成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
急診科
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右橈骨遠端骨折是很嚴重的，特別是生活中常使用右手工作的人。臨床中多見于青年男性和中老年女性患者，青年男性多因直接暴力等傷害造成，中老年女性主要是間接性暴力所致。
橈骨遠端骨折主要導致腕部關(guān)節(jié)對位差，若發(fā)生此種情況，要去專業(yè)醫(yī)生處就診、明確診斷，給予正確的手法復位。最常見的是外固定，即小夾板外固定，通常是非超關(guān)節(jié)固定，需要與醫(yī)生形成緊密的共同體來對待這件事情。此外還有克氏針撬撥復位內(nèi)固定、打外固定支架來固定、切開復位內(nèi)固定，切開復位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)波及到二次手術(shù)，是針對特殊情況給予的處理。
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"如果是單純的橈骨遠端骨折，沒有一起尺骨骨折或者局部的血管神經(jīng)損傷，不是很嚴重。這種骨折也是老年人的常見骨折之一，通常沒有傷到關(guān)節(jié)面的話，通過手法復位之后再用夾板外固定或者石膏前后托外固定4-6周，骨折能夠達到臨床愈合。但是如果是骨折影響到關(guān)節(jié)面或者手法復位失敗，復位之后又重新移位，必須要手術(shù)切開復位，再做鋼板內(nèi)固定術(shù)。這種手術(shù)也不是很困難的手術(shù)，因為局部的軟組織不是很多，所以暴露比較容易，手術(shù)的難度也不算很大?？傮w來說，右側(cè)橈骨遠端骨折不是很嚴重。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/28收聽(21842)
右橈骨遠端骨折是指距橈骨下端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折，此部位是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨的交界處，為解剖薄弱區(qū)，一旦遭受外傷容易發(fā)生骨折。橈骨下端關(guān)節(jié)面曾有背側(cè)向掌側(cè)，由橈側(cè)向尺側(cè)的凹面，分別形成掌傾角和尺傾角，橈骨莖突尺側(cè)與尺骨小頭橈側(cè)構(gòu)成尺橈下關(guān)節(jié)，與尺橈上關(guān)節(jié)一起構(gòu)成前臂旋轉(zhuǎn)活動的解剖學基礎。橈骨遠端骨折通常為間接暴力引起，跌倒時手部著地，暴力向上方傳導，發(fā)生于橈骨遠端。根據(jù)受傷機制不同，可以發(fā)生伸直型橈骨遠端骨折、屈曲型橈骨遠端骨折、關(guān)節(jié)面骨折，并伴腕關(guān)節(jié)脫位。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/29收聽(53804)
"右橈骨遠端骨折是否嚴重，需要根據(jù)骨折的具體類型來判斷，具體情況如下：第一、單純性的右橈骨遠端骨折，移位并不明顯，可以通過手法復位后，進行石膏外固定或夾板外固定。病人能夠早期活動，一般在四周左右拆除石膏，進行手腕關(guān)節(jié)的主動活動，但是不能負重，也不能對抗阻力。第二、復雜性的右橈骨遠端骨折，包括粉碎性骨折，病人通常采用手術(shù)治療，如切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定，恢復骨折端的穩(wěn)定性。但是由于腫脹和損傷會導致腕關(guān)節(jié)活動障礙，多數(shù)患者腕關(guān)節(jié)的活動范圍會明顯縮短，甚至會影響日常生活、工作，不能完成精細的腕關(guān)節(jié)活動。"
2021/05/17收聽(90106)
"在臨床上病人發(fā)生右橈骨遠端骨折，是一種比較常見的骨折。好發(fā)人群多數(shù)屬于老年人，原因多數(shù)是由于直接外力造成。如果發(fā)生右橈骨遠端骨折，但是關(guān)節(jié)面完整，掌傾角、尺偏角正常，這種骨折不屬于嚴重骨折。如果發(fā)生右橈骨骨折，明顯出現(xiàn)餐叉樣畸形，功能明顯受限，骨折端移位較大，掌傾角和尺偏角均出現(xiàn)異常，這種骨折屬于比較嚴重的骨折。在治療上首先應該在麻醉下進行手法復位，復位成功后給予石膏托進行固定。如果保守治療無效，應該采取手術(shù)治療進行切開復位，給予鋼板內(nèi)固定術(shù)，目的是為了恢復掌傾角和尺偏角的正常角度，以免留有后遺癥。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/15收聽(31830)
右橈骨遠端骨折經(jīng)過復位、固定，并且盡早功能鍛煉，基本上在三個月，能恢復較好的功能，并且通過骨折... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/10播放(54786)
右橈骨遠端骨折經(jīng)過復位、固定，并且盡早功能鍛煉，基本上在三個月，能恢復較好的功能，并且通過骨折...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/10播放(54786)
右側(cè)橈骨遠端骨折之后，絕大多數(shù)的橈骨遠端骨折患者，都可以使用嚴格的保守治療，得到相對較為滿意的治療效果。橈骨遠端骨折分為三種類型，分別是克雷氏骨折、史密斯骨折和巴頓骨折。其中，克雷氏骨折和史密斯骨折由于不涉及到關(guān)節(jié)面骨折，骨折的關(guān)節(jié)面都相對完整，而且雖然有成角畸形，但可以用手法復位得以矯正，然后行適當體位的石膏外固定即可，期間配合接骨、補鈣治療，及時復查X線。而巴頓骨折等涉及到關(guān)節(jié)面的骨折，由于關(guān)節(jié)面多半不平整，所以絕大多數(shù)都需要做手術(shù)切開，將關(guān)節(jié)面對平整之后行牢靠的內(nèi)固定。
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/03/06收聽(46250)
右橈骨遠端骨折通常需要8-10周恢復，橈骨遠端骨折可以根據(jù)骨折情況選擇手法復位，石膏或夾板外固定以及手術(shù)切開復位內(nèi)固定，大多數(shù)情況下均可以保守治療，通過手法復位石膏或夾板外固定，6周后可以撤除外固定進行手腕關(guān)節(jié)恢復性訓練，固定期間應堅持每日進行握拳練習，要求完全握緊，每日500-1000次，預防握力減退。如涉及關(guān)節(jié)面骨折，可考慮手術(shù)切開復位內(nèi)固定，恢復關(guān)節(jié)面平整度，手術(shù)后應盡早進行手指及腕關(guān)節(jié)功能鍛煉預防腕關(guān)節(jié)僵硬，恢復手指握力，通常8-10周后橈骨遠端骨折可以完全愈合。
2020/07/06收聽(37360)
"橈骨遠端骨折是臨床上比較常見的一種骨折，橈骨遠端骨折的治療主要取決于病人的年齡、骨折是否粉碎、是否為開放性骨折。如果病人年齡較大，骨折比較粉碎的情況下，一般采用保守治療的方案。如果病人年齡較輕，骨折不是粉碎性的，患者對腕關(guān)節(jié)的功能要求比較高的情況下，可以采用手術(shù)治療的方式，手術(shù)治療需要三天一換藥，兩周拆線，適當?shù)目梢孕型箨P(guān)節(jié)功能鍛煉。如果老年人橈骨遠端骨折時，可以采用保守治療的方式，給予石膏固定，每一個半月復查一次片子，骨折愈合后才可以行關(guān)節(jié)功能鍛煉。"
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/06/15收聽(81088)
"橈骨遠端骨折臨床上又叫克雷氏骨折，一般見于摔倒時以右手支撐地面，右手腕受力導致的骨折，具體處理如下：1、醫(yī)院就診：如果患者有這種類型外傷，又發(fā)現(xiàn)了手腕部的畸形、腫脹，首先要懷疑骨折，切勿在家自己休養(yǎng)，應該及時到醫(yī)院拍片檢查，明確診斷，看是否有骨折的可能。2、保守治療：如果拍片確定是橈骨遠端骨折，現(xiàn)在大部分患者可以采取保守治療，在醫(yī)生的指導下進行手法復位，然后以石膏或夾板固定，固定大約一個月。固定期間要進行手指的功能鍛煉，如果復查愈合良好，可以拆除石膏，繼續(xù)進行功能鍛煉。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/21收聽(46874)
兒童右橈骨遠端骨折是否嚴重，需要根據(jù)骨折的情況判斷。如骨折的骨折對位沒有明顯移位，骨折面、關(guān)節(jié)... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/20播放(35623)
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沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
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右橈骨遠端骨折患者能否寫字取決于骨折類型，右橈骨遠端骨折有兩種類型，一種類型是手掌著地，患者出... 楊國義│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/08/17播放(67662)
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楊國義│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/08/17播放(67662)
橈骨遠端的骨折不一定必須要通過手術(shù)治療，對于骨折手術(shù),醫(yī)生需要根據(jù)具體情況，以及有無適合的方法... 徐永寧│四川寶石花醫(yī)院 2023/05/22播放(82148)
橈骨遠端的骨折不一定必須要通過手術(shù)治療，對于骨折手術(shù),醫(yī)生需要根據(jù)具體情況，以及有無適合的方法...
徐永寧│四川寶石花醫(yī)院
2023/05/22播放(82148)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(49721)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(49721)
"對于右橈骨遠端骨折，首先完善局部的X線檢查，判斷骨折移位情況。如果骨折沒有明顯的移位，可以選擇石膏或者夾板固定。如果明顯的移位，及時給予手法復位，然后給予輔助外固定，同時完善X片檢查，如果可以維持良好的功能復位，可以繼續(xù)保守治療。差不多三個月左右右橈骨遠端骨折可以愈合，避免過早提重物還有局部用力，有助于減少骨折移位的風險。如果骨折明顯錯位，經(jīng)手法治療不能良好的復位，還是需要考慮腫脹消退以后行切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定治療，這樣才有利于骨折的愈合。平時避免吸煙，避免過度用力，還可以適當多吃山藥、當歸、田七等，有助于骨折的愈合。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(31700)
右尺橈骨遠端骨折是否需要手術(shù)，一定要根據(jù)骨折的形態(tài)、移位程度，以及患者的年齡、骨質(zhì)疏松癥的情況... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(33312)
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紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(33312)
右橈骨遠端骨折的病因主要是間接暴力，而治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下：<...
右橈骨遠端骨折的病因主要是間接暴力，而治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下：
2023/12/28播放(48038)
橈骨遠端骨折3個月左右就可以達到骨性愈合。在冬天或者地滑的情況下，老年人摔倒以后手腕支撐，就導... 陳劍銳│太原市中心醫(yī)院 2023/07/14播放(58320)
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2023/07/14播放(58320)
右橈骨遠端骨折37天，一般情況下可以拆除夾板。橈骨遠端骨折主要是指位于距橈腕關(guān)節(jié)面2.5-3c... 許日明│海南省中醫(yī)院 2023/10/29播放(54752)
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2023/10/29播放(54752)
右尺橈骨遠端骨折多數(shù)是由于暴力損傷引起，而治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下： 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/25播放(38630)
右尺橈骨遠端骨折多數(shù)是由于暴力損傷引起，而治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下：
2023/12/25播放(38630)
橈骨遠端骨折屬于骨質(zhì)疏松性骨折，由于橈骨遠端無重要的神經(jīng)、血管，因此出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率相對較小。... 劉彥│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/25播放(82666)
橈骨遠端骨折屬于骨質(zhì)疏松性骨折，由于橈骨遠端無重要的神經(jīng)、血管，因此出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率相對較小。...
劉彥│江門市五邑中醫(yī)院
2023/11/25播放(82666)
海南省中醫(yī)院 徐明奎
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邵陽市中醫(yī)院 申明高
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浙醫(yī)二院 胡信雷
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北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍
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