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    子宮頸癌主要播散方式

    2023-08-28 14:29播放 :

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    子宮頸癌有以下幾種播散方式:

    1、直接生長(zhǎng):最常見(jiàn)為直接生長(zhǎng),由于子宮在盆腔最底端,宮頸在子宮最下端陰道的最頂端。因此宮頸癌發(fā)生后,首先在宮頸上直接生長(zhǎng),開(kāi)始很小,逐漸增大到整個(gè)宮頸。其次逐漸向子宮旁邊長(zhǎng),臨床上稱為宮旁,還可以順著子宮向下生張到陰道;

    2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞可以穿透到淋巴管內(nèi),而淋巴管在全身運(yùn)行,癌細(xì)胞先到子宮頸旁邊的淋巴結(jié)內(nèi),而后進(jìn)入盆腔的淋巴結(jié)內(nèi),再運(yùn)行到其他地方;

    3、血液轉(zhuǎn)移:淋巴結(jié)周?chē)鷷?huì)有部分血管,子宮旁也會(huì)有部分血管。而癌細(xì)胞可以侵犯進(jìn)入血管內(nèi),到達(dá)血管內(nèi)后,隨著血液而全身流動(dòng)。

    人體雖然有抗癌機(jī)制,使部分少量侵略的細(xì)胞被人體免疫細(xì)胞殺死,但沒(méi)有被殺死的部分腫瘤細(xì)胞會(huì)跑到遠(yuǎn)處繼續(xù)生長(zhǎng)。例如跑到肺,則生長(zhǎng)到肺,也有可能跑到腹腔或體表其他部位。

    總而言之,宮頸癌最主要的播散方式就是直接生長(zhǎng),其次是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,再其次就是血液轉(zhuǎn)移。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    湯大緯合肥市第二人民醫(yī)院

    2020/04/06收聽(tīng)(58866)

    什么是播散性黃瘤?

    播散性黃瘤是一種比較復(fù)雜的病。黃瘤我們往往把這個(gè)詞用來(lái)指代一些黃色的脂肪細(xì)胞增多的腫物,比如像高血脂帶來(lái)的黃色瘤,這是血脂相關(guān)的。但播散性黃瘤,跟高血脂相關(guān)的黃瘤完全不同。播散性黃瘤是由于組織細(xì)胞增生引起的一種疾病,它本質(zhì)上是組織細(xì)胞增生癥的一種。當(dāng)然,這個(gè)組織細(xì)胞增生跟我們既往所說(shuō)的郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥又不一樣,它是其中的組織細(xì)胞中的一種形成的增生。這種疾病可以表現(xiàn)為腦垂體受累,所以形成尿崩,多飲、多尿,其次是面部或者軀干、肢體的黃色瘤增生。這種黃色瘤表現(xiàn)為米粒大,或者豆類(lèi)大,甚至是小核桃大小的黃色質(zhì)軟的結(jié)節(jié)。最小的時(shí)候它可以是偏紅色的,隨著時(shí)間延長(zhǎng)它會(huì)越來(lái)越大、越來(lái)越黃、越來(lái)越松軟。這個(gè)疾病還可以累及黏膜,比如鼻腔,或者是口腔黏膜,甚至是胃腸道、食管都可以。有的人還會(huì)因?yàn)檫@些疾病腫瘤的存在,帶來(lái)一些重要臟器的破壞,比如眼結(jié)膜、眼角膜,可以對(duì)患者引起一些失明的風(fēng)險(xiǎn)。有些人還會(huì)帶來(lái)呼吸道障礙,比如由于口咽部位的黃瘤增生,造成呼吸困難,這可以說(shuō)是致命的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    趙邑北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(21414)

    播散性黃瘤如何治療?

    播散性黃瘤是一種非常罕見(jiàn)的疾病,治療也是非常困難的,以前都是選擇一些降脂類(lèi)藥物,進(jìn)行試探性的治療,比如辛伐他汀、阿昔莫司等等這些藥物,進(jìn)行長(zhǎng)期的治療,有的患者據(jù)說(shuō)有效。但是大部分患者沒(méi)有效果。也有一些人使用化療藥物,比如甲氨蝶呤等等化療藥物,這些藥物有一定療效。但是長(zhǎng)期的副作用也比較大,有些人會(huì)造成肝腎功能損傷,甚至是血象的突然降低,帶來(lái)一些比較危險(xiǎn)的不良反應(yīng)。但是這個(gè)病有一部分是可以自行消退的,如果不治,可能幾十年后,有一些人能自行消退。但是有些患者不能等,為什么呢?重要的臟器受損的時(shí)候,生命受累的時(shí)候,不能不治。這種病人怎么辦?現(xiàn)在有一些新的手段已經(jīng)出現(xiàn),比如已經(jīng)出現(xiàn)一些新型的化療藥物,對(duì)這個(gè)疾病可以成功的治療,我們的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)對(duì)這種患者進(jìn)行了成功的治療,已經(jīng)有三四例患者,得到了滿意的療效,并且達(dá)到完全治愈,而且副作用比較小。這幾個(gè)患者都是由于重要臟器受損,所以不得不進(jìn)行治療的,比如有的是呼吸道梗阻造成呼吸困難,不得不進(jìn)行喉部氣管插管了。還有的患者是角膜受累,近乎于失明的狀態(tài)。還有的患者是由于長(zhǎng)期的皮損對(duì)生活的困擾,造成他精神神經(jīng)受到了很?chē)?yán)重的創(chuàng)傷。這些患者分別經(jīng)過(guò)我們合理的治療之后,都達(dá)到了滿意的療效,最后都已經(jīng)痊愈了。這是我們非常高興的地方,因?yàn)槲覀儗?duì)一個(gè)罕見(jiàn)疑難的病進(jìn)行了攻克,達(dá)到了滿意,而且安全的治療療效。其中有一個(gè)小孩已經(jīng)長(zhǎng)的比較大了,完全沒(méi)有看出有任何的副作用。因此,我們現(xiàn)在對(duì)這個(gè)病已經(jīng)比較有信心了。但是這些化療方案不是一般的醫(yī)院能夠應(yīng)用的,首先,這些藥物是必須在正規(guī)的大醫(yī)院才有可能購(gòu)買(mǎi)得到。其次,使用這些藥物也不是完全沒(méi)有問(wèn)題,不是任何一個(gè)人都能拿來(lái)就用,一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生嚴(yán)密控制之下來(lái)使用,才能保證藥物的安全性。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''

    趙邑北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(43920)

    播散性黃瘤的危害有哪些?

    播散性黃瘤首先來(lái)講,它不會(huì)給患者帶來(lái)不舒服,黃瘤的生長(zhǎng)是無(wú)癥狀的,逐漸增大的。它主要給患者帶來(lái)的問(wèn)題:第一、是外觀的影響,它常常累及患者的可見(jiàn)部位,比如眼睛周?chē)€有口周?chē)?,在頸部也會(huì)比較多,這是外觀的影響。第二、它可能在一些重要臟器部位出現(xiàn),比如眼睛部位,球結(jié)膜受累、角膜受累,可以帶來(lái)失明;在口咽部位,比如呼吸道入口處,多數(shù)的黃瘤可以帶來(lái)呼吸困難,甚至窒息;在消化道,多量的黃瘤也可以引起梗阻,消化道梗阻帶來(lái)一些功能失調(diào);在外陰生殖器部位,多數(shù)的黃瘤損害可能帶來(lái)一些相應(yīng)的性功能障礙等等其它的功能喪失。當(dāng)然這個(gè)病還可以發(fā)生在垂體部位,會(huì)帶來(lái)的問(wèn)題主要就是尿崩癥。尿崩癥給患者的困擾是很大的,患者會(huì)不得不一天飲很多的水,有些是4L,有的是8L,有的人還會(huì)不停的去上廁所尿尿,早晚會(huì)很多次的進(jìn)出廁所,這樣會(huì)給生活帶來(lái)很多的不便。當(dāng)然由于尿崩,也會(huì)帶來(lái)電解質(zhì)紊亂,就是體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡被打破了。這種情況可能也會(huì)造成一些比較嚴(yán)重的后果,比如脫水,或者是血鉀,或者血鈉失調(diào),帶來(lái)一些心臟或者其它臟器的損害,這是比較嚴(yán)重的事件了。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    趙邑北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(10360)

    播散性黃瘤的癥狀有哪些?

    播散性黃瘤的癥狀,首先是皮膚癥狀,這個(gè)病一般發(fā)生在眼睛周?chē)容^常見(jiàn),面部、眼睛周?chē)?、口周?chē)?,還有肛門(mén)周?chē)?,就是尿道口周?chē)?,在皮膚黏膜上的一些黃色的丘疹。這些黃色丘疹最小的時(shí)候,可以是紫紅色的或是黃紅色的。隨著年齡增長(zhǎng),它越來(lái)越增大,擴(kuò)大形成一些豆粒大,或者是小核桃大小的黃色質(zhì)軟的丘疹或者結(jié)節(jié),甚至腫物。有的時(shí)候,可以形成一些長(zhǎng)條的帶蒂一樣的腫物,這是比較少見(jiàn)的。在腋下和頸部,這些腫物一般分布比較密集,當(dāng)然還有腹股溝這些相應(yīng)的部位。這個(gè)病還會(huì)累及口腔黏膜,還有食道黏膜、胃腸道黏膜等等,也可以累及眼部,比如球結(jié)膜,甚至是角膜等等,在這些重要的臟器受損的時(shí)候,可以引起重要臟器的功能損失。另外還有一個(gè)重要的癥狀,它可以發(fā)生在腦垂體,發(fā)生之后給患兒帶來(lái)的問(wèn)題就是多飲、多尿,尿崩癥。尿崩癥非常難以控制,可能即使這個(gè)病治好之后還是控制不了,還可以持續(xù)終生,因?yàn)榛純耗X這部分的功能已經(jīng)喪失了,所以不得不終生需要一些外源性的補(bǔ)充,用加壓素來(lái)改善尿崩癥的狀態(tài)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    趙邑北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(44784)

    什么是急性播散性腦脊髓膜炎及其特點(diǎn)?

    "急性播散性腦脊髓膜炎又稱ADEM,是特發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的一種,兒童較多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡。依據(jù)國(guó)際WHO的定義,ADEM是急性或亞急性伴有腦病的表現(xiàn),影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多個(gè)區(qū)域的,首次發(fā)生的脫髓鞘疾病。典型的ADEM是單向病程,多數(shù)預(yù)后較好,嚴(yán)重者可以因?yàn)楹粑ソ吆椭匕Y感染而死亡。復(fù)發(fā)型和多向型有可能演變?yōu)槎喟l(fā)性硬化,病理改變主要是大腦、腦干、小腦和脊髓有廣泛的脫髓鞘改變,腦室周?chē)陌踪|(zhì)、顳葉、視神經(jīng)較為明顯。脫髓鞘的改變以小靜脈為中心有炎癥浸潤(rùn),其外層有單個(gè)細(xì)胞的浸潤(rùn)為主,即血管套,靜脈周?chē)陌踪|(zhì)脫髓鞘,并有散在的膠質(zhì)細(xì)胞增生。ADME的炎癥病灶呈小血管向周?chē)派?,而多發(fā)性硬化的病灶多為不連續(xù)的和間斷的;ADEM的吞噬細(xì)胞圍繞小血管周?chē)?,而多發(fā)性硬化的吞噬細(xì)胞圍繞在斑塊周?chē)?。多發(fā)性硬化的病灶邊界非常清楚,而播散性腦脊髓膜炎的邊界比較模糊,反映出炎癥浸潤(rùn);后期多發(fā)性硬化往往有膠質(zhì)增生,而ADEM則沒(méi)有,這就是急性播散性腦脊髓炎的特點(diǎn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    邵自強(qiáng)中日友好醫(yī)院

    2017/09/08收聽(tīng)(39924)

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