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陳樂天
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

風(fēng)濕內(nèi)科

痛風(fēng)吃藥后拉肚子嚴(yán)重怎么辦

2023-10-12 09:55播放 :

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拉肚子即腹瀉，治療痛風(fēng)最古老、引起腹瀉特別嚴(yán)重的藥就是秋水仙堿。秋水仙堿的治療量和副作用、中毒劑量造成腹瀉特別嚴(yán)重，有時(shí)很難區(qū)別，需要立即停藥。立即停藥是解決痛風(fēng)吃藥后腹瀉嚴(yán)重的一個(gè)最好、最簡單的辦法。

因?yàn)椴∪烁篂a不止，腹瀉3次以上，而且基本上都是水樣便，沒有真正的糞便，這種情況也是痛風(fēng)好了、疼痛緩解。所以秋水仙堿的治療劑量和中毒劑量有時(shí)很難區(qū)別，有時(shí)醫(yī)生可能會(huì)囑咐吃到腹瀉為止。

不用吃過多的止瀉藥，自己可以逐漸緩解，因?yàn)樗梢源x出去，藥物代謝出去后，腹瀉就會(huì)停止和緩解，所以也不要過度的擔(dān)心。

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"寶寶感冒吃藥以后拉肚子，這種情況在臨床上是比較多見的，引起的原因不清，可能與寶寶服用藥物引起的不良反應(yīng)有關(guān)系。另一方面，可能與寶寶感冒導(dǎo)致胃腸道炎癥有關(guān)系，需要進(jìn)一步的治療和調(diào)節(jié)。建議給寶寶服用感冒藥的同時(shí)，服用媽咪愛、赤金丹等進(jìn)行積極的治療。同時(shí)注意寶寶的保暖，特別是腹部保暖。另外，注意寶寶的飲食，減少喂奶的次數(shù)和量，以避免引起消化不良使拉肚子進(jìn)一步加重。"

語音時(shí)長01:22''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/28收聽(44346)

寶寶發(fā)燒吃藥后拉肚子怎么辦

"寶寶在發(fā)燒的時(shí)候，如果吃完藥之后出現(xiàn)拉肚子的情況，首先要明確孩子吃的什么藥物。如果吃中成類的藥物，像蒲地蘭或者藍(lán)芩口服液，出現(xiàn)拉肚子的情況往往是因?yàn)樗幮员容^寒涼，改用其他的藥物進(jìn)行治療比較好，可以有效的緩解孩子拉肚子的情況，還需要給孩子吃的簡單清淡、容易消化。另外，如果吃退燒的藥物，退燒的藥物像布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚，對孩子的胃腸道黏膜具有輕度的損傷作用，也有可能會(huì)出現(xiàn)拉肚子，服用思密達(dá)保護(hù)孩子的胃腸黏膜，效果往往比較好。此外，如果沒有服用特殊的藥物，需要給孩子檢查大便常規(guī)看是不是大便常規(guī)中出現(xiàn)白細(xì)胞的升高，如果有白細(xì)胞的升高，說明發(fā)生細(xì)菌性的感染，需要給孩子同時(shí)服用抗生素進(jìn)行治療，比如小兒頭孢克肟顆粒。"

語音時(shí)長01:14''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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寶寶感冒吃藥后拉肚子怎么辦

"孩子感冒吃藥后出現(xiàn)腹瀉，具體的操作要分析判斷導(dǎo)致腹瀉的原因，采取相應(yīng)的措施：第一，要分析一下腹瀉是否是感冒導(dǎo)致，因?yàn)槲改c型感冒也可以導(dǎo)致腹瀉；第二，是否是藥物導(dǎo)致的腹瀉；第三，是否由于感冒、藥物共同導(dǎo)致胃腸道功能消化不良導(dǎo)致的腹瀉。因此，除了給孩子多喝水、多喝湯，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鹽等電解質(zhì)以外，必要的時(shí)候要到醫(yī)院去做大便常規(guī)檢查，要做血常規(guī)檢查。通過這些檢查結(jié)合臨床癥狀，分析判斷是否有急性腸炎導(dǎo)致的腹瀉，必要的時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的選擇抗生素。如果分析判斷是病毒感染、藥物或者感染過程中的胃腸道消化不良，不需要特殊的用藥，只需要多喝水、多吃容易消化的食物，腹部要注意保暖，不要受涼等，通常3-5天、2-3天，就能得到減輕或者好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:40''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/02/22收聽(98478)

痛風(fēng)吃藥后多久能好

"每個(gè)痛風(fēng)患者用藥之后好轉(zhuǎn)時(shí)間不一定，大部分的痛風(fēng)患者在幾天或者兩周內(nèi)能夠基本緩解。少部分的患者，如病程較久、有痛風(fēng)石形成，且合并有感染的痛風(fēng)患者，甚至達(dá)到一個(gè)月都未能完全好轉(zhuǎn)。痛風(fēng)急性期用藥是以抗炎、止痛為主，非急性期的用藥需要進(jìn)行降尿酸。不要在疼痛的時(shí)候使用藥物，非急性期不復(fù)查，或者疼痛的時(shí)候管一管，沒有疼痛的時(shí)候就沒管，這種情況下不規(guī)范。痛風(fēng)是一個(gè)長期的疾病，需要終身的管理和治療。管理方面，首先，日常生活方式的干預(yù)，如低嘌呤飲食、規(guī)律作息、定期運(yùn)動(dòng)。其次，長期降尿酸藥物的治療，定期去風(fēng)濕免疫科門診復(fù)診。"

語音時(shí)長01:16''

黃艷│浙江醫(yī)院

2021/06/09收聽(20440)

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"痛風(fēng)的急性發(fā)作期一般以關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛為主，如果積極治療疼痛在7-15天左右可以完全緩解，如果血尿酸控制不佳，可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，久而久之可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不可逆的受損或者發(fā)展為慢性痛風(fēng)。另外隨著痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)增多，可能發(fā)作時(shí)間會(huì)逐漸延長，發(fā)作時(shí)疼痛的程度會(huì)逐漸加重，所以積極的治療痛風(fēng)是很有必要的。在痛風(fēng)急性發(fā)作期以快速緩解疼痛為主，可以選擇非甾體類的藥物或秋水仙堿來進(jìn)行治療，必要時(shí)還可以使用激素類的藥物來緩解疼痛。在痛風(fēng)緩解期需要積極的降尿酸治療，只有尿酸控制在正常范圍內(nèi)，才有可能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作，比如可以使用別嘌醇、苯溴馬隆等藥物來進(jìn)行降尿酸治療。另外還要注意嚴(yán)格的控制飲食，比如不要飲酒，不要吃含嘌呤過高的食物等。"

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韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/12/03收聽(78972)

藥流第三天吃藥后拉肚子怎么辦

"目前臨床上常用藥流的藥物，是米非司酮和米索前醇片配伍來進(jìn)行藥流。這兩種藥物是屬于性激素的藥物，都是需要空腹服用，那么服用藥物以后對胃腸道的刺激性還是相對比較明顯，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、乏力等一些常見的胃腸道的癥狀，是屬于正常情況，主要是藥物的副作用而引起。目前藥流第3天服用米索前醇片以后出現(xiàn)拉肚子，如果是拉肚子的次數(shù)不是很多，一般情況下不需要特殊藥物來進(jìn)行治療的，飲食方面要清淡一些，多注意休息，飲食上面可以喝點(diǎn)白米粥、小米粥之類的，避免各種油膩、油脂、油炸類食物的攝入，多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)的。如果是癥狀比較厲害，拉的次數(shù)也是比較多，都是水分，這種情況可以考慮距離服用米索前醇片一小時(shí)后，可以考慮服用思密達(dá)或者黃連素等一些止瀉的藥物，來進(jìn)行對癥治療，同時(shí)多喝溫開水，多注意休息，基本上可以得到有效的改善。"

語音時(shí)長01:40''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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吃藥后拉肚子是排毒嗎

"服用藥物后拉肚子，要看具體使用的是什么藥物。如果是導(dǎo)瀉的藥物，服藥后拉肚子是很正常的一種現(xiàn)象。這種藥物可以刺激胃腸蠕動(dòng)，幫助排便。如果是服用一般類的藥物所引起的拉肚子，有可能是藥物過敏的反應(yīng)，建議及時(shí)停藥、換其他種類的藥物，再看是否還會(huì)引起腹瀉癥狀。一般腹瀉是消化系統(tǒng)紊亂出現(xiàn)問題所引起的一種不適反應(yīng)，不一定都是排毒的表現(xiàn)。所以，出現(xiàn)腹瀉情況，要積極的調(diào)理和治療。首先，可以考慮停用藥物，再有清淡飲食，忌食辛辣刺激、油膩的、生冷的食物，規(guī)律作息，可以服用一些乳酸菌素片、雙歧桿菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸道菌群。"

語音時(shí)長01:29''

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吃藥后血壓高，具體情況要具體分析。措施有：第一、如果吃藥前血壓不高，吃藥后血壓升高，停藥后血壓正常，考慮是藥物引起的高血壓，根據(jù)不同的疾病，最好是停藥或者換用一種藥物再進(jìn)行治療。第二、如果吃藥前血壓升高，吃藥后血壓沒有比吃藥前明顯升高，考慮是原發(fā)性高血壓，血壓高，比如高壓超過160mmHg或者低壓超過100mmHg，可以服用貝那普利。第三、不管什么原因引起的高血壓，要改善生活習(xí)慣，比如不要熬夜，保證充足的睡眠，經(jīng)常鍛煉身體，避免精神緊張、焦慮，不要給自己太大的壓力，特別是肥胖的病人，注意通過控制飲食、鍛煉身體的方式進(jìn)行減肥。

語音時(shí)長01:13''

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"寶寶感冒吃藥后拉肚子是否會(huì)排毒，與服用的藥物種類密切相關(guān)，不能一概而論。家長喜歡感冒用中成藥，大多數(shù)的感冒中成藥是清熱解毒，有些草藥會(huì)引起拉肚子。從中醫(yī)理論講，拉肚子就是把病毒細(xì)菌排泄掉，可以這么理解，但是不建議家長自行給寶寶吃清熱解毒的藥。感冒的大多數(shù)的孩子可能表現(xiàn)為發(fā)燒，如果發(fā)燒可以首選退燒藥，布洛芬、對乙酰氨基酚都是首選，建議體溫超過38.5℃以上使用。即便體溫不高，因?yàn)榘l(fā)燒孩子比較難受，為改善舒適度，也可以用退燒藥，不建議隨便用清熱解毒藥，尤其小嬰兒吃藥確實(shí)會(huì)拉肚子，有時(shí)一拉就不可收拾。所以要在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下，合理使用藥物。寶寶拉肚子時(shí)，要預(yù)防脫水及水電解質(zhì)紊亂?？煞脺?zé)岬柠}水、糖水、蜂蜜水或溫開水，以補(bǔ)充流失的水分。"

語音時(shí)長01:55''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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吃藥后尿液發(fā)黃怎么辦

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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