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周湘
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒科

父母血型不合對新生兒有什么影響

2023-10-30 10:32播放 :

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父母血型不合，對新生兒可以造成溶血。即O型血的母親碰見了非O型血的父親，可以生下的新生兒是A型或者B型。而A型或者B型血的新生兒和O型血的母親，有時就會發(fā)生溶血癥。

溶血癥的輕重不一，輕者可以沒有癥狀，嚴重時可以黃疸很高。在治療上，要注意觀察。如果是O型血的母親生下來的新生兒，一定要查血型。如果血型是O型，就沒有關(guān)系。如果血型是A型或者B型，一定要密切觀察膽紅素發(fā)生的時間。

比如第一天新生兒膽紅素出現(xiàn)了升高，就要重視。輕者用藍光照射就可以降低，重者可能得用換血的方法去掉膽紅素，新生兒才不會因為膽紅素而導致腦部損傷，因為腦部損傷有時會伴隨終身。所以對于父母血型不合而出生的新生兒，一定要重視。

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父母血型不合對新生兒有什么影響

"父母血型不合會導致新生兒出現(xiàn)黃疸，這種情況是由于父母血型不合，從而引起新生兒的血型和媽媽的血型不合，導致出現(xiàn)溶血，紅細胞被破壞，膽紅素水平進一步升高，會引起出現(xiàn)黃疸的情況，這種情況的處理分為以下兩個方面：1、如果血型不合的程度比較輕，溶血的程度也相對比較輕微，精神狀態(tài)比較好，生長發(fā)育正常，吃奶也比較好，只需要進行藥物治療或者進行輕微的光療就可以；2、如果血型不合的程度比較重，出現(xiàn)重癥黃疸，膽紅素水平每天逐漸上升，要及時進行光療甚至換血療法。因為血型導致的溶血如果嚴重，會導致出現(xiàn)膽紅素腦病，從而引起腦部的損傷。"

語音時長01:14''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/02/12收聽(97976)

新生兒溶血癥父母血型

新生兒溶血主要分為ABO血型系統(tǒng)溶血和RH血型系統(tǒng)溶血。ABO溶血多見于母親是O型血，父親是A型、B型或者AB型，第一胎、第二胎都可以發(fā)病。RH溶血多見于母親是RH陰性血，父親是RH陽性，一般第二胎發(fā)病。新生兒溶血最常見的癥狀是黃疸、貧血、肝脾腫大和水腫。RH溶血的癥狀要比ABO溶血嚴重，病情發(fā)展速度更快。新生兒溶血一定要及時治療，主要治療手段是靜脈應用丙種球蛋白阻斷溶血。如果存在貧血，需要輸注洗滌紅細胞。

語音時長01:08''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/06/25收聽(50736)

血型不合是指什么血型

血型不合就是指臨床輸血時ABO血型不合或者Rh血型不合，還有一種情況就是母嬰血型不合發(fā)生的新生兒溶血癥。在臨床輸血時必須以輸同型血為原則，如果ABO血型和Rh血型，由于血型不合導致兩種不同血型的紅細胞混合在一起，就會發(fā)生嚴重的溶血反應，病人會在輸血的過程中或輸血短時間內(nèi)發(fā)生畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、腰背部疼痛、血紅蛋白尿等一系列癥狀，嚴重者很容易誘發(fā)急性腎功能衰竭或者休克的癥狀，需要積極處理。母嬰血型不合常指O型母親，胎兒是A型血和B型血，由于妊娠時期間胎兒的紅細胞會少量進入母體內(nèi)，刺激母體產(chǎn)生相應抗體，在生產(chǎn)的時候這些抗體就會進入胎兒體內(nèi)引發(fā)新生兒溶血癥。

語音時長01:17''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2019/04/21收聽(73756)

血型不合怎么回事

血型不符是由于母親跟胎兒血型不符，最常見的血型不合為母親是O型，但是父親是A型，胎兒血型可能是...

畢其華│浙江醫(yī)院

2023/07/28播放(87792)

血型不合怎么回事

"血型不合就是指由于ABO血型不合或者Rh血型不合，在臨床輸血和產(chǎn)科中病人發(fā)生了溶血性疾病。血型不合在新生兒中容易出現(xiàn)母嬰血型不合的新生兒溶血癥，尤其常見于母親是O型血，胎兒是A型血或B型血的時候。因為妊娠期間，胎兒少量的紅細胞可能通過臍靜脈進入到母體內(nèi)，刺激母體產(chǎn)生相應的抗體，在生產(chǎn)的時候抗體就有可能進入新生兒體內(nèi)，導致新生兒發(fā)生母嬰血型不合的溶血癥。另一種情況就是在臨床輸血時，由于配錯了血型，不是同型血的血液混合在一起，就會發(fā)生嚴重的溶血反應，導致病人出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等一系列癥狀。往往需要急癥的處理需要，立即停止輸血，同時給病人補液，保持尿量，維護腎功能，嚴重者還要給予抗休克治療。"

語音時長01:21''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(95958)

ABO血型不合引起的新生兒溶血癥常見于什么

"導致新生兒ABO血型不合溶血病，常見于母親血型為O型，孩子血型為A型或B型的情況，所以當孩子黃疸出現(xiàn)得比較早，癥狀比較嚴重時，尤其母親血型為O型，需要警惕有沒有新生兒ABO血型不合溶血病的情況，應該及時給孩子進行溶血病監(jiān)測。如果確定存在溶血的情況，需要及時給予免疫球蛋白封閉抗體，減輕溶血的癥狀，另外同時需要根據(jù)孩子的日齡和黃疸值，來看孩子是否需要換血治療，或者只需要藍光照射治療即可。同時也應該給孩子口服去除黃疸的藥物，出現(xiàn)黃疸應該動態(tài)監(jiān)測黃疸值，避免膽紅素值升得過高，引起膽紅素腦病的情況。"

語音時長01:18''

劉曉婷│濟南市兒童醫(yī)院

2021/06/11收聽(13342)

為什么母嬰血型不合會引起新生兒溶血

"母嬰血型不合引起的溶血癥，是因為母嬰血型不合引起的抗原抗體反應，母親體內(nèi)不存在胎兒的某些父源性紅細胞血型抗原。當胎兒的紅細胞通過胎盤進入母體循環(huán)，或母體通過其它途徑，如輸血接觸這些抗原后母體被該抗原致敏，產(chǎn)生相應抗體，以清除這些抗原。此時抗體經(jīng)胎盤進入胎兒血液循環(huán)時，與胎兒紅細胞表面的相應抗原結(jié)合，這些被免疫抗體覆蓋的紅細胞，隨之在單核巨噬細胞系統(tǒng)被巨噬細胞吞食，即自然殺傷細胞釋放的溶酶體溶解酶破壞而引起的溶血。該病在宮內(nèi)胎兒期就可能開始發(fā)生，也稱之為胎兒新生兒溶血癥，超過六十種紅細胞血型抗原，能夠引起抗體反應導致溶血發(fā)生，最常見的是Rh血型不合溶血病和ABO血型不合溶血病。"

語音時長01:39''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/09/21收聽(74194)

abo血型不合怎么回事

"ABO血型不合，常見于母嬰ABO血型不合引起的新生兒溶血癥，特別見于母親是O型血，孩子是A型血和B型血。由于懷孕期間，胎兒的少量血液可以進入母體內(nèi)，刺激母體產(chǎn)生抗A抗體或者抗B抗體。在生產(chǎn)的時候，這些抗體就有可能進入到胎兒體內(nèi)，導致胎兒發(fā)生溶血的情況。往往胎兒在出生幾天之內(nèi)，就出現(xiàn)明顯的黃疸，甚至出現(xiàn)貧血，叫新生兒ABO血型不合溶血癥。對于ABO血型不合引起的溶血癥，常用的辦法可以采取藍光照射，因為藍光照射可以促進膽紅素分解成水溶性的膽紅素而排出體外。如果嚴重者，還可以口服茵梔黃顆粒等藥物治療。"

語音時長01:11''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2018/12/14收聽(96138)

父母什么血型會溶血

"在臨床上經(jīng)常會引起溶血的父母血型主要是：在ABO血型當中，如果孕婦的血型是O型，其丈夫的血型是A型、B型或者AB型，孩子的血型是A型或者B型，就會出現(xiàn)ABO血型的溶血現(xiàn)象發(fā)生，這是由于抗原反應所引起的病變。RH血型當中，大多是二胎的患者比較常見。建議孕婦在懷孕期間定期做好孕期檢查，尤其是血型的相關(guān)檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)溶血的現(xiàn)象發(fā)生，及時進行疾病的治療，控制住病情的發(fā)展，以免出現(xiàn)病情加重，會對孩子的健康造成嚴重的損害。"

語音時長01:09''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/13收聽(27828)

父母什么血型會溶血

"母親是O型血，父親是AB型血或是A型血、B型血，所生子女可能發(fā)生新生兒溶血。因為父母親可以將A、B、O血型遺傳給孩子，當母親是O型血，父親是AB型血、A型血或B型血，其子女可能是A型血或B型血。由于母親是O型血，體內(nèi)可能存在抗A或者是抗B抗體，而子女又是A型血或B型血，如果抗體進入胎兒體內(nèi)可能會引起新生兒溶血。但是溶血發(fā)生的比率比較低，因為妊娠期非Rh紅細胞抗原同種抗體發(fā)生率僅為1.5%-2.5%，所以母體內(nèi)不一定含有抗A或抗B的抗體，如果沒有抗A或抗B的抗體，新生兒不會發(fā)生溶血。我們可以通過監(jiān)測母親體內(nèi)抗A、抗B抗體的滴度，判斷新生兒是否會發(fā)生溶血，并提前給予一定的處置，避免溶血的發(fā)生。"

語音時長01:28''

惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/02收聽(61468)

溶血癥父母血型

"通常所說的溶血癥，主要指的是新生兒同種免疫溶血病，指的是母親和胎兒血型不合引起的一種溶血性貧血。一般情況下，在我國常見的主要是ABO血型系統(tǒng)不合引起的溶血病，另外，Rh血型系統(tǒng)不合也可以引起溶血病。通常ABO溶血病主要發(fā)生在母親是O型血，而胎兒是A型或者B型血，這種情況占到90%以上。O型血的母親，胎兒A型或者B型血，可以導致新生兒出現(xiàn)溶血病或者流產(chǎn)。對于Rh血型系統(tǒng)的溶血病，主要是母親和胎兒的Rh血型不合引起的，典型的情況就是胎兒的父親為Rh陽性，而胎兒的母親為Rh陰性，但是胎兒是Rh陽性，第一胎的時候，胎兒發(fā)生溶血的時候比較少，而第二次妊娠的時候，常常引起新生兒溶血病。"

語音時長01:32''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/14收聽(80920)

父母什么血型會溶血

臨床常見的血型分為兩種系統(tǒng)，即ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)。新生兒如果發(fā)生溶血病，通常有ABO...

李麗潔│浙江醫(yī)院

2023/08/13播放(77682)

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有些孩子在生后出現(xiàn)黃疸，有可能孩子的血型和媽媽的血型不相符合，這時會導致孩子出現(xiàn)溶血癥。溶血癥...

張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院

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母兒血型不合是什么意思

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蔡興權(quán)│海南省人民醫(yī)院

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母兒血型不合是怎么回事

"母兒血型不合是一種由于母子血型不合，母體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體。這種抗體經(jīng)過胎盤進入到胎兒體內(nèi)，引起同族的免疫性溶血，常見RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷，這些都有專有的名詞。只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血，一般是母親和胎兒間RH血型不合所引起。它的發(fā)展是由胎兒的父母雙方來決定的，如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原，是母親所沒有的，那么胎兒紅細胞進入母體后，使母體產(chǎn)生相應的抗體，這些抗體在經(jīng)過胎盤進入到胎兒體內(nèi)，導致抗原抗體免疫反應而產(chǎn)生溶血的癥狀。"

語音時長01:18''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(77588)

血型不合能生孩子嗎

"不同血型的夫妻結(jié)合都是可以生孩子的，并沒有由于血型不合導致不能生孩子的情況。但如果母親是O型血，父親是A型或者B型血，就要警惕有新生兒ABO溶血的可能性。如果母親是RH陰性血，父親是RH陽性血，也有發(fā)生新生兒RH血型溶血病的風險。這樣在懷孕期間，就要密切監(jiān)測相關(guān)血型抗體的滴度，如果有血型抗體滴度的上升，要提前做好相應的治療準備，例如注射免疫球蛋白、進行血漿置換等治療。孩子出生之后如果有明顯的貧血等情況，就要考慮進行換血或者藍光照射的治療。"

語音時長01:20''

聶志揚│北京醫(yī)院

2019/07/23收聽(42066)

新生兒ABO血型不合溶血病能根治嗎

"新生兒ABO溶血病是由于母子ABO血型不合而引起的新生兒溶血，多見于母親是O型血，孩子的血型是A型或者B型。這種ABO溶血發(fā)生的概率一般在20%左右，相對來說輕度ABO溶血是比較常見。這種疾病最主要的一個特點就是出現(xiàn)黃疸，多數(shù)情況下是在出生以后24小時之內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，最遲不超過48小時，可以出現(xiàn)皮膚明顯的黃染。另外，會出現(xiàn)貧血。實驗室檢查，直接Coombs試驗、抗體釋放試驗、游離抗體試驗都是陽性的，就需要考慮ABO溶血的可能。這種疾病應該盡快的給予光療，降低膽紅素的數(shù)值。使用丙種球蛋白封閉Fc受體，治療的時間越早，疾病預后越好，大多數(shù)情況下給予上述處理以后是可以得到慢慢緩解的。真正意義需要換血的孩子寥寥無幾，這種疾病治療以后，復發(fā)的可能性幾乎為零，所以可以得到根治。"

語音時長01:37''

曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

2018/05/08收聽(59118)

孕婦和胎兒血型不合怎么回事

"胎兒的遺傳物質(zhì)來源于母親和父親，胎兒紅細胞可能攜帶來自父體的抗原，表現(xiàn)為胎兒的血型不同于母體。母胎血型不同，胎兒的血型抗原進入母體，使母體致敏而產(chǎn)生特異性同種免疫性抗體，該抗體可通過胎盤進入胎兒循環(huán)，與紅細胞抗原結(jié)合，導致胎兒溶血、貧血，嚴重者發(fā)生免疫性胎兒水腫，甚至死胎，稱為母胎血型不合溶血性疾病，即胎兒紅細胞同種免疫性溶血。引起同種免疫性溶血的紅細胞血型抗原多達50多種，包括Rh、ABO、Kell、Duffy、Kidd等，以Rh血型和ABO血型最為常見。ABO血型不合的發(fā)生率很高，但胎兒溶血發(fā)生率較低，即使胎兒溶血，往往癥狀也較輕，妊娠期無需特殊處理。Rh血型不合相對少見，但可以導致胎兒嚴重貧血從而需要干預，妊娠期需要嚴密監(jiān)測和及時處理。"

語音時長01:40''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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孕婦和胎兒血型不合怎么辦

"母兒血型不合是妊娠期的一種并發(fā)癥，血型系統(tǒng)常見的分為ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)，另外是比較少見的還包括M血型系統(tǒng)等等。比較常見的母兒血型不合多見于Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)，母兒血型不合常常會出現(xiàn)的較晚，另外癥狀較輕不會引起嚴重的后果。但是Rh血型不合很可能造成新生兒溶血，或者是胎死宮內(nèi)等嚴重的并發(fā)癥。因此如果孕婦是O型血，孕婦丈夫是A型、B型或者是AB型，可以在妊娠中期做ABO血型抗體的篩查，根據(jù)抗體滴度決定是否做進一步檢查。如果是孕婦是Rh陰性血而孕婦丈夫是Rh陽性血，一定要進行Rh抗體滴度的檢測來判斷是否有血型不合的發(fā)生。"

語音時長01:11''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/30收聽(65204)

新生兒黃疸跟父母血型有關(guān)嗎

"對于新生兒黃疸可能跟父母的血型有關(guān)，也可能沒有關(guān)系，對于孩子來說大部分黃疸都是生理性黃疸，是和本身膽紅素代謝的生理特點是有關(guān)系的，這個和父母的血型沒有任何的關(guān)系，除此之外還有一些孩子是病理性黃疸，病理性黃疸本身只是一個癥狀，所以確實一定是有原發(fā)病或者說誘因?qū)е潞⒆影l(fā)生病理性黃疸。部分孩子可能是因為存在血型不合性溶血病導致出現(xiàn)明顯黃疸，也就是病理性黃疸，這個時候是和父母的血型有關(guān)的，一般溶血病是發(fā)生在媽媽的血型是O型，而爸爸的血型不是O，這個時候的孩子血型只要不是O，就可能發(fā)生ABO溶血。如果媽媽的血型是Rh陰性，爸爸血型Rh陽性，孩子的血型是Rh陽性，這種情況下也可能發(fā)生血型不合性溶血，這個時候只要孩子有溶血病，都可能發(fā)生比較嚴重的黃疸。除此之外還有很多其他的原因，也可能引起孩子黃疸，比如還是有感染、甲功異常、吃母乳等，這些原因引起的黃疸就和父母的血型沒有任何關(guān)系了。所以對于新生兒黃疸，它的出現(xiàn)可能跟父母的血型有關(guān)，也可能無關(guān)。"

語音時長01:30''

張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院

2020/12/14收聽(32830)

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