分子肝素鈉預防深靜脈血栓以及肺栓塞。如果患者血壓持續(xù)過高，可以采取硝酸甘油或者硝普鈉靜脈控制血壓?；颊卟∏榉€(wěn)定以后需要長期口服阿司匹林、阿托伐他汀鈣。如果患者是腦栓塞有快速房顫，還要長期口服華法林。"

語音時長01:11''

舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(30852)

腦梗塞能治好嗎

腦梗塞能否治愈與患者病情輕重、梗塞部位、發(fā)病時間、是否合并其他基礎病等有關。如患者偏癱癥狀較輕...

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腦梗塞是否能夠治好不能一概而論。不同病人不同的基礎病，以及發(fā)病時的輕重，還有到醫(yī)院就診的時間，...

余靖一│海南省第三人民醫(yī)院

2023/04/28播放(59014)

腦梗塞能治好嗎

"腦梗塞的患者，如果經過積極的綜合治療，大部分可以治好，一部分重癥腦梗塞的患者可能會留有一定的后遺癥。腦梗塞的治療主要是給予綜合治療，對于急性腦梗塞的患者，如果在溶栓治療時間窗內，無溶栓禁忌癥者，應給予溶栓治療。超過溶栓治療適應癥者，主要是給予抗血小板聚集，抗凝，調脂穩(wěn)定斑塊，改善腦血循環(huán)，改善腦代謝，神經營養(yǎng)，降纖以及保護線粒體治療，必要時可以給予擴容治療，對有神經功能缺損體征的患者，比如嚴重偏癱的患者或者言語功能障礙的患者，應早期給予康復治療。"

語音時長01:18''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/11/11收聽(13460)

腦梗塞能治好嗎？

"其實腦梗塞的話，我們也要根據(jù)患者梗塞的面積、梗塞的程度、患者癱瘓程度等區(qū)分。對于一般輕型的梗塞的話，腦梗塞是完全能夠治好的，只要我們在積極的進行治療和康復治療，并且進行有效的二級預防，就是防止腦梗塞的復發(fā)。一般的話腦梗塞是能夠治好的，但有些腦梗塞的患者是比較重的，起病初期患者就肢體的癱瘓就是到零級，也就是一點不能動或者出現(xiàn)了意識障礙，梗塞面積比較大。對于這類患者，可能患者就會留有后遺癥狀或者危及到患者的一個生命。"

語音時長00:55''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2017/06/25收聽(54488)

腦梗塞能治好嗎？

"腦梗塞是一個很寬的范疇，它包括腦血栓的形成，腦栓塞和大面積的腦梗塞，如果是單純性的一些小的腔梗，我們講的腔隙性的腦梗塞和腦血栓的形成，它可能對生活上沒有什么影響，但治療這一塊主要是為了防止進一步發(fā)展為大面積的梗塞。所以從治療的角度來看，是可以預防或者是改善的，如果是大面積的腦梗塞，或者梗塞部位比較重要的話，可能治療起來就是比較困難的。"

語音時長00:41''

楊成│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2018/01/12收聽(78620)

腦梗塞能治好嗎

腦血管病主要在于預防，腦梗塞在現(xiàn)在醫(yī)療技術條件下不能完全治愈，但是通過臨床治療可以得到最大程度...

雷生鎖│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/02/09播放(55654)

腦梗塞能完全治好嗎

"患有腦梗塞是否能夠完全治好不能一概而論，因為每個人病情的嚴重程度不同、發(fā)現(xiàn)的時間不同、治療方案不同，治療以后的效果也不完全一樣。輕度的腦梗塞或者腔隙性腦梗塞，急性期可以應用阿替普酶等藥物做抗凝治療，也可以用血栓通、依達拉奉等藥物輸液。用營養(yǎng)腦細胞的藥物和營養(yǎng)神經的藥物治療，療程在2-3周左右大部分可以治愈。如果病情嚴重梗塞的面積大，出現(xiàn)明顯的肢體活動障礙、語言不清、頭疼、嘔吐、嗜睡或者昏迷等癥狀。積極的治療以后也有可能會留下不同程度的后遺癥，康復期應該做肢體功能康復訓練和針灸等治療。"

語音時長01:21''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/13收聽(13890)

腦梗塞能治好嗎

腦梗死能否治愈取決于梗死部位、面積等，具體如下：

1、部位：腦梗死位于大腦半球部位...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/03/19播放(72862)

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