首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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痔瘡是肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。痔瘡怎么治最有效果要根據(jù)具體情況來具體分析。
可行保守治療及手術治療。沒有癥狀則不需要治療，有癥狀一般也不需根治，以非手術治療為主。注意飲食，避免辛辣食物，多吃纖維性食物、水果等。脫垂性的痔及時用手輕輕托回，防止再脫出，可避免病情加重。還可以局部藥物治療，如使用膏劑、栓劑等。也可口服藥物，如治療靜脈曲張的藥物，對緩解痔瘡效果好。
若日常注意和藥物治療無顯效果，可采用注射療法，將硬化劑注射到黏膜下層靜脈叢周圍引起炎癥反應及纖維化，還可使用物理療法、套扎等，方法較多。以上治療方式仍不能緩解疾病時，可采取手術治療。痔嚴重脫出、較大纖維化內痔、注射等治療效果不佳或合并其它疾病，如肛裂、肛瘺等需要手術治療。
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"內痔最主要的臨床表現(xiàn)就是便血和脫出。如果便血量不多則可先自行用藥，比如口服裸花紫珠片，一天三次，一次四粒止血。同時肛內可用麝香痔瘡膏以及太寧栓，修復受損黏膜。如果便血量特別多且特別頻繁，則需要手術治療。如果是以脫出為主，脫出的痔瘡需要用手塞回，甚至是不能自行回納，則需要手術切除。手術可以選擇微創(chuàng)手術，以及傳統(tǒng)的內痔硬化劑注射術。不管選擇哪種手術方式，手術之后傷口完全長好時間為半個月到20天左右，且術后每天都需要坐浴然后換藥，術后需保持大便通暢。如果術后大便不通暢，會導致傷口難以愈合，甚至是導致局部水腫。所以內痔是根據(jù)情況不同，選擇不同的治療方法。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/28收聽(56980)
"痔瘡只有對癥治療才能達到最佳的治療效果，比如以便血為主的痔瘡，常常表現(xiàn)為大便帶血、手紙擦血、便后滴血。這種情況可以外用痔瘡膏或者太寧栓進行止血治療，同時口服槐角丸、地奧司明片等等。如果是以肛緣腫物疼痛為主，多見于外痔，需要用中藥熏洗、坐浴治療。如果是以脫出為主，應該保持大便通暢，避免久坐、久蹲，注意休息，這樣一般會減輕。但是如果反復發(fā)作，只能采取手術治療的方式，用藥效果不佳。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/10/11收聽(19480)
"外痔的程度不同，治療方法不同，外痔要根據(jù)臨床癥狀來決定治療方法。首先保守治療，如果保守治療效果不好，就要考慮手術治療。痔瘡按發(fā)生部位的不同分為外痔、內痔和混合痔。外痔是位于肛管內齒狀線以下，是由靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面覆蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛門內，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。臨床常分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，外痔的治療原則和其他痔瘡是一樣的。痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增高，得了痔瘡需要根據(jù)具體的癥狀、檢查、個人情況相應治療。無癥狀的痔無需治療，有癥狀的痔無需根治，以非手術治療為主。根據(jù)痔瘡的癥狀，判斷癥狀的程度，選擇最合適的治療方法。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/06/11收聽(87202)
外痔是肛門口多余的贅生物，其一般感覺是瘙癢感和異物感，如癥狀很輕微，不影響其生活，可不予以處理... 李濤│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/26播放(98102)
外痔是肛門口多余的贅生物，其一般感覺是瘙癢感和異物感，如癥狀很輕微，不影響其生活，可不予以處理...
李濤│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/26播放(98102)
便血是痔瘡最常見的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為無痛性便血，一般情況下在便后，出血可以自行停止。 宋建亭│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/01/23播放(57330)
便血是痔瘡最常見的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為無痛性便血，一般情況下在便后，出血可以自行停止。
宋建亭│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/01/23播放(57330)
"肛乳頭是肛門瓣下方的三角形的黃白色的乳頭狀的突起，它正常的時候是比較小的，大約有1-2毫米，基本上有3-8個，有的人還沒有肛乳頭。它能看到的話，那說明里面有肥大了，正常的時候是看不到的。"
劉磊│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/11/26收聽(30506)
"一般而言，痔的治療，重要的是解除或者改善它的癥狀。如果外痔不出現(xiàn)腫脹、疼痛、不影響人的正常生活，一般情況下，不予治療或者不予手術治療。治療主要的方法就是采取一些內治口服治療，或者外治法，痔的治療是預防為先，保守為主，最后才是手術治療。一般多見的是停留在預防治療和保守治療上。"
石榮│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2018/01/29收聽(79958)
痔瘡分為內痔和外痔。外痔瘡因為腫脹、疼痛，治療時可涂些藥膏、塞些藥栓、吃些清熱解毒的中成藥。如... 潘少驊│江西省人民醫(yī)院 2023/08/28播放(50078)
痔瘡分為內痔和外痔。外痔瘡因為腫脹、疼痛，治療時可涂些藥膏、塞些藥栓、吃些清熱解毒的中成藥。如...
潘少驊│江西省人民醫(yī)院
2023/08/28播放(50078)
"外痔的治療方案需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及痔瘡的嚴重程度來決定。一般癥狀較輕的外痔，可以通過保守治療達到很好的效果。比如避免飲酒和進食辛辣等刺激性食物。多進食富含纖維素的食物，如水果、蔬菜和粗糧等，以保持大便的濕潤通暢。同時還應當注意排便的規(guī)律，熱水浴可以改善局部的癥狀。肛門內注入油劑或者栓劑也有潤滑或者收斂的效果。對于癥狀較為明顯的患者還可以應用馬應龍痔瘡栓以及復方角菜酸酯栓軟膏等等。對于嵌頓初期，也可以考慮應用熱敷以及口服邁之靈和地奧司明來減輕水腫的癥狀。對于Ⅰ度或者Ⅱ度外痔的患者，還可以選用進行硬化劑的注射，常用的有消痔靈注射液以及石炭酸植物油等等。但是對于Ⅲ度或者Ⅳ度的外痔患者，保守治療一般效果欠佳，應當考慮進行手術處理。常用手術方法有痔單純切除術、血栓性外痔的剝離術，以及吻合器痔固定術等等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/22收聽(24490)
"痔瘡最常見的癥狀就是便后出血，對于痔瘡最首要的是預防，也就是改變生活習慣及排便習慣，生活習慣的改變及飲食習慣的改變是最主要的，要盡量避免吃辛辣刺激的食物，引起便秘的食物都是需要禁止的。出現(xiàn)了痔瘡怎么辦，痔瘡的治療一般有三大原則，沒有癥狀的痔瘡沒有必要用藥物或手術治療，以改變生活習慣為主。如果出現(xiàn)了如出血等癥狀的痔瘡，重在減輕和消除這樣的癥狀，而不一定需要手術，當然以手術為主的治療適用于絞窄性痔、嵌頓性痔發(fā)生壞死、Ⅱ度以上的內痔及混合痔。急性期有時候會出現(xiàn)出血或者痔贅脫垂，如果是這樣，就需要用手來復位，把脫垂的痔塊推回到肛門內，再用紗布墊在局部阻止再次脫出，如果是更嚴重的情況，需要急診手術。"
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(70808)
"痔瘡出血后可以治療的方法是比較多的，比較有效的方法有以下幾種：第一、屬于藥物治療法，比如可以直接口服地奧司明、阿莫西林膠囊、痔速寧片、三黃片、槐花散等，然后配合局部的鹽水清洗，或者是高錳酸鉀溶液清洗，再在患處涂抹痔瘡膏藥，比如馬應龍痔瘡膏、太寧痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏等，都有不錯的止血效果；第二、是手術治療，如果是出現(xiàn)出血量比較大的情況，是可以直接打消痔靈注射術，可以及時有效的起到緩解出血，收斂痔瘡的效果；如果是急性的出血，并且伴有痔核腫大或者痔瘡脫垂等情況，就可以直接進行局部的切除手術。綜上所述，要根據(jù)具體情況選擇合適自己的方法。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/19收聽(51018)
"不同的痔瘡膏作用機制、藥物機理是相同的，效果基本一致。治療痔瘡的藥物很多，痔瘡在早期需要保守治療，一般治療痔瘡的藥物分為外用藥和口服藥兩大類。外用制劑中又有栓劑、膏劑、洗劑等不同制劑類型的藥物。痔瘡的治療外用藥效果可能會更直接，中藥成分的痔瘡膏作用基本上都是具有清熱解毒、涼血止血、活血化瘀的效果，對痔瘡便血及腫脹、疼痛、肛門墜脹感等有較好的治療效果。膏劑還有去腐生肌的功效，可用于痔瘡、肛裂等肛腸疾病。西藥成分的痔瘡膏是肛門直腸黏膜的保護劑和潤滑劑，對于痔瘡、肛裂或其它肛門疾病所致的疼痛、腫脹、出血和瘙癢有較好的治療效果，也可用于緩解肛門手術后局部不適。痔瘡膏對于痔瘡的本身并沒有消除作用，在使用藥物的時候要按照醫(yī)生的囑咐，并仔細閱讀說明書的注意事項和禁忌癥。如果通過藥物等保守治療仍無法緩解癥狀的痔瘡，那就需要考慮手術治療。"
2020/03/25收聽(12622)
"臉上出現(xiàn)了色素痣，最有效的治療的方法，需要依據(jù)色素痣的位置和體積確定。如果色素痣體積超過2mm，分布在三角區(qū)周圍，最好可以選擇使用手術切除的方式，不但可以有效的祛除色素痣，而且可以防止色素痣反復發(fā)作。后期做病理檢測還可以明確色素痣的性質，但是可能會在臉上留下疤痕。如果臉上是色素痣體積比較小，沒有超過2mm，而且在臉頰周圍沒有明顯的凸起、破潰、糜爛等自覺癥狀。最好可以選擇使用大功率電離子或者激光進行燒灼，可以有效的祛除色素痣，又可以降低留下疤痕的風險。不建議進行冷凍治療，容易造成反復發(fā)作。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/09收聽(38712)
痔瘡是一種常見于肛門部位的肛腸疾病，它的形成原因主要是靜脈血回流不暢、淤積等，患者出現(xiàn)此癥狀應是長期坐立、便秘或者妊娠所致。想要有效治療痔瘡，可以采用藥物治療，由于這種病癥不具有傳染性，所以可以慢慢調理，使用肛泰栓肛塞等，能夠有效緩解癥狀。如果患處伴有水腫和疼痛，可以使用邁之靈或者地奧司明片，或高錳酸鉀溫水坐浴治療。平時注意個人衛(wèi)生，每天清洗肛門，同時也要忌口，注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，以免影響治療效果，保持良好的生活習慣，防止病癥復發(fā)或者加重病情。
2019/04/11收聽(84980)
"減肥最好的方法是對每天的進食大卡進行總量的控制，有一個簡便的計算公式，身高減105就是患者的標準體重，按照標準體重每天每公斤體重給予25-30大卡的熱量，對碳水化合物、脂肪、蛋白質、水果、蔬菜、牛奶進行總量的控制。同時，選擇一項適合患者的運動堅持下來，包括打乒乓球、打羽毛球、跳繩、跑步、游泳、快走、騎單車。一開始最好選擇有興趣的運動項目，包括群體性運動項目，經(jīng)過一段時間的鍛煉增強了自律性，再選擇自律性要求比較高的運動項目。只有每天的入量少于出量，才能夠達到減肥的效果，而且減肥是一個長期的過程，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，每個月體重下降的數(shù)值最好在4-5斤為宜。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/21收聽(11230)
"閉合性粉刺一般是屬于痤瘡，因為閉合性粉刺主要表現(xiàn)為白頭粉刺，而尋常痤瘡的主要表現(xiàn)就是白頭粉刺和黑頭粉刺。白頭粉刺的治療，如果使用外用的藥物，效果也不錯，可以外用阿達帕林凝膠或者是克林霉素凝膠，也可以使用丹參酮膠囊進行口服，1天3次。如果白頭粉刺同時伴有炎癥反應，可以加消炎的藥品，可以使用羅紅霉素消炎，1天2次。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/06/27收聽(70166)
常見減腹部脂肪的方法如下：1、合理飲食：營養(yǎng)均衡的飲食可維持良好體型，避免攝入高... 何志│西安市第四醫(yī)院 2023/05/21播放(75050)
常見減腹部脂肪的方法如下：
1、合理飲食：營養(yǎng)均衡的飲食可維持良好體型，避免攝入高...
何志│西安市第四醫(yī)院
2023/05/21播放(75050)
"頸椎病的藥物治療在臨床中要分情況而論，通常將頸椎病分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和椎動脈型頸椎病，還有交感神經(jīng)型頸椎病。對于上述類型的頸椎病，各自臨床表現(xiàn)是不相同的，頸椎病用的藥物也是不一樣的。以臨床中最常見的頸型頸椎病為例，頸型頸椎病主要表現(xiàn)為頸項部疼痛、頸椎活動受限，偶爾伴有頭痛等臨床表現(xiàn)。通常用的藥物主要以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥為主，可以配合肌松藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥對癥處理，常用的有西樂葆膠囊、尼美舒利分散片、消脫止片、乙哌立松片等。椎動脈型頸椎病是以改善循環(huán)、促進血液流暢和活血化淤等藥物為主。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/22收聽(20564)
"乙肝可以應用相關的中草藥進行治療，但是需要相關的辨證。因為每個大夫對于這方面的臨床經(jīng)驗并不完全一樣，所以對于乙肝的治療哪一種草藥最管用，每一個中醫(yī)大夫心中都有不同的草藥，但大致是一些清熱解毒類中草藥，比如茵陳或者蒲公英這一類。在抗乙肝病毒的時候，可能會對癥加用一些清熱解毒中草藥進行治療，治療時還是應該以相應的辨證為基礎。乙肝患者大部分具有熱象，而且有肝郁表現(xiàn)，所以可以應用清熱解毒或疏肝解郁藥物。如果乙肝患者并沒有肝郁或者濕熱表現(xiàn)，反而一片寒涼，這些藥物的應用就存在疑問，也可以應用但必須配合一些溫陽藥物進行治療，不能單獨用藥進行治療。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/25收聽(59950)
祛斑是眾多求美人士追求的永恒話題，誰都想臉蛋光潔漂亮沒有色斑，但是祛斑要遵行三要素：第一、安全；第二、有效；第三、理性祛斑。關于安全性，是很多人用了不合格的產(chǎn)品，不合格或者不恰當?shù)膬x器導致面部的斑沒有去掉，反而導致更多的斑或者皮膚過敏，所謂的雪上加霜、得不償失。所以選擇祛斑方法的時候要安全，在保證安全的前提下再去談有沒有效的問題，否則可能更多的是后悔?；颊哌x擇正規(guī)的場所或者是醫(yī)院，所用的產(chǎn)品和儀器一定是合適的、恰當?shù)?，一定要把安全性放在最前面。要祛斑要知道斑是哪種斑，適合用哪種方法，多數(shù)祛斑的外用藥物作用是溫和的，也是作用比較弱的，更多的會考慮用激光儀器或者物理治療來祛斑，所以要判斷哪種斑，用哪種方法合適、恰當，都是要專業(yè)的場所和專業(yè)的人員來做才能保證有效性。還要理性祛斑，很多色斑并不是能夠完全100%去除的，可能能達到50%-60%，甚至有30%-40%的改善，對于祛斑來講就已經(jīng)是很好的效果，不能追求零或一，一點斑都沒有的狀態(tài)，有可能還是會誤入歧途，所以需要理性的祛斑。當選擇要祛斑的時候或者對有色斑想要解決，一定要到專業(yè)的診所。
李婭娣│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/30收聽(85472)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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