廣州市第一人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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血小板減少癥是指在外周血中血小板的數(shù)量異常減少，臨床上通常采用血小板直接計數(shù)的方法，如果血液當(dāng)中的血小板低于100×10^9/L的現(xiàn)象就是血小板減少。通常如果是血小板低于50×10^9/L時，即存在皮膚黏膜出血的危險性。如果血液中血小板少于20×10^9/L就會有自發(fā)性出血的高度的危險性。再者如果低于10×10^9/L，就有高度的內(nèi)臟出血的風(fēng)險性。
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血小板減少癥是大家很關(guān)心的一個問題，患者到診室詢問經(jīng)常牙齦出血或最近一段時間月經(jīng)量過多的原因，... 王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/22播放(86258)
血小板減少癥是大家很關(guān)心的一個問題，患者到診室詢問經(jīng)常牙齦出血或最近一段時間月經(jīng)量過多的原因，...
王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/22播放(86258)
"血小板減少的原因有很多，不同原因引起的血小板減少，治療方法也不同。在血液系統(tǒng)疾病中，最常見引起血小板減少的疾病，是免疫性血小板減少性紫癜，是由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，抗體與血小板結(jié)合被脾臟破壞，導(dǎo)致血小板壽命縮短，治療上首選糖皮質(zhì)激素。如果患者同時合并重要臟器的出血，急需提升血小板數(shù)目，可以應(yīng)用丙種球蛋白。其他原因引起的血小板減少，包括嚴(yán)重感染、病毒感染、細(xì)菌感染、膿毒癥等，應(yīng)該積極控制感染，感染控制后血小板數(shù)目可逐漸恢復(fù)正常。另外，某些結(jié)締組織病，例如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可以引起血小板減少，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，原發(fā)病緩解后，血小板數(shù)目可逐漸升高。"
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/29收聽(31680)
"血小板減少癥如何處理？血小板減少癥的原因非常復(fù)雜，比如什么原因都找不到的原發(fā)免疫性血小板減少癥，其處理主要依賴于激素，處理后是不是給予藥物治療，每個患者不一樣。如果血小板＞300×10^9\/L，沒有出血傾向，可能什么處理都不給，只是觀察。如果血小板＞300×10^9\/L，但是有明顯出血傾向的可能要給予治療。如果血小板＜300×10^9\/L，患者要到醫(yī)院就診，首選激素進(jìn)行治療。除了上述原因以外，還有很多繼發(fā)原因?qū)е碌难“鍦p少，比如自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能亢進(jìn)，比如血液系統(tǒng)的惡性腫瘤以及血液系統(tǒng)的良性疾病，包括貧血、脾功能亢進(jìn)。根據(jù)導(dǎo)致血小板減少的具體病因不同，進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，隨著基礎(chǔ)疾病的緩解，血小板自然就正常了。"
高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/07收聽(91642)
血小板減少癥的癥狀如下：1、出血：出血部位在皮膚，其主要是四肢皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、鼻腔... 吳從明│海南省人民醫(yī)院 2023/07/23播放(52784)
血小板減少癥的癥狀如下：1、出血：出血部位在皮膚，其主要是四肢皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、鼻腔...
吳從明│海南省人民醫(yī)院
2023/07/23播放(52784)
血小板主要用以止血，例如平時出現(xiàn)碰傷、切割傷，就會出現(xiàn)出血，血小板此時就可發(fā)揮其作用，即用以止... 肖生平│中山市博愛醫(yī)院 2023/05/08播放(99146)
血小板主要用以止血，例如平時出現(xiàn)碰傷、切割傷，就會出現(xiàn)出血，血小板此時就可發(fā)揮其作用，即用以止...
肖生平│中山市博愛醫(yī)院
2023/05/08播放(99146)
"血小板減少癥，首先，要看血小板減少是單純的血小板減少癥，還是特發(fā)性的血小板減少性紫癜，針對單純的血小板減少癥，骨髓檢查沒有檢查出來原發(fā)疾病，如果血小板在40×10^9/L以上是暫時可以先不用藥的，必要的時候可以口服氨肽素進(jìn)行治療，可以升高血小板。針對特發(fā)性血小板減少性紫癜，首先，要用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，一般患者在1-2個月血小板就有明顯的上升，然后再逐漸減量進(jìn)行治療。如果血小板達(dá)到一個穩(wěn)態(tài)的狀態(tài)，可以用激素口服維持治療，如果應(yīng)用一個月之后激素?zé)o效，這個時候可以考慮進(jìn)行切脾治療，可以應(yīng)用免疫抑制劑，如長春新堿、環(huán)磷酰胺等藥物來控制病情的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(68006)
血小板減少癥要進(jìn)行治療，但是不同原因引起的血小板減少，要根據(jù)相應(yīng)的病因進(jìn)行治療，主要的治療原則... 王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/10播放(79492)
血小板減少癥要進(jìn)行治療，但是不同原因引起的血小板減少，要根據(jù)相應(yīng)的病因進(jìn)行治療，主要的治療原則...
2023/12/10播放(79492)
"血小板減少癥是多次進(jìn)行血小板計數(shù)，低于10萬的患者，其主要病因是血小板生成減少或者無效生成，破壞和消耗過多，或者分布異常所造成的。主要的臨床表現(xiàn)是，患者在血小板減少之前，會有前驅(qū)病毒感染的病史，表現(xiàn)為皮膚或者黏膜的出血比較明顯，最常見的是雙下肢，可以看到紅色的出血點(diǎn)，用手按壓是不褪色的。在出血程度比較嚴(yán)重的時候，伴有內(nèi)臟出血、便血、血尿等表現(xiàn)。育齡期婦女還出現(xiàn)月經(jīng)量的過度增多，在皮膚上除了出血點(diǎn)以外，還出現(xiàn)紫癜，就是比出血點(diǎn)再稍微大的、紅色的、暗紅色的斑塊，壓之是不褪色的。在血小板低于2萬的情況下有腦出血的風(fēng)險，同時還可以看到口腔黏膜的大量血皰，這些都是血小板減少癥的一些臨床表現(xiàn)。"
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/19收聽(70544)
"血小板減少引起臨床癥狀以出血為主，表現(xiàn)為身體多部位出血。常見皮膚出血，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑。牙齦出血在正常人及牙科疾病中常見，反復(fù)牙齦出血或出血后止血困難，提示血小板減少等出血性疾病，還可出現(xiàn)口腔黏膜血皰。正常人易可偶爾發(fā)生鼻衄，鼻衄合并其他出血癥狀提示出血性疾病。消化道出血表現(xiàn)為嘔血、便血、黑便等。泌尿道出血表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。女性可出現(xiàn)月經(jīng)過多，老年人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，拔牙或手術(shù)后出現(xiàn)出血。病人受到創(chuàng)傷，出血時間延長，關(guān)節(jié)出血、肌肉及深部組織血腫出血較少見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血較少發(fā)生，但卻是血小板減少等出血性疾病患者常見死亡原因。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(66216)
預(yù)防血小板減少癥，從食療上要建議病人多食用高蛋白的飲食。血小板減少的飲食供給是高蛋白飲食，飲食... 鄧婷芬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/11播放(76810)
預(yù)防血小板減少癥，從食療上要建議病人多食用高蛋白的飲食。血小板減少的飲食供給是高蛋白飲食，飲食...
鄧婷芬│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/08/11播放(76810)
"血小板減少癥的患者在疾病的發(fā)病期，患者會出現(xiàn)明顯的出血癥狀，這是血小板減少癥的常見癥狀之一。臨床上具體表現(xiàn)為患者的口腔內(nèi)會出現(xiàn)小血皰，牙齦也會出現(xiàn)出血，部分患者的皮膚組織甚至還會出現(xiàn)出血的癥狀。另外，個別患者沒有任何不舒服的表現(xiàn)。在血小板減少癥的急性期，患者很少會出現(xiàn)出血不止的情況，因此不要太擔(dān)心。只要及時到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的檢查和治療，通常情況下患者出血的癥狀會得到及時的控制，2個月之內(nèi)就能得到很好的恢復(fù)。如果疾病的急性期，患者的病情沒有得到很好的治療，就會逐漸的發(fā)展成為慢性疾病，這對疾病的治療和患者的康復(fù)都增加了難度。隨著病情的極度惡化，患者的脾臟也很容易出現(xiàn)異常，這也是血小板減少癥的常見癥狀之一。當(dāng)血小板減少癥的病情發(fā)展到一定階段時，患者會出現(xiàn)輕度脾腫大的狀況，需要格外的注意。一般情況下，少部分患者的病情能夠達(dá)到完全痊愈，大部分患者會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作而遷延數(shù)年，這也是血小板減少癥的主要癥狀之一。"
2018/06/16收聽(50912)
血小板減少癥主要是根據(jù)病因用藥，免疫性血小板減少癥主要是糖皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)重的情況下可以用免疫... 吳從明│海南省人民醫(yī)院 2023/01/22播放(62476)
血小板減少癥主要是根據(jù)病因用藥，免疫性血小板減少癥主要是糖皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)重的情況下可以用免疫...
2023/01/22播放(62476)
血小板減少癥是否嚴(yán)重以血小板數(shù)量為基礎(chǔ)，具體情況如下：1、血小板大于3萬/mm3... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/03播放(76306)
血小板減少癥是否嚴(yán)重以血小板數(shù)量為基礎(chǔ)，具體情況如下：
1、血小板大于3萬/mm3...
韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/03播放(76306)
特發(fā)性血小板減少癥，是血液科中血小板減少的常見疾病，即免疫功能調(diào)整紊亂后，引起人體產(chǎn)生一種血小... 孫令鳳│海口市人民醫(yī)院 2023/08/19播放(70306)
特發(fā)性血小板減少癥，是血液科中血小板減少的常見疾病，即免疫功能調(diào)整紊亂后，引起人體產(chǎn)生一種血小...
孫令鳳│海口市人民醫(yī)院
2023/08/19播放(70306)
血小板如果減少，有大多數(shù)可能是原先的血小板減少，像門診來看一個病人血小板減少，如果低的厲害，肯... 華海應(yīng)│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/02播放(65206)
血小板如果減少，有大多數(shù)可能是原先的血小板減少，像門診來看一個病人血小板減少，如果低的厲害，肯...
華海應(yīng)│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/02播放(65206)
血小板減少癥的護(hù)理主要是有以下的幾個措施：1、血小板的計數(shù)在20×10^9/L以... 鄧婷芬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/07/19播放(62454)
血小板減少癥的護(hù)理主要是有以下的幾個措施：
1、血小板的計數(shù)在20×10^9/L以...
2023/07/19播放(62454)
"血小板減少癥，最常見的就是免疫性血小板減少癥，是一種自身免疫性疾病。對于免疫性血小板減少癥的治療，有一般治療、急癥治療和普通治療。一般治療就是當(dāng)血小板低于2萬\/mL時，要嚴(yán)格臥床，避免外傷，同時應(yīng)用止血的藥物治療。急癥的治療就是指血小板數(shù)量嚴(yán)重減少，有嚴(yán)重的出血，或者已經(jīng)發(fā)生了顱內(nèi)出血，或者近期要實施手術(shù)或者分娩者，常用的辦法就是輸注血小板治療，同時也可以應(yīng)用靜脈注射用免疫球蛋白治療，也可以用大劑量甲潑尼龍沖擊治療。一般治療就是病情穩(wěn)定的情況下采取的治療措施，首選的辦法就是服用糖皮質(zhì)激素治療，如果服用激素效果不好，還可應(yīng)用脾切除治療，以及采用其他的免疫抑制劑治療等等。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(18960)
血小板減少癥的治療原則如下：1、糖皮質(zhì)激素：首選治療，強(qiáng)的松、甲潑尼龍標(biāo)準(zhǔn)劑量治... 韓冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/14播放(95492)
血小板減少癥的治療原則如下：
1、糖皮質(zhì)激素：首選治療，強(qiáng)的松、甲潑尼龍標(biāo)準(zhǔn)劑量治...
2023/04/14播放(95492)
"特發(fā)性血小板減少癥英文縮寫ITP，是一種自身免疫性疾病，由于病人自身免疫功能紊亂，產(chǎn)生了針對自身血小板的抗體，這種抗體就會結(jié)合在血小板膜上，導(dǎo)致血小板在血液循環(huán)中，經(jīng)過脾臟的時候被脾臟內(nèi)的單核巨噬細(xì)胞扣留吞噬，外周血中血小板的數(shù)量就減少，病人出現(xiàn)了一系列出血的癥狀。同時這種血小板相關(guān)抗體還會結(jié)合到骨髓中的巨核細(xì)胞表面，導(dǎo)致巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，從而不能正常生產(chǎn)出足夠數(shù)量的血小板，也加劇了外周血中血小板數(shù)量減少，加重出血的癥狀。所以特發(fā)性血小板減少癥主要原因還是一種自身免疫性的疾病，在臨床上最主要的治療方法還是用糖皮質(zhì)激素治療，它能夠減少抗體的產(chǎn)生，抑制脾臟對血小板的破壞，從而提高血小板的數(shù)量。"
2019/01/26收聽(85154)
"血小板減少癥是一種血小板減少的疾病，血小板減少首先要看它減少的程度。有一種疾病叫做特發(fā)性血小板減少性紫癜。它是因為一種免疫因素引起來的血小板破壞過多，這個時候血小板如果是急性期，如果＜10×10^9/L，就會有重要的臟器、大腦、內(nèi)臟出血的風(fēng)險，這個時候病情是比較兇險的。治療一般選用激素為主，也可以應(yīng)用人免疫球蛋白封閉抗體治療。應(yīng)用促進(jìn)血小板生成的藥物，治療起來可能比較麻煩，容易反復(fù)發(fā)作。有一些特發(fā)性的骨髓化療藥物引起的血小板減少癥，這個時候要注意應(yīng)用刺激骨髓造血的藥物，待其慢慢生長，一般都能夠恢復(fù)的。"
2018/04/27收聽(262)
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