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陳文騰
主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

急診科

二型呼衰能活多長(zhǎng)時(shí)間

2023-01-30 06:35播放 :

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Ⅱ型呼吸衰竭能活多長(zhǎng)時(shí)間要具體問(wèn)題具體分析，如果搶救成功可能存活下來(lái)，但很多急性呼吸衰竭沒(méi)有及時(shí)搶救，就會(huì)當(dāng)時(shí)死亡。慢性呼吸衰竭，有些可以幾十年后死亡，也有慢性呼衰患者如果處理不及時(shí)可能當(dāng)時(shí)死亡。如果食物進(jìn)入氣管，出現(xiàn)急性氣道梗阻，如果沒(méi)有及時(shí)開(kāi)放氣道并輔助通氣，幾分鐘之內(nèi)患者就會(huì)死亡。

一些慢性阻塞性肺部疾患肺氣腫患者，可能Ⅱ型呼吸衰竭比較多，而且長(zhǎng)期呼吸衰竭，通常10-30年之間，如果有肺部感染可能生存時(shí)間會(huì)縮短，特別是反復(fù)發(fā)生肺部感染、反復(fù)住院的患者，生存時(shí)間會(huì)更短。如果沒(méi)有發(fā)生肺部感染等疾病，而且平時(shí)護(hù)理較好或平時(shí)生活各方面都注意避免感染，可能會(huì)生存更長(zhǎng)時(shí)間，所以生存率要具體分析。

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一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別

"呼吸衰竭，在臨床上一般分為兩種：一種是Ⅰ型呼吸衰竭；另一種是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，但是不伴有二氧化碳潴留，也就是氧分壓＜60mmHg，但是二氧化碳分壓＜50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧，合并二氧化碳潴留，就是氧分壓＜60mmHg，而二氧化碳分壓＞50mmHg，這種時(shí)候稱之為Ⅱ型呼吸衰竭。這兩者是一個(gè)是肺通氣功能障礙，另一個(gè)是肺換氣功能障礙。Ⅰ型呼吸衰竭常見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征、肺炎、急性肺水腫，都可以引起Ⅰ型呼吸衰竭。而Ⅱ型呼吸衰竭，經(jīng)常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病的患者，老慢支的患者，這是二者的區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐俊馬│常州市金壇第一人民醫(yī)院

2019/03/03收聽(tīng)(56312)

一型呼衰與二型呼衰的區(qū)別

Ⅰ型呼衰與Ⅱ型呼衰的區(qū)別包括發(fā)病的機(jī)理不同，Ⅰ型呼衰主要是因?yàn)榉蔚膿Q氣功能障礙導(dǎo)致，常是因?yàn)榉蔚膹浬⒐δ苷系K以及肺動(dòng)靜脈分流而形成，此時(shí)患者多見(jiàn)于重癥肺炎、間質(zhì)性肺病、肺栓塞，以及嚴(yán)重的氣胸、大量胸腔積液等患者。Ⅱ型呼衰多是因?yàn)榉蔚耐夤δ苷系K而引起患者出現(xiàn)不同程度的二氧化碳潴留，可以伴有低氧血癥的臨床表現(xiàn)，多見(jiàn)于慢性氣流阻塞性疾病，例如慢阻肺、嚴(yán)重的支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等。另外，血?dú)夥治鲆灿胁煌?，Ⅰ型呼衰主要是氧分壓小?0mmHg，不伴有二氧化碳分壓的升高，Ⅱ型呼衰主要是二氧化碳分壓大于50mmHg或低氧血癥的表現(xiàn)。治療也不同，Ⅰ型呼衰主要是適當(dāng)?shù)母邼舛任酰蛐秃羲ザ嗍堑土髁?、低濃度吸氧，必要時(shí)兩者均可以予以呼吸機(jī)的輔助呼吸治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(55822)

一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別

"首先要知道呼吸衰竭的定義，是在一個(gè)大氣壓、在海平面的情況下，人體的動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?0mmHg，伴有或不伴有二氧化碳的增高，叫做呼吸衰竭。Ⅰ型呼衰主要指動(dòng)脈血?dú)饫锏难醴謮旱陀?0mmHg，是單純的缺氧，叫Ⅰ型呼衰。如果同時(shí)血?dú)饫锏亩趸汲^(guò)50mmHg，那么是Ⅱ型呼衰。臨床上Ⅰ型呼衰主要見(jiàn)于肺間質(zhì)纖維化、急性呼吸窘迫綜合征、先天性動(dòng)脈分流，Ⅱ型呼衰主要見(jiàn)于慢阻肺和哮喘、大量的胸腔積液，都是可以出現(xiàn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/18收聽(tīng)(86150)

一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別是什么

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的區(qū)別，主要是看是否有二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭以缺氧為主，沒(méi)有二氧化碳潴留，血?dú)庋醴謮旱陀?0mmHg，二氧化碳分壓不高于50mmHg；二型呼吸衰竭主要是以低氧和二氧化碳潴留為主，血?dú)庋醴謮旱陀?0mmHg，二氧化碳分壓高于50mmHg。一型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因主要是由于肺彌散功能障礙，通氣血流比例失調(diào)，肺動(dòng)靜脈分流等導(dǎo)致的，常見(jiàn)的疾病重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等,二型呼吸衰竭主要是通氣不足導(dǎo)致的，像氣道阻塞或者限制性疾病，常見(jiàn)的有慢性阻塞性肺病、胸廓畸形等。治療主要還是吸氧，一型呼吸衰竭，主要是高流量吸氧，氧濃度高于50%,二型呼吸衰竭是低流量吸氧，氧濃度低于35%。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/06/18收聽(tīng)(63654)

一型和二型呼衰的區(qū)別

"呼吸衰竭指靜息狀態(tài)不吸氧的情況下，氧分壓小于60mmHg，稱之為呼吸衰竭。如果還伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，就稱為二型呼衰。一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別是，一型呼衰僅有氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓正常。二型呼衰是在氧分壓小于60mmHg的基礎(chǔ)上，又合并有二氧化碳的分壓大于50mmHg。一型呼衰多見(jiàn)于急性的肺水腫、ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），二型呼衰多見(jiàn)于慢支、肺氣腫、肺心病的病人。治療也不一樣，一型呼衰建議給予高流量氧氣吸入，二型呼衰建議給予低流量氧氣吸入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(18220)

二型呼衰和一型呼衰的區(qū)別是什么

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/06播放(32978)

二型呼衰怎么治療

"二型呼吸衰竭是低氧血癥和高碳酸血癥同時(shí)存在的一種呼吸衰竭，血?dú)夥治龅难醴謮盒∮?0mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg的。慢性阻塞性肺疾病的患者到了比較嚴(yán)重的時(shí)期，才會(huì)出現(xiàn)二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭進(jìn)一步加重，二氧化碳分壓進(jìn)一步升高，就會(huì)引起肺性腦病。慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期的時(shí)候會(huì)伴有二型呼吸衰竭，它的治療是抗感染、通暢氣道、興奮呼吸治療，同時(shí)輔以止咳化痰、解痙平喘等治療。其中抗感染治療根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)，必要時(shí)碳青霉烯類(lèi)等；通暢氣道是促進(jìn)痰液排出，勤翻身、拍背、痰液引流，必要時(shí)可以應(yīng)用溴己新、氨溴索、富露施等止咳化痰的藥物；興奮呼吸的藥物有尼可剎米，尼可剎米給予持續(xù)泵入。如果查血?dú)夥治?，二氧化碳分壓持續(xù)不降，這時(shí)候可以通過(guò)配戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣，使患者排出較多的二氧化碳，從而糾正二型呼吸衰竭。如果患者發(fā)展到肺性腦病的地步，需要?dú)夤懿骞?、有?chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，從而排出更多的二氧化碳，緩解二型呼吸衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院

2019/01/10收聽(tīng)(39932)

二型呼衰的護(hù)理措施

Ⅱ型呼衰護(hù)理措施具體如下：

1、觀察患者病情防止并發(fā)癥，密切觀察患者生命體征及神志...

陳文騰│海南省人民醫(yī)院

2023/02/01播放(99570)

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肺主要功能是與外界進(jìn)行氣體交換，通過(guò)外呼吸功不斷給機(jī)體提供氧氣，排出二氧化碳以維持機(jī)體血?dú)馄胶?..

李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/13播放(87918)

Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的區(qū)別

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1、Ⅰ型呼吸衰竭：血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60mmHg，...

程真順│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/09/19播放(87974)

1型呼衰與2型呼衰的區(qū)別

"呼吸衰竭是指肺通氣功能或換氣功能障礙引起的缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留。臨床上根據(jù)動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮汉投趸挤謮旱那闆r分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮盒∮?0mmHg，不伴有二氧化碳潴留；二型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮盒∮?0mmHg，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg。一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的氧療原則不一樣，一型呼吸衰竭可以給予高流量吸氧，二型呼吸衰竭必須給予低流量吸氧。因?yàn)槎秃粑ソ甙橛卸趸间罅?，二氧化碳?duì)呼吸中樞的刺激消失，所以就靠低氧對(duì)呼吸中樞刺激，如果給予高流量吸氧，低氧對(duì)呼吸中樞的刺激消失導(dǎo)致二氧化碳潴留更加嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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什么是Ⅰ型呼衰

呼吸衰竭是呼吸科常見(jiàn)病理生理綜合征，定義為外呼吸功能障礙導(dǎo)致氧分壓下降，伴或不伴二氧化碳增高的...

李飛│山西省人民醫(yī)院

2023/08/19播放(75866)

二型呼衰血?dú)夥治龅囊饬x

"Ⅱ型呼衰的血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是二氧化碳分壓大于50mmHg，和或氧分壓小于60mmHg，Ⅱ型呼衰主要見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病。Ⅱ型呼衰血?dú)夥治龅囊饬x有以下幾點(diǎn)：一、了解低氧血癥的程度指導(dǎo)氧療，如輕中度的低氧血癥時(shí)可低流量吸氧，而重度低氧血癥時(shí)開(kāi)始就可以適當(dāng)?shù)奶岣呶鯘舛缺ＷC氧合。二、對(duì)疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后的判斷，臨床癥狀的輕重與二氧化碳分壓的高低有密切關(guān)系，如二氧化碳輕度升高時(shí)患者僅有乏力、倦怠，隨著二氧化碳升高可以逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏迷，此時(shí)患者生命體征亦會(huì)出現(xiàn)異常。三、酸堿失衡的診斷與治療。四、在機(jī)械通氣中呼吸機(jī)的應(yīng)用，可以提現(xiàn)到根據(jù)血?dú)庹{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)以及撤停呼吸機(jī)的指征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(14102)

二型呼衰的的護(hù)理措施

"二型呼衰是指肺部通氣和換氣的功能產(chǎn)生障礙，患者在靜止的狀態(tài)下，無(wú)法有足夠的氣體交換，導(dǎo)致一系列的生理功能紊亂。在護(hù)理上需要合理的用藥，增加肺泡內(nèi)氧分壓，糾正缺氧的情況。觀察患者的心率、脈搏和精神狀態(tài)有沒(méi)有得到改善，及時(shí)清除呼吸道堵塞的分泌物，保持呼吸道通暢。提醒患者咳嗽經(jīng)常變換體位，翻身時(shí)可以拍打胸背部，如果無(wú)法正常排痰，可以通過(guò)吸痰的方式解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/14收聽(tīng)(57590)

Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的區(qū)別

呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型，一般根據(jù)動(dòng)脈血?dú)鈪^(qū)分，如果單純低氧，氧分壓＜60mmHg，則有呼吸衰竭，...

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什么是Ⅱ型呼衰

"Ⅱ型呼衰主要是血?dú)饫锩嫒绻醴謮海?0mmHg，二氧化碳分壓要升高＞50mmHg，就要考慮Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭在臨床上主要見(jiàn)于慢性阻塞性的肺疾病。在急性加重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)II型呼吸衰竭，但是有一部分病人平時(shí)也也有Ⅱ型呼吸衰竭，是慢性的所以PH是正常的。有一部分COPD也就是慢阻肺的病人在急性加重的時(shí)候，感染導(dǎo)致急性加重以后，突然出現(xiàn)二氧化碳分壓比平時(shí)的基礎(chǔ)值要高，出現(xiàn)了PH的變化，這時(shí)候就屬于急性的Ⅱ型的呼衰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

朱婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院

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一型呼衰和二型之間的區(qū)別有哪些

Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)馓攸c(diǎn)是氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要是換...

陳文騰│海南省人民醫(yī)院

2023/03/11播放(73742)

什么是Ⅰ型呼衰

"Ⅰ型呼衰指的是Ⅰ型呼吸衰竭，產(chǎn)生的主要原因是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)缺氧的現(xiàn)象而使患者的換氣功能和通氣血流的比例出現(xiàn)了失調(diào)導(dǎo)致的，是一種比較嚴(yán)重的呼吸功能障礙疾病?；颊叱霈F(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭可能是由于患上支氣管疾病和肺部疾病導(dǎo)致的，患者在此期間除了積極配合醫(yī)生的治療，定期進(jìn)行藥物服用以外，本身也要多進(jìn)行體育鍛煉，有利于人體呼吸肌增強(qiáng)，對(duì)于緩解呼吸衰竭也有一定的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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