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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

嬰兒一條腿長(zhǎng)一條腿短的特征

2023-03-29 15:32播放 :

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嬰兒出現(xiàn)雙下肢不對(duì)稱，需將嬰兒平放在床上，使骨盆與髂骨兩側(cè)對(duì)稱，兩側(cè)下肢平行，觀察足底是否對(duì)稱。嬰兒平躺在床上后，將膝蓋彎曲，足底平放床上，觀察膝關(guān)節(jié)左右兩側(cè)是否對(duì)稱，通常較短一側(cè)肢體的膝關(guān)節(jié)低于較長(zhǎng)一側(cè)。

雙下肢不對(duì)稱主要見(jiàn)于先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，又稱髖脫位，還見(jiàn)于脊柱側(cè)彎。當(dāng)發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象時(shí)，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心，應(yīng)及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)上述疾病，通過(guò)手法治療、按摩甚至戴支具，通?？梢曰謴?fù)正常。

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"一條腿長(zhǎng)一條腿短，可以通過(guò)以下幾種方法矯正：1、如果患者是腰椎側(cè)彎，或者骨盆側(cè)傾引起的一條腿長(zhǎng)一條腿短，導(dǎo)致雙下肢不對(duì)稱，應(yīng)治療腰椎和骨盆疾病，通過(guò)肌肉鍛煉恢復(fù)腰椎的生理曲度，以及骨盆側(cè)傾，能夠矯正雙下肢不對(duì)稱的情況。2、如果是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引起的雙下肢不等長(zhǎng)，應(yīng)考慮通過(guò)手術(shù)治療矯正，一般采用人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，重新打造髖臼，恢復(fù)雙下肢的對(duì)稱。經(jīng)過(guò)以上幾種方法治療，雙下肢不對(duì)稱的情況會(huì)得到完全性的糾正，病人同時(shí)也應(yīng)該配合雙下肢的肌肉鍛煉，避免癥狀復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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雙下肢不等長(zhǎng)主要由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)脫位引起。除此之外，骨盆傾斜、腰椎疾病、脊柱側(cè)彎...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

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"在門(mén)診的有的患者自訴自己一條腿長(zhǎng)一條腿短，讓醫(yī)生看看是怎么回事。其實(shí)在臨床當(dāng)中還有很多患者的下肢發(fā)育完全沒(méi)問(wèn)題，但是確實(shí)出現(xiàn)一條腿長(zhǎng)一條腿短，產(chǎn)生的原因其實(shí)是不在腿而在于脊柱。因?yàn)橛械幕颊呤呛喜⒂屑怪膫?cè)凸，脊柱變彎就需要下肢去平衡整個(gè)人的立線，就會(huì)感覺(jué)出現(xiàn)一條腿長(zhǎng)一條腿短。其實(shí)對(duì)于這類患者，臨床要幫患者分析原因，到底是患者生長(zhǎng)發(fā)育當(dāng)中出現(xiàn)骨骼的問(wèn)題而導(dǎo)致的一條腿長(zhǎng)一條腿短，還是因?yàn)榛颊咦晕业母杏X(jué)出現(xiàn)的異常。在臨床當(dāng)中碰到這類患者，首先，要進(jìn)行臨床的體格檢查，要測(cè)量腿的相對(duì)長(zhǎng)度，還有絕對(duì)長(zhǎng)度。其次，還要輔助影像學(xué)檢查，比如完善雙下肢全長(zhǎng)的X光片，看看患者的骨頭發(fā)育有沒(méi)有問(wèn)題。因此如果門(mén)診有患者自覺(jué)出現(xiàn)一條腿一條腿短，必須要結(jié)合臨床的體格檢查，必要的時(shí)候還要拍片子來(lái)幫助明確到底是什么原因造成的這種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"一條腿長(zhǎng)一條腿短的原因比較多，具體有以下方面：1、最多見(jiàn)的是一側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的時(shí)候，患側(cè)的髖關(guān)節(jié)存在半脫位或者完全性脫位，股骨頭會(huì)向臼窩上方移動(dòng)，患側(cè)肢體長(zhǎng)度就會(huì)變短。2、骨盆傾斜，坐姿或者睡姿不當(dāng)引起腰部肌肉力量不平衡導(dǎo)致骨盆傾斜，使傾斜一側(cè)的肢體變短。3、髖部或下肢骨折，骨折以后畸形愈合，影響肢體的長(zhǎng)度，也會(huì)引起一側(cè)肢體變短。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"大腿長(zhǎng)小腿短是為了實(shí)現(xiàn)下肢更好的負(fù)重、下肢更靈活的運(yùn)動(dòng)，以及下肢更有力量的功能長(zhǎng)期進(jìn)化的結(jié)果。大腿長(zhǎng)小腿短膝關(guān)節(jié)就可以略微的偏身體遠(yuǎn)端，相對(duì)的比較低有利于的實(shí)現(xiàn)的關(guān)節(jié)的功能，有利于實(shí)現(xiàn)小腿的爆發(fā)肌力，也有利于大腿的負(fù)重。如果關(guān)節(jié)比較靠上，對(duì)于身體的穩(wěn)定性，下肢的穩(wěn)定性可產(chǎn)生不良影響，同時(shí)在小腿發(fā)力的時(shí)候，肌肉的負(fù)荷也過(guò)于強(qiáng)大，容易造成相應(yīng)的不穩(wěn)定。大腿長(zhǎng)小腿短是為了實(shí)現(xiàn)下肢更好的負(fù)重、更靈活的活動(dòng)范圍以及更強(qiáng)的爆發(fā)力所產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"大腿長(zhǎng)小腿短：1、可能是因?yàn)楣趋康南嚓P(guān)損傷導(dǎo)致的，比如患者處于生長(zhǎng)發(fā)育期的時(shí)候，如果小腿周?chē)墓趋渴艿搅讼鄳?yīng)的破壞，就有可能導(dǎo)致小腿的生長(zhǎng)發(fā)育延緩，此時(shí)患者在大腿部位的骨骺會(huì)代償性地多增加一部分，以保持患者的身高的正常，就造成了大小腿的比例失常。2、還有可能是因?yàn)橐恍┻z傳因素所導(dǎo)致的，就是患者的直系親屬當(dāng)中由于遺傳因素的影響出現(xiàn)了這樣的情況，這是一種生理的狀態(tài)，并不存在疾病。所以如果出現(xiàn)大腿長(zhǎng)小腿短的情況，不影響正常的工作生活，那么一般不需要特殊的處理。如果出現(xiàn)了疼痛、畸形或者嚴(yán)重影響患者的工作和生活，一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院就診，選擇科學(xué)合理的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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