煙臺(tái)市口腔醫(yī)院
口腔科
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拔牙是口腔科最常實(shí)行的手術(shù)，但有時(shí)卻會(huì)釀成事故，給患者造成不應(yīng)有的損失和痛苦，重者還會(huì)危及生命。所以建議患者出現(xiàn)下列情況禁忌拔牙：
1、患有嚴(yán)重心血管疾病及血壓＞180/100mmHg；
2、患有出血性疾病如血友病等，拔牙后出血難止會(huì)引起大出血，發(fā)生生命危險(xiǎn)；
3、月經(jīng)、妊娠、哺乳期等特殊時(shí)期盡量避免拔牙，如果有明顯疼痛癥狀，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下拔牙；
4、嚴(yán)重肝、腎功能損害，如慢性肝炎、肝硬化等；
5、惡性腫瘤以及精神病發(fā)作期應(yīng)避免拔牙；
6、糖尿病癥狀未被控制以前；
7、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)后及飲酒之后不宜拔牙。
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臨床上以下人群禁止拔牙：1、孕婦，孕前三個(gè)月及孕后四個(gè)月禁止拔牙；... 辛鵬飛│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/07播放(90000)
臨床上以下人群禁止拔牙：
1、孕婦，孕前三個(gè)月及孕后四個(gè)月禁止拔牙；
...
辛鵬飛│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/07播放(90000)
"一般常規(guī)牙齒的拔除，拔除時(shí)會(huì)應(yīng)用麻藥，在拔除后患者不會(huì)有明顯的疼痛，或者會(huì)有輕微的疼痛。拔牙后的疼痛如果是生理性的，常見于創(chuàng)傷較大的拔牙，例如埋伏阻生智齒拔除，術(shù)中涉及到切開翻瓣、去骨、分牙、拔牙、縫合等，相對來說創(chuàng)傷較大用時(shí)較長。這類的拔牙后相應(yīng)的區(qū)域會(huì)有疼痛和腫脹的過程，在拔牙后的3天以內(nèi)疼痛是可以被允許的。如果拔牙后3天以上，傷口區(qū)仍然有劇烈的疼痛，這時(shí)一定要查看傷口是否有紅腫、溢膿，口腔內(nèi)是否有異味。如果拔牙后3天以上傷口疼痛仍然劇烈，那么考慮有可能是感染性的牙痛。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/06收聽(34624)
拔完牙以后會(huì)有比較大的創(chuàng)面，而且是骨性創(chuàng)面，雖然骨是硬組織，但是也是活體組織，也有新陳代謝，也... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/27播放(85400)
拔完牙以后會(huì)有比較大的創(chuàng)面，而且是骨性創(chuàng)面，雖然骨是硬組織，但是也是活體組織，也有新陳代謝，也...
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/27播放(85400)
"拔牙止不住血，一般指的是在拔除牙齒后，出現(xiàn)拔牙創(chuàng)異常出血的現(xiàn)象，是臨床上拔牙后較為常見的并發(fā)癥，常發(fā)生在拔出創(chuàng)傷較大的情況，最常見的就是阻生智齒的拔除?？梢宰龅木褪菈浩戎寡m當(dāng)延長壓迫止血的時(shí)間，同時(shí)仔細(xì)觀察出血部位，如果能確定出現(xiàn)出血部位，用電刀或者雙極電凝針對于專門的出血部位進(jìn)行電凝止血。如果沒有電凝的條件，可以暫時(shí)應(yīng)用壓迫聯(lián)合云南白藥這些方法，起到壓迫止血的作用。如果效果仍然不理想，可以采用局部拔牙創(chuàng)周圍縫合的辦法，縫合拔牙創(chuàng)大部分情況下出血就會(huì)得到制止。"
2020/03/04收聽(69456)
"拔牙后干槽癥是發(fā)生了拔牙術(shù)后感染，多由血凝塊保護(hù)不當(dāng)，以及拔牙術(shù)中創(chuàng)傷過大或創(chuàng)口污染引起。干槽癥常發(fā)生于后磨牙拔除術(shù)后2-3天，目前臨床常見于智齒拔除術(shù)后，為常見的拔牙術(shù)后并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為牙槽窩骨壁的感染。干槽癥常疼痛劇烈，同時(shí)可引起頭頂部、下頜部疼痛，疼痛通常呈放射性，拔牙窩空虛或有腐敗變性的血凝塊，伴有強(qiáng)烈的腐臭味。也有部分患者只表現(xiàn)為拔牙窩空虛和劇烈的疼痛癥狀，無腐臭味。干槽癥的治療應(yīng)該以全身抗炎治療為主，同時(shí)可以局麻下搔刮牙槽窩清除感染物質(zhì)，同時(shí)可以用雙氧水和生理鹽水交替沖洗，擦拭拔牙物，徹底清創(chuàng)，使之重新形成血凝塊達(dá)到愈合的目的。"
王立威│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/06收聽(27178)
"拔牙后血凝塊變白，可能有以下原因：一、血凝塊上覆蓋了食物殘?jiān)?，使表面發(fā)白，拔牙以后，拔牙窩會(huì)有出血的現(xiàn)象。一般醫(yī)生會(huì)在拔牙窩上放上小棉球或者小紗布，讓病人使勁咬住。一般在30分鐘左右，吐出小棉球或者小紗布以后，拔牙窩內(nèi)會(huì)形成一個(gè)血凝塊。一般建議在拔牙后兩小時(shí)以后，就可以進(jìn)食，進(jìn)食以后，就有可能有一些食物殘?jiān)鼩埩粼谘龎K的表面，使血凝塊表面變白。二、有可能是血凝塊表面有上皮附著，使局部變白。一般拔牙創(chuàng)口通過血凝塊機(jī)化、鈣化、上皮覆蓋，才能正常愈合。一般在七天左右，就有上皮開始沿著血凝塊表面爬行，覆蓋血凝塊。這個(gè)過程一直延續(xù)到一個(gè)月左右，在上皮增生的時(shí)候表面變白。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/10收聽(48962)
"拔牙后吃止痛藥還是痛是臨床上并不少見的現(xiàn)象，絕大多數(shù)止痛藥針對于疼痛是緩解作用，并不一定是使疼痛完全消失，從這個(gè)角度上服用了鎮(zhèn)痛藥物僅僅能使疼痛比正常情況下感覺到的輕，但并不是一點(diǎn)也感覺不到疼痛。針對于拔牙術(shù)后的疼痛，一定要注意區(qū)分是生理性疼痛還是病理性的疼痛，生理性的疼痛是在拔牙后三天內(nèi)逐漸減輕的疼痛，這種疼痛一般可以對癥服用止痛的藥物。但是如果拔牙后三天以上傷口突然出現(xiàn)疼痛，而且逐漸加重，可能是出現(xiàn)術(shù)后感染所引起的疼痛，針對于這種疼痛就不要服用止痛藥物，有可能需要盡快到專業(yè)的口腔科，針對于感染灶進(jìn)行局部的清理和全身的藥物治療。"
2020/03/23收聽(39788)
"拔牙后3天牙槽疼這時(shí)一定要查看具體疼痛的趨勢以及疼痛的程度。如果拔牙的前2天并沒有明顯的疼痛，第3天出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，而且疼痛非常明顯。這時(shí)可以考慮出現(xiàn)術(shù)后特殊的感染稱為干槽癥，干槽癥是由于拔牙術(shù)后血凝塊形成較差，而出現(xiàn)的特殊情況的感染，疼痛非常劇烈，服用止疼藥效果也并不是特別理想。查看口腔拔牙創(chuàng)內(nèi)空虛會(huì)有明顯的異位，同時(shí)會(huì)有耳顳部放射的情況。針對于干槽癥來說需要盡早到專業(yè)的口腔科，進(jìn)行專業(yè)的進(jìn)一步處理。"
2020/03/11收聽(37896)
"臨床上針對拔牙間隔的問題沒有嚴(yán)格的時(shí)間限制，如果要拔除兩側(cè)的牙齒，如果創(chuàng)傷較大，建議拔除一側(cè)后兩周左右再拔除另一側(cè)，時(shí)間更長可能會(huì)更好，時(shí)間較短，即使是一周也可以。臨床上針對于兩側(cè)牙齒的拔除，之所以要分隔開時(shí)間，主要是因?yàn)榛颊叩倪M(jìn)食問題。因?yàn)橐粋?cè)牙齒拔除后患者會(huì)用另一側(cè)進(jìn)行進(jìn)食，如果一次將雙側(cè)的牙齒全部拔除，有可能會(huì)造成患者進(jìn)食不適、進(jìn)食困難的現(xiàn)象，所以在拔牙之間間隔兩周會(huì)使患者整個(gè)的進(jìn)食相對好，針對于營養(yǎng)吸收也好。"
2020/03/03收聽(71028)
拔牙后間隔一周到兩周再拔另外一顆牙齒，拔牙后幾天再拔牙最主要詢問的是拔牙間隔問題，也就是詢問拔牙創(chuàng)多長時(shí)間相對可以長到比較良好，可以進(jìn)行第二顆牙齒拔除的程度，這種情況其實(shí)并沒有非常嚴(yán)格的分界。大部分分兩側(cè)拔牙時(shí)建議患者間隔一周到兩周的時(shí)間，常見于智齒拔除或正畸減數(shù)拔除，由于要拔除兩側(cè)的牙齒，先可以考慮拔除左側(cè)的牙齒，等待一周到兩周左側(cè)的拔牙創(chuàng)愈合良好，可以進(jìn)食后再拔除右側(cè)的智齒，這時(shí)可以用左側(cè)牙齒進(jìn)食，相對來說對患者造成的影響小。但是在實(shí)際的臨床工作中，有時(shí)這個(gè)指征也不是特別嚴(yán)格，有的人為了一些特殊情況，要求一次手術(shù)拔除雙側(cè)的牙齒，理論上也是可行的，只不過相對來說術(shù)后進(jìn)食和口腔護(hù)理需要更加注意。
2020/04/23收聽(83358)
拔牙后的注意事項(xiàng)包括很多，具體如下：1、比如手術(shù)拔牙之后進(jìn)食的問題，一般拔牙2個(gè)... 周治波│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/11/18播放(69240)
拔牙后的注意事項(xiàng)包括很多，具體如下：
1、比如手術(shù)拔牙之后進(jìn)食的問題，一般拔牙2個(gè)...
周治波│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/11/18播放(69240)
"拔牙屬于一項(xiàng)技術(shù)、設(shè)備、無菌要求都非常高的醫(yī)療行為，需要由專業(yè)的牙科醫(yī)生來完成。拔牙可能是比較復(fù)雜的手術(shù)，也可能是非常簡單的過程，例如非常松動(dòng)的就要替換脫落的乳牙的拔除、極度松動(dòng)的牙齒折裂片的祛除等等可以自己進(jìn)行。自己拔牙的時(shí)候要注意無菌和衛(wèi)生的要求，可以選擇無菌的棉花，用無菌的棉花包住需要拔除的牙齒，或者是需要拔除的折裂片，輕輕的拔掉就可以了。另外，在拔掉之后最好還是要咬上棉花半個(gè)小時(shí)左右來進(jìn)行止血。同樣，拔除之后還要進(jìn)行溫、涼、軟的食物，注意保護(hù)創(chuàng)口，對于其他的相對復(fù)雜的拔牙來講，還是建議由專業(yè)的牙科醫(yī)生來進(jìn)行，不建議自己拔牙。"
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2021/01/11收聽(44050)
"拔牙是口腔科的一種手術(shù)治療在拔牙的過程中，分為以下幾個(gè)步驟。先進(jìn)行局部麻醉，可以采取局部浸潤麻醉和進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉。麻藥發(fā)生作用之后，可以先用牙挺挺松患牙，一般在牙齒的近中角處。挺松之后應(yīng)用拔牙鉗子頰舌方向進(jìn)行晃動(dòng)，當(dāng)松動(dòng)到一定程度的時(shí)候用力提拉牙齒可以拔除。對于殘根，一般將牙挺挺在比較高的斷端之處用力，殘根可以挺出來，不需要應(yīng)用牙鉗。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/02/27收聽(86940)
拔牙后注意事項(xiàng)如下：1、拔牙后傷口易滲血，避免立即漱口，以免傷口出血；<...
拔牙后注意事項(xiàng)如下：
1、拔牙后傷口易滲血，避免立即漱口，以免傷口出血；
張君偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/08/23播放(80994)
拔牙前后都有注意事項(xiàng)，具體如下：1、拔牙前： 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/01/23播放(74980)
拔牙前后都有注意事項(xiàng)，具體如下：
1、拔牙前： 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/01/23播放(74980)
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/01/23播放(74980)
有的時(shí)候得了蟲牙越爛越大，最后只剩下這種牙根和牙冠的時(shí)候，牙根、牙冠已經(jīng)不足以我們以后鑲牙用了... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/04/10播放(73642)
有的時(shí)候得了蟲牙越爛越大，最后只剩下這種牙根和牙冠的時(shí)候，牙根、牙冠已經(jīng)不足以我們以后鑲牙用了...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/04/10播放(73642)
拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)，操作簡單，患者只需配合醫(yī)生檢查治療即可，無需恐懼。首先要選擇合適... 王玉華│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/06/11播放(85140)
拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)，操作簡單，患者只需配合醫(yī)生檢查治療即可，無需恐懼。首先要選擇合適...
王玉華│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/06/11播放(85140)
牙齒拔出之后要避免拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊脫落和感染，因?yàn)檠龎K是組織愈合和再生的基礎(chǔ)，基于此拔牙術(shù)后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)不能吃東西、喝水，24小時(shí)之內(nèi)不能刷牙漱口，拔牙之后的一周的時(shí)間都不建議用拔牙側(cè)咀嚼食物。拔牙之后的當(dāng)天建議以流食、半流食為主，而且溫度不宜過高，以溫涼稀軟的粥類、米飯、面條、牛奶為主等軟組織傷口逐漸愈合，拔牙創(chuàng)的紅腫、疼痛逐漸消失之后，才能逐漸過渡到正常的食物。對于牙齒拔出前已經(jīng)有炎癥感染，或者是阻生齒這類拔出難度較大的牙齒，拔牙術(shù)后的一周內(nèi)要服用抗生素來抗炎，可以口服頭孢、阿莫西林、甲硝唑片，并且建議用替硝唑含漱液漱口。
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(38856)
"醫(yī)生不推薦患者自己拔牙，因?yàn)槿绻约喊窝溃瑫?huì)造成很多的副損傷，比如牙齒折斷、牙根殘留、牙齦撕裂傷、鄰牙損傷、鄰牙松動(dòng)、牙槽骨骨折，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)l(fā)生頜骨骨折等并發(fā)癥?；佳朗欠裥枰纬枰煽谇会t(yī)生進(jìn)行檢查和判斷。如果患者發(fā)生了牙齒疼痛、松動(dòng)，以及小孩子乳牙松動(dòng)、乳牙滯留等問題，想要將患牙拔除，建議于醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進(jìn)行?？频呐R床檢查，局麻下拔除患牙，使用正規(guī)的拔牙方法，不會(huì)造成其他的損傷，減少患者痛苦。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2021/05/31收聽(70700)
"拔牙之前在家要先測血壓和血糖，如果血壓測量在130\/90mmHg以下，血糖在6.1mmol\/L以下，就可以到醫(yī)院進(jìn)行拔牙手術(shù)。去醫(yī)院之前還要口服抗生素，保證在拔牙手術(shù)的之前的30分鐘到2個(gè)小時(shí)之內(nèi)有抗生素的服藥，在拔牙的過程當(dāng)中維持抗生素的血藥濃度，會(huì)減少拔牙創(chuàng)口感染的可能性。另外，拔牙要選擇正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科，要拍攝根尖片或者曲面斷層片，先評(píng)估拔牙的困難程度，牙齒、牙根的情況和重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有的放矢以防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥。"
2019/06/10收聽(23758)
湘雅二醫(yī)院 羅建國
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