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李暉
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

眼科

眼藥水打開半年了還能用嗎

2023-04-26 16:35播放 :

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眼藥水打開半年后不能再使用。一般眼藥水開封1個月后便不能再使用，因為眼藥水打開后眼藥水和外界空氣間有接觸，會導(dǎo)致眼藥水內(nèi)有微生物存留，從而發(fā)生微生物的繁殖，如果將已經(jīng)被微生物污染的眼藥水再點進患者的眼內(nèi)，可能會給患者帶來更多的微生物侵襲，從而加重眼病。

此外，眼藥水已經(jīng)打開半年和空氣接觸后，藥物的有效成分可能會發(fā)生改變，眼藥水內(nèi)有效的藥物治療成分可能已經(jīng)分解或發(fā)生改變，不能對適應(yīng)證進行有效的治療。眼藥水打開后的使用期限是不超過1個月，特別有些藥品還要放在冰箱里保存，才能保證其效果。

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"眼藥水打開后根據(jù)儲藏的環(huán)境，半個月后盡量不要使用。因為打開后眼藥水與空氣接觸，眼藥水里會發(fā)生氧化作用，使其效果變差。另外，眼藥水與周圍環(huán)境接觸后可能會受到細(xì)菌、雜質(zhì)的污染。如果污染后點到眼里，不但起不到相應(yīng)的藥物作用，還有可能會受到感染并發(fā)生新的炎癥。所以不要考慮眼藥水還剩很多就感覺不需要扔掉，還能繼續(xù)用，如果發(fā)生了并發(fā)癥就得不償失，所以建議眼藥水用半個月后再重新購買新的進行使用。"

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打開的眼藥水應(yīng)該在保質(zhì)期內(nèi)使用，不同類型的眼藥水保質(zhì)期不同，一般情況下，含有防腐劑的眼藥水，使用的時間通常在四周以內(nèi)。所以如果是這種眼藥水，打開以后建議在四周以內(nèi)使用完畢。還有一種是不含有防腐劑的眼藥水，比如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液，這種眼藥水是不含有防腐劑的。所以，通常是單支包裝，每一支眼藥水的保質(zhì)期只有24小時。這種眼藥水通常要求在一天內(nèi)使用完畢，早上起來打開，如果第二天沒有使用完，也要及時的丟棄，避免藥物變質(zhì)以后給眼睛帶來損傷。在使用眼藥水前，一定要注意觀察藥品的使用說明書，根據(jù)使用說明書上的保質(zhì)期，正確使用眼藥水。

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張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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任何眼藥水都有保質(zhì)期，這個在藥品的包裝上都會有明顯的標(biāo)識。所以，超過藥物的保質(zhì)期以后，都不建議使用。不過，這種保質(zhì)期通常是指在不打開包裝的情況下。如果已經(jīng)打開了眼藥水，建議要在4周以內(nèi)使用完畢。如果打開以后超過4周，通常認(rèn)為藥物已經(jīng)發(fā)生了變質(zhì)，起不到治療的作用，不建議繼續(xù)使用。如果購買的眼藥水，是不含有防腐劑的類型，比如施圖倫滴眼液，打開以后建議要在1日內(nèi)使用完畢。如果忘記使用或者沒有使用完，也要及時扔掉，避免藥物變質(zhì)，對眼睛造成不良作用，比如眼紅、眼疼或者視力下降。

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"日常生活中當(dāng)結(jié)膜炎或眼睛干澀的時候，經(jīng)常會點眼藥水。滴用眼藥水時，要注意瓶口不要接觸到睫毛和眼睛表面的結(jié)膜，會引起瓶口的污染。最好是滴用不含有防腐劑的獨立小包裝，一天一支的滴眼液，比較安全而且衛(wèi)生。如果是瓶裝的滴眼液，打開之后有一定保質(zhì)期，和季節(jié)、溫度有關(guān)系。當(dāng)夏季來臨時，藥水一旦打開，一般是7天之內(nèi)要滴完，即使沒有用完，7天之后也要棄用。天氣比較冷比如冬季時，打開之后滴眼液可以延長到兩周。"

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"生理鹽水打開后如果用于沖洗傷口，一般密封好可以保存24小時。如果是內(nèi)服或者靜脈滴注，開封后應(yīng)立即使用，最遲也不能超過4小時，以免因為打開時間太長，導(dǎo)致生理鹽水受到細(xì)菌污染，造成菌血癥、敗血癥等嚴(yán)重疾病，危及患者生命安全。如果生理鹽水打開蓋子時間較長，由于水分蒸發(fā)鹽的濃度可能會增加，濃度變化后生理鹽水會失去應(yīng)有的作用。生理鹽水是指生理學(xué)實驗或者臨床上常用的滲透壓與動物或人體血漿的滲透壓基本相等的氯化鈉溶液。平常打點滴用的氯化鈉溶液濃度是0.9%，可以當(dāng)成生理鹽水來使用，供機體電解質(zhì)維持體液的張力和細(xì)胞的正常形態(tài)，亦可外用，如清潔傷口、換藥時使用。所以生理鹽水在打開以后可以保存一段時間，不過還是應(yīng)該要盡快使用完畢，才可以發(fā)揮出最佳的效果，如果放置時間太長，可能會讓生理鹽水出現(xiàn)失效的情況。建議平時常溫保存生理鹽水，溶液不需要放到冰箱當(dāng)中保存，可以讓其中的細(xì)胞能夠維持在正常的狀態(tài)。同時生理鹽水要放在陰涼、干燥、低溫的地方保存。"

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滴眼液打開多久不能用

大瓶裝的滴眼液，通常打開一個月后就不能使用，如果是1ml裝的滴眼液，打開一天，即24小時后應(yīng)棄而不用，1ml裝的滴眼液里面不含有防腐劑，打開后，如果超過一天，可能會導(dǎo)致眼藥水變質(zhì)。大瓶裝的眼藥水里面大多含有一定的防腐劑，可以使用一個月左右，只要打開，不管有沒有使用過該眼藥水，一個月后最好選擇丟棄，有可能被空氣中的微生物，或者使用時瓶口接觸眼部睫毛而被污染。如果繼續(xù)使用，可能會影響療效及治療，還會增加繼發(fā)性感染的風(fēng)險，出現(xiàn)結(jié)膜炎或角膜炎等可能。

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過期眼藥水還能用嗎

過了期的眼藥水是肯定不能再用的，有一些眼藥水雖然在有效期內(nèi)，但是如果開瓶已經(jīng)超過一個月，這種眼藥水也不能再使用。也就是說像5mL、8mL裝的小瓶的眼藥水，如果打開以后在一個月以內(nèi)可以繼續(xù)使用。如果開瓶已經(jīng)超過一個月，這種眼藥水也要拋棄掉，不要再使用，因為開瓶以后容易出現(xiàn)被污染的狀況。藥水的質(zhì)量也可能會發(fā)生變化，這種變質(zhì)的眼藥水或者被污染的眼藥水都不可以再使用。所以點藥之前要看藥瓶上的有效期，還要注意這瓶藥是不是開封的時間太長了，這些都是需要關(guān)注的問題。

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眼藥水過期包含了兩層含義：第1，眼藥水本身的保質(zhì)期過了，不管打開或沒打開都不能應(yīng)用，過了保質(zhì)期眼藥水的作用不能達(dá)到有效的治療效果，同時過期之后產(chǎn)生雜質(zhì)及變性的藥物有可能會帶來副作用。第2，眼藥水在有效期之內(nèi)打開，一般指保存期基本是2-4周。一般我們會跟患者講明要在1個月之內(nèi)用完，超過1個月也屬于過期，這時藥效也會變差，部分細(xì)菌會在藥瓶內(nèi)生長，使用會有副作用，不建議患者使用。

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過期的眼藥水不能再用，過期的藥物都不可以再使用，眼藥水也不例外，以免引起過敏等不良反應(yīng)的發(fā)生而造成不必要的麻煩，或者起不了應(yīng)有的作用導(dǎo)致延誤病情。藥品有效期是指藥品在一定的儲存條件下，能夠保證質(zhì)量的期限。藥品管理法第四十九條規(guī)定：不得使用過期藥品，過期藥品一律按劣藥處理。藥品的有效期還可以理解為有效的藥品質(zhì)量生命周期，當(dāng)藥品超過這個時限后，其內(nèi)在結(jié)構(gòu)、組成和臨床的效價均可能發(fā)生改變，大多數(shù)為療效的降低，少數(shù)劇毒藥品會因毒性增加而對人體造成傷害，因此嚴(yán)禁使用過期藥。

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如果出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎的情況，可以選擇眼藥水進行治療。首先，明確過敏性結(jié)膜炎是由于一些過敏引起的結(jié)膜部位的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致局部充血紅腫或者瘙癢疼痛不適癥狀，可以選擇抗過敏的眼藥水，比如色甘酸鈉眼藥水、艾美丁眼藥水、帕坦洛眼藥水等。對于癥狀嚴(yán)重的過敏性結(jié)膜炎，除了應(yīng)用眼藥水之外，還可以結(jié)合口服藥物進行全身治療，比如口服右氯苯那敏。過敏性結(jié)膜炎與個人體質(zhì)有關(guān)，平時注意盡量遠(yuǎn)離過敏原，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強個人的體質(zhì)。

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