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高瞻
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

泌尿外科

腎積水吃什么藥

2023-02-20 18:47播放 :

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因?yàn)槟I積水的原因非常多，如尿道結(jié)石，尿道狹窄，還有泌尿系腫瘤，甚至還有部分是因?yàn)槊谀蚱饕酝獾钠鞴俪霈F(xiàn)了病變影響到泌尿道從而引起腎積水。治療腎積水的原則是要尋找腎積水的原因來予以解決，從而來緩解腎積水，保護(hù)腎功能。因此對(duì)于腎積水的治療很少能通過口服某一種藥物就能夠緩解腎積水。有一種腎積水有可能通過服藥能解決，如由于前列腺增生引起潴留再引起的繼發(fā)腎積水，當(dāng)緩解了尿潴留之后來進(jìn)行口服藥物治療，有可能能夠治療腎積水。藥物是α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑，α受體阻滯劑是通過擴(kuò)張尿道能夠緩解患者的尿潴留的情況，同時(shí)能夠緩解腎積水，5α-還原酶抑制劑能夠通過縮小前列腺體積，從而減輕腎積水，來緩解患者腎積水的癥狀。

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腎積水吃什么藥最好

"腎積水的病發(fā)率是非常高的。腎積水的癥狀，比如有原發(fā)性的癥狀，結(jié)石、疼痛、腫瘤、血尿，或者是尿道狹窄有排尿困難等等。再有，積水側(cè)的腰部脹痛，并且有感染或者是有畏寒，就是怕冷或者是發(fā)熱、小便有膿，患側(cè)有水腫或者是有積水的這一側(cè)腎、腰部感覺有囊性的包塊。在治療方面，可以選擇保守的治療。腎積水比較輕的話，病情進(jìn)展的緩慢，腎功能已經(jīng)達(dá)到平衡和穩(wěn)定的狀態(tài)，可以觀察，但是定期的檢查和了解積水的進(jìn)展的情況，這是非常重要的。對(duì)于患梗阻部位的病變，可用局部的處理解決。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/06/25收聽(37128)

腎積水吃什么藥

輸尿管結(jié)石引起輸尿管上段擴(kuò)張，導(dǎo)致腎積水...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/29播放(37193)

腎積水吃什么藥最好

"腎積水在臨床上是十分常見的一種疾病，引起腎積水的原因常常是由于尿路梗阻造成的。通常單側(cè)的腎積水一般是由于輸尿管狹窄或者輸尿管結(jié)石引起的。對(duì)于這兩種疾病，一般單純應(yīng)用藥物治療并不能緩解腎積水的癥狀，對(duì)于輸尿管結(jié)石需要行輸尿管鏡碎石取石手術(shù)，對(duì)于輸尿管狹窄引起的腎積水，需要行腎盂輸尿管成形術(shù)或者輸尿管狹窄段切除斷端吻合手術(shù)進(jìn)行治療。臨床上由于前列腺增生或者尿道狹窄等，會(huì)使膀胱內(nèi)大量尿液積聚，從而引起膀胱內(nèi)壓力過高造成膀胱、輸尿管反流，會(huì)引起雙側(cè)的腎積水，此時(shí)一般也不用藥物治療，藥物治療沒有效果。通常需要盡快地解除梗阻，主要的治療方法是行經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)或者行尿道狹窄切開手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(11766)

腎積水吃什么藥最好？

腎積水產(chǎn)生的原因也很多，有先天性的腎肌水，有后天性的腎積水。先天性的不論是馬蹄腎、重復(fù)腎連接部狹窄，可以跟您說吃什么藥都不管用，只能通過觀察等待或者手術(shù)來改變腎積水的情況。對(duì)于后天獲得性的腎積水來說，只有節(jié)食才可以通過吃藥治療。也就是說對(duì)于沒有結(jié)石產(chǎn)生的輸尿管狹窄，對(duì)于腫瘤產(chǎn)生的輸尿管狹窄，都是不能夠通過吃藥來治療的。因?yàn)槟[瘤雖然對(duì)化療有效，但是一般常見的來說，手術(shù)才是腫瘤切除的最佳的治療方式，也就是說讓大家失望了，只有輸尿管結(jié)石才會(huì)需要吃藥，也就是說結(jié)石也不是說肯定吃藥能夠解決，但是一部分小一點(diǎn)的結(jié)石，可以通過排石減輕腎臟積水的情況

語音時(shí)長(zhǎng)01:05''

陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(86078)

腎積水吃什么藥最好

腎積水的藥物治療需根據(jù)病因具體分析：

先天性腎積水：包括馬蹄腎、重復(fù)腎連接部狹窄等...

陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/10播放(97390)

腎積水吃什么藥最有效

腎積水患者的治療要點(diǎn)并不在于治療用藥，而是要明確腎積水的原因，明確原因后才能采用針對(duì)性的治療，...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/05/09播放(97800)

腎積水吃什么藥最好

"腎積水的治療應(yīng)該根據(jù)梗阻的病因，發(fā)病的緩急以及腎功能的損害情況綜合考慮。如果腎積水是尿路梗阻所致，最大的根本治療措施就是去除病因。腎功能損害較輕者可恢復(fù)，治療方法取決于梗阻病變的性質(zhì)。如果是先天性的腎盂輸尿管連接處的狹窄，則切除狹窄部位就可以了.如果是結(jié)石引起的，可以通過激光或者手術(shù)治療。比較嚴(yán)重的，需要看是不是可以通過手術(shù)治療。重度的腎積水腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重破壞、萎縮，并感染腎功能嚴(yán)重喪失的情況下，考慮可以切除病變的腎臟組織，這種情況一定要積極的治療，避免腎功能的惡化。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

任靜靜│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/28收聽(39320)

腎積水結(jié)石吃什么藥

"腎結(jié)石是有可能引起腎積水這種臨床表現(xiàn)的，所服用的藥物主要包括以下幾個(gè)方面：第一、排石藥物，常用的有凈石靈膠囊、腎石通顆粒以及鹽酸坦索羅辛等；第二、解痙、止痛的藥物，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉、654-2等；第三、改善腎功能的藥物，比如尿毒清顆粒等。無論吃什么樣的藥物都有可能出現(xiàn)效果不佳這種臨床后果，必要的時(shí)候要引流尿液，常用的方法有輸尿管內(nèi)支架管植入術(shù)和經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)引流。然后再處理腎結(jié)石，可以采用體外沖擊波碎石，也可以進(jìn)行手術(shù)碎石取石術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(54892)

女人腎積水吃什么藥

"如果女性發(fā)現(xiàn)腎臟積水，吃什么藥也不可能好轉(zhuǎn)。腎臟積水的發(fā)生有功能性的和器質(zhì)性的。功能性的就是做泌尿系統(tǒng)彩超、做婦科彩超的時(shí)候，女性懷孕以后增大子宮壓迫輸尿管，造成了尿液排泄不暢。當(dāng)充分排空膀胱以后或者分娩以后子宮縮小，這種腎臟積水就會(huì)消失，而不是服用什么藥物。如果排除了以上的情況，就是器質(zhì)性病變?cè)斐傻哪I臟積水，例如各種原因造成的輸尿管狹窄、感染、結(jié)石以及腫瘤占位，這時(shí)候就需要積極的解除這些因素。泌尿外科可能需要手術(shù)治療，而不是服用什么藥物來解除這種情況。只有解除了尿液梗阻，才能使腎臟積水得到良好的解決，避免發(fā)生嚴(yán)重不良的后果。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/13收聽(42044)

腎積水和腎結(jié)石吃什么藥

"腎結(jié)石和腎積水建議到醫(yī)院檢查評(píng)估以后來決定如何治療：1、輕微的腎積水伴有小于6mm的腎臟結(jié)石，可以口服尿石通丸或者排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，結(jié)石排出以后腎積水可以逐漸恢復(fù)至正常。2、如果結(jié)石小于2cm，大于6mm伴有輕度的腎臟積水，口服藥物治療不理想，建議進(jìn)行體外沖擊波碎石，結(jié)石被排出以后腎積水可以自愈。3、如果腎臟結(jié)石大于2cm或者合并中度、重度的腎積水，不建議口服藥物治療，此時(shí)口服藥物治療無效，建議住院手術(shù)。手術(shù)可采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，也可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，將結(jié)石清除以后進(jìn)行輸尿管支架管留置。留置支架管的目的是起到支撐和引流的作用，腎積水可以逐漸緩解，在手術(shù)以后1-3個(gè)月拔除體內(nèi)的輸尿管支架管。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/02收聽(51082)

腎積水吃什么藥能治好

腎積水是腎科比較嚴(yán)重的一個(gè)疾病，因?yàn)槟I積水時(shí)間長(zhǎng)、腎積水量大，對(duì)腎臟可能造成影響，甚至導(dǎo)致腎功...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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治腎積水吃什么藥

治療腎積水時(shí)所用藥物因病而異，常見藥物如下：

1、泌尿系結(jié)石：如果是泌尿系結(jié)石引起...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

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"引起雙腎積水的原因比較多，多數(shù)都不是藥物能夠治療的，比如老年男性由于前列腺增生會(huì)導(dǎo)致排尿困難，長(zhǎng)期慢性尿潴留會(huì)導(dǎo)致尿液反流入腎臟引起雙腎積水，可以吃非那雄胺、坦索羅辛等藥物治療，當(dāng)效果不好時(shí)需要留置導(dǎo)尿，進(jìn)行尿液的引流治療。有的腎積水因?yàn)槟蚵肥艿阶璧K無法排出導(dǎo)致，常見原因有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤以及先天畸形造成的輸尿管狹窄，能用藥物治療的因素只有泌尿系結(jié)石。如果結(jié)石較小時(shí)可以吃金錢草、海金沙和冬瓜湯利尿排石，腫瘤壓迫和器官畸形導(dǎo)致的腎積水只能通過手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2019/11/07收聽(34706)

腎積水吃什么藥好得快

目前腎積水的治療主要是靠各種手術(shù)來進(jìn)行解決，沒有明確的藥物能夠改善腎積水或者治愈腎積水。腎積水發(fā)生的原因往往源于尿路的各種梗阻性疾病，比如結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等，有時(shí)下尿路梗阻也會(huì)引起上尿路的積水。所以腎積水的治療，應(yīng)當(dāng)是根據(jù)梗阻的病因、發(fā)病的急緩以及梗阻的嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥，還有腎功能損害情況綜合考慮進(jìn)行處理，治療的關(guān)鍵是解除尿路梗阻。因?yàn)楣Ｗ璧臅r(shí)間長(zhǎng)短，對(duì)腎功能的影響起著關(guān)鍵的作用，需要盡快的解除梗阻。治療的具體方案則取決于梗阻的病因，比如腎盂輸尿管連接處狹窄需要行腎盂成形術(shù)。尿路結(jié)石需要行各種的方案進(jìn)行碎石治療，所以對(duì)于積水絕大多數(shù)情況下都是需要行手術(shù)治療，沒有什么藥物能夠特效的治療腎積水。

語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/09收聽(30482)

左腎積水吃什么藥

"左側(cè)出現(xiàn)了腎臟積水服用什么藥物，需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷：1、如果腎臟積水只是輕度的腎臟積水，有可能是炎癥造成的，需要對(duì)炎癥來進(jìn)行治療，應(yīng)用抗病原微生物的藥物，將炎癥治療好了以后，腎臟積水就會(huì)消失。2、如果是由結(jié)石或者結(jié)核或者腫瘤占位造成的，服用藥物是無效的，需要泌尿外科手術(shù)處理。3、如果腎臟積水是功能性病變，例如做泌尿系統(tǒng)彩超或者婦科彩超的時(shí)候充分的充盈膀胱，或者女性在懷孕期造成了增大子宮壓迫輸尿管而出現(xiàn)腎臟積水的情況，也不需要服用藥物，只需要排空膀胱以后或者分娩以后，腎臟積水就會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)或者消失。如果依然不消失，有可能存在其它的異常，需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查來進(jìn)行確認(rèn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/22收聽(85990)

腎積水用什么藥好

腎積水需要使用擴(kuò)張輸尿管藥物，如間苯三酚、抗生素治療，由于腎積水會(huì)造成尿液流通不暢，容易有細(xì)菌生長(zhǎng)，所以需要使用抗生素治療。常用的抗生素有頭孢、沙星或者β-內(nèi)酰胺類抗生素，這些都只是解除腎積水的急診表現(xiàn)。如果想根本解決問題，需要找尋腎積水的原因常見的腎積水原因，包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石是最多見原因，其他還有輸尿管狹窄、前列腺增生、腹腔或者泌尿系統(tǒng)腫瘤，也可以造成腎積水，這些都需要針對(duì)病因治療，才可以根本解除腎積水問題。

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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腎積水用什么藥最好

"引起腎積水的原因比較多，有些疾病是藥物可以解決的，而多數(shù)疾病是藥物不能夠解決的。如果是前列腺增生引起的腎積水，可以考慮應(yīng)用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片等，腎積水有可能減輕，甚至是緩解。但是，如果是前列腺腫瘤引起的腎積水，通常采用手術(shù)治療，藥物是不能解決問題的。有些腎積水是由于輸尿管的結(jié)石引起的，如果結(jié)石比較小、在5mm以下，可以考慮應(yīng)用枸櫞酸鉀、別嘌醇等排石藥物治療。對(duì)于其他方面原因引起的腎積水，比如婦科方面的腫瘤；腎盂輸尿管連接處狹窄；腎、輸尿管和膀胱癌，這些疾病應(yīng)用藥物是不能解決問題的，只能采用手術(shù)治療。如果已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療的意義不是很大，可以暫時(shí)放入DJ管，暫時(shí)緩解積水癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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