輸卵管是否通暢有一定的檢查方法,但是對于不孕不育的人,不要首先考慮輸卵管檢查,因為輸卵管檢查是一個有創(chuàng)檢查。所有輸卵管檢查前都要查白帶常規(guī),包括衣原體、支原體這些感染都要查。因為輸卵管檢查是有創(chuàng)檢查,都要通過宮腔注射一些液體,液體在一定沖擊下可能到盆腔,所以就是一個造成盆腔炎癥的操作。具體檢查方法如下:
1、輸卵管通液:輸卵管最常用的比較簡單的操作方法就是輸卵管通液,在輸卵管通液時,主要是靠醫(yī)生手的感覺,現(xiàn)在可以配合B超。但輸卵管通液的水大多數(shù)是冷的狀態(tài),在推注過程中可能會造成輸卵管痙攣,所以有一定的假陽性的可能性;
2、輸卵管造影:比較直觀、更充分說明問題的檢查就是輸卵管造影,一般都用碘油造影。碘油造影要用放射線,要停留幾個小時,但是對碘過敏的人也確實不太適合;
3、宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡操作:如果在B超下已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有輸卵管積水,而且又是不孕,高度懷疑是輸卵管堵塞,也可以用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的操作。在宮腔鏡下找準輸卵管開口,向輸卵管里通美藍,如果在腹腔鏡下看兩側(cè)輸卵管都有美藍液流出來,說明輸卵管處于通暢狀態(tài)。如果前面不流,但是加壓力后慢慢流出來,稱為通而不暢,通常這個方法可以通開。
所以臨床上主要是以上幾種方法,其實都是有創(chuàng)操作,只有很明確高度懷疑輸卵管有問題時才能采用。