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    拇外翻手術(shù)最佳時(shí)機(jī)

    2023-02-17 15:20播放 :

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    拇外翻一般在兒童期鮮有癥狀,拇囊炎疼痛影響行走的癥狀很少有。但是在青少年期,一般隨著拇外翻的保守治療無效,這種癥狀會(huì)逐漸加重,走路會(huì)產(chǎn)生疼痛,就診發(fā)現(xiàn)經(jīng)過合適的保守治療無效,此時(shí)就建議及時(shí)手術(shù)治療、手術(shù)干預(yù),這樣才能避免進(jìn)一步的惡性循環(huán),造成其它癥狀,比如橫弓丟失,第二跖趾、第三跖趾的疼痛。如果兒童或者青少年出現(xiàn)癥狀,保守治療不得緩解,及時(shí)手術(shù)干預(yù)就是最合適的時(shí)間。

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    大部分的斜視最終需要手術(shù)治療來獲得根治,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇非常的重要,到底手術(shù)是不是越早越好呢?這不是的。第一、我們對(duì)于斜視手術(shù)的時(shí)機(jī)的把握,我們經(jīng)常說,斜視手術(shù)時(shí)機(jī)的把握有時(shí)比手術(shù)本身還要重要,對(duì)于早期發(fā)病的斜視,像生后6個(gè)月之內(nèi)就發(fā)病,這樣的斜視需要早期手術(shù)。第二、我們還要看斜視出現(xiàn)之后持續(xù)的狀態(tài),如果斜視偶爾出現(xiàn),這樣的斜視我們就不要那么著急去做,而對(duì)那些一旦出現(xiàn)就成持續(xù)狀態(tài),甚至是恒定狀態(tài),這樣的斜視我們就需要早期手術(shù),過早和過晚都不好。以前大家認(rèn)為,斜視手術(shù)就是為了恢復(fù)外觀,美容手術(shù)等年齡大了再做,這種觀點(diǎn)是不正確的?,F(xiàn)在也有的人認(rèn)為斜視手術(shù)越早越好,實(shí)際上也不盡然,太早了孩子對(duì)一些的檢查配合度比較低,我們對(duì)斜視角度的定量檢查就會(huì)差一些,這樣做出來的效果也不一定好。因此,對(duì)兒童斜視的手術(shù)時(shí)機(jī),還是要根據(jù)個(gè)體化的原則靈活把握,而不是一概而論。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    朱德海北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    "乳腺癌是全身性的疾病,它的治療包括全身治療和局部治療,手術(shù)是局部治療最重要的手段。病人到底是先做局部治療還是先做全身治療,什么時(shí)候手術(shù)最合適,要根據(jù)病人的病期、病理類型以及全身?xiàng)l件來進(jìn)行綜合的進(jìn)行評(píng)估,決定什么時(shí)機(jī)手術(shù)最合適。打個(gè)比方Ⅲ期的病人,尤其是Ⅲ期中的一部分局部侵犯比較嚴(yán)重沒法手術(shù)的病人,肯定是要做先做全身治療,如果全身治療有效能夠取得手術(shù)的時(shí)機(jī)了在做手術(shù);像一些可以手術(shù)的Ⅲ期病人,還有一些相對(duì)比較早期的病人是可以先手術(shù)的;如果病類型特別差可能也要先做一下全身治療,根據(jù)全身治療反應(yīng),取得一個(gè)最佳效果或者最好的時(shí)機(jī)來進(jìn)行手術(shù)。對(duì)一些身體條件特別差,有些基礎(chǔ)病不適合手術(shù)或者有手術(shù)禁忌癥的患者,可能要先對(duì)全身的情況進(jìn)行調(diào)整,取得手術(shù)條件以后再手術(shù);如果沒有手術(shù)的條件,可能就要用全身的治療,患者更能耐受的治療去治療乳腺癌。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    王冰濤北京市海淀醫(yī)院

    2018/07/04收聽(81274)

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