肺癌放療的相關(guān)的并發(fā)癥可分為急性放射性損傷和晚期放射性損傷,其中發(fā)生在放療開始后90天以內(nèi)的毒副反應(yīng)為急性放射性損傷,常開始于放療開始后的2-3周,往往呈自限性的特點。晚期多發(fā)生在放療后的6-18個月,多為不可逆的組織損傷,包括慢性的肺纖維化,晚期食管損傷,放射性心臟損傷,放射性脊髓炎。
常見的放射性損傷包括:
1、放射性肺炎:臨床表現(xiàn)為氣促、咳嗽和發(fā)熱,處理以抗感染激素治療為主;
2、放射性食管炎:這是肺癌放射治療中最常見的并發(fā)癥,多數(shù)患者表現(xiàn)為吞咽疼痛、灼燒感、進食困難等癥狀。輕者觀察,重者需要補液,適當(dāng)?shù)募に睾涂股氐闹委?,再?yán)重的患者需要鼻飼營養(yǎng);
3、放射性皮膚反應(yīng):呈輕到中度,應(yīng)注意保持皮膚的清潔和干燥,避免摩擦和化學(xué)藥品的刺激,可減輕癥狀。