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王偉
副主任醫(yī)師

山西省心血管病醫(yī)院

心內(nèi)科

心供血不足如何治療

2023-06-22 05:50播放 :

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視頻內(nèi)容

心供血不足就是常說的冠心病。冠心病的患者一旦確診以后，要長期終身來服藥治療。服用藥物的種類，包括阿司匹林、氯吡格雷等等，抗血小板聚集的藥物來防止血栓形成，口服他汀類藥物來降血脂，穩(wěn)定斑塊，抗動脈粥樣硬化的作用，這兩個是冠心病治療的兩個基石。同時還會口服ACEI，ARB類藥物來改善心肌重塑。還會口服β受體阻滯劑來減慢心率，控制心絞痛的發(fā)作，降低心肌耗氧量。還會根據(jù)病人的癥狀，給予加服硝酸酯類的藥物，以擴血管，改善癥狀。

在口服藥物的同時，生活方式也非常重要，要戒煙限酒、要低鹽低脂飲食、要注意避免情緒激動、生活作息規(guī)律、避免熬夜。

通過目前先進的手段冠脈造影，明確冠脈血管病變的嚴重程度，如果血管病變嚴重，可以考慮進一步做介入支架植入術(shù)，或者是做冠脈搭橋手術(shù)來控制心絞痛的發(fā)作。

患者在院外的時候，口服藥物一定要注意，定期門診復查，最少每半年就要復查1次血糖、血脂、肝功、腎功、電解質(zhì)情況，醫(yī)生會根據(jù)的化驗結(jié)果調(diào)整用藥。

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心供血不足如何治療

"心臟供血不足最常見于冠狀動脈粥樣硬化，冠脈的炎癥、痙攣、栓塞、先天畸形等疾病也可導致。其治療最重要的是針對原發(fā)病治療，使用改善循壞藥物可緩解心供血不足癥狀，對于冠狀動脈粥樣硬化患者，最重要的是抗血小板聚集治療，使用阿司匹林、氯吡格雷等，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療，如他汀類藥物，可防治斑塊進一步進展堵塞血管，預防心臟供血進一步減少。此外，也可使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物改善心肌供血不足癥狀，使用改善循環(huán)藥物和保護心臟藥物作為輔助治療，也有益于改善心肌供血不足，常用的有尼可地爾、麝香保心丸等藥物，如果冠脈的狹窄超過75%，則應(yīng)考慮行支架植入治療。"

語音時長01:33''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/08/14收聽(21862)

心供血不足怎么治療

心供血不足主要分為非藥物治療和藥物治療，藥物治療具體如下：

1、危險因素的治療，如...

李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/05/27播放(68724)

心供血不足怎么治療

"要看引起心臟供血不足的原因，以及心臟供血不足的程度。如果引起心臟供血不足的原因是冠心病，冠狀動脈造影顯示狹窄程度大于50%，但是小于70%，如果有癥狀應(yīng)該給予冠心病二級預防治療，包括抗血小板藥物、他汀類的藥物、以及ACEI或ARB的藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等。如果心供血不足，伴有冠狀動脈造影狹窄程度大于70%，患者有明顯的癥狀，比如勞累后的胸悶、胸痛，應(yīng)該行冠狀動脈支架植入術(shù)進行治療。不穩(wěn)定型心絞痛、臥位型心絞痛或心梗后心絞痛，也應(yīng)該行PCI的治療。穩(wěn)定勞力型心絞痛，如果藥物治療效果差、生活質(zhì)量差，也可以行冠狀動脈支架植入術(shù)。多支血管病變，伴有糖尿病、心功能不全等，或者左主干病變，可以選擇心臟搭橋術(shù)。如果是其他因素引起的心肌供血不足，比如貧血等，應(yīng)當針對原發(fā)病進行治療。"

語音時長01:58''

吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/28收聽(69640)

心供血不足怎么治療

"一旦出現(xiàn)心肌供血不足的情況，需要前往醫(yī)院做一些檢查，檢查的項目包括心電圖、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影和核素心肌顯像。心電圖可以出現(xiàn)心肌供血不足的表現(xiàn)，如ST段的壓低、T波的倒置。而冠脈造影是診斷心肌供血不足的金標準，它可以明確冠脈管腔狹窄的程度。如果管腔狹窄不足70%，需要用藥物進行保守治療，比如單硝酸異山梨酯、阿司匹林、倍他樂克；如果狹窄程度大于70%，需要進行支架植入的手術(shù)，術(shù)后需要長期服用藥物，并做好定期復查。"

語音時長01:16''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(43540)

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冠心病的患者會出現(xiàn)心肌供血不足的情況，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，也就是負責給心臟...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/04播放(85854)

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裴曉陽│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/12播放(80094)

心供血不足是怎么引起的

"心肌供血不足主要是因為冠脈狹窄所引起的，冠脈是供應(yīng)心臟主要的通道。眾所周知，心臟是人體的一個發(fā)動機，心臟在人的一生中不停的跳動來供應(yīng)全身各器官的血液，那么誰給心臟供應(yīng)血液來幫助它一生永遠都在跳動？那就是冠脈，又叫做冠狀動脈，我們平常所說的冠心病就是冠狀動脈有了狹窄而導致心肌供血不足。心肌供血不足的原因有很多，主要是因為高血壓、高脂飲食以及糖尿病、吸煙等因素引起的。"

語音時長01:09''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/31收聽(228)

什么是心供血不足

心臟供血不足也稱心供血不足，通常是因為多種因素而導致了心肌缺血、乏氧而引起，例如胸悶、氣短、心慌、心前區(qū)疼痛等一系列臨床表現(xiàn)的綜合征。心供血不足的臨床癥狀有很多種，病情的程度也不一樣，患者會出現(xiàn)心前區(qū)不適的癥狀，輕度的心供血不足患者會出現(xiàn)不典型的臨床癥狀和體征。嚴重時患者會出現(xiàn)胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛，更有些患者可以出現(xiàn)嚴重的心絞痛，向左肩、左臂部或者左側(cè)后背部放射。患者還會因心供血不足而引起一系列的腦血管缺血性改變，如頭暈、頭疼甚至引起血壓不穩(wěn)定等情況。

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(81026)

心腦供血不足怎么治療

"如果出現(xiàn)心腦血管供血不足的情況，在臨床有以下的幾種可能：一、動脈粥樣硬化累及心腦血管，造成心血管和腦血管出現(xiàn)嚴重的狹窄甚至是閉塞的病變，這時就需要在醫(yī)生的指導下口服抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。還要在此基礎(chǔ)上加用他汀類藥物，包括阿托伐他汀鈣片以及瑞舒伐他汀鈣片等等。必要時要進行心血管和腦血管的動脈造影檢查，如果有嚴重的狹窄病變甚至閉塞病變，就要進行支架植入手術(shù)。二、各種原因?qū)е碌难獕浩?，也可以導致心腦血管供血不足，包括消化道出血、甲狀腺功能減退、嚴重的貧血等，就需要積極處理原發(fā)病，才能夠解決心腦血管供血不足的問題。"

語音時長01:21''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/07/01收聽(10256)

心腦供血不足怎么治療

"心腦供血不足的治療：要找到導致心臟供血不足的原因。首先，導致心臟供血不足，大部分都是因為冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈血管狹窄引起的。針對這種情況，應(yīng)該擴張冠狀動脈血管，改善心肌供血，一般需要應(yīng)用消心痛，單硝酸異山梨酯，還要控制心率，降低心肌耗氧量，關(guān)鍵是應(yīng)用抗血小板聚集的藥物以及他汀類調(diào)整血脂、穩(wěn)定動脈斑塊的藥物。嚴重的患者需要進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至冠狀動脈搭橋手術(shù)?？傊?，腦供血不足大部分都是因為腦血管狹窄引起的，主要也就是擴張腦血管，改善腦循環(huán)，抗血小板聚集，他汀調(diào)脂治療，也可以進行腦血管造影，如果有大血管的狹窄，也可以進行支架植入。還有可能是頸椎導致的，這種情況需要積極的治療頸椎病。"

語音時長01:17''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/03收聽(60004)

心供血不足怎么治療，用什么藥

冠狀動脈供血不足，常用的藥物主要有以下幾種：

一、改善心絞痛癥狀的藥物：

邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/10/13播放(28435)

心腦供血不足如何治療

"心腦血管堵塞臨床常見的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈病變所導致的一類非常常見的心血管疾病。心腦血管實際上是一體，都屬于動脈系統(tǒng)，病變實際是有類似性、同步性。一般如果心血管出現(xiàn)問題，同步腦血管也可能不會太正常，這種情況很容易出現(xiàn)動脈硬化以后導致供血變得不好。因為管腔狹窄后，流經(jīng)血液的速度和流經(jīng)血液的量、運載的血紅蛋白和運載氧的能力下降，在人體超負荷的情況下不足以代償，會出現(xiàn)供血不足的表現(xiàn)，比如心血管供血不足的表現(xiàn)，會出現(xiàn)胸悶、氣短，甚至心絞痛的癥狀，腦血管會出現(xiàn)頭暈、頭疼，嚴重的會出現(xiàn)意識障礙、驚厥。這種情況下，如果一旦發(fā)現(xiàn)有供血不足的表現(xiàn)，要先篩查引起動脈硬化、供血不足的高危因素，也就是通常所說的導致心腦血管病變的高危因素，包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、吸煙、久坐，還有和遺傳相關(guān)的方式。這種情況應(yīng)早期進行排查，把高危因素控制在相對合理的范圍內(nèi)。如果生活方式不能干預，需要進行藥物治療，進行降壓、降糖、調(diào)脂的治療。在此基礎(chǔ)上，如果動脈硬化的病變比較嚴重，還需要加入二級預防的治療，比如抗血小板治療，避免血栓形成，比如穩(wěn)定斑塊，避免斑塊破裂，導致血栓形成等。急性期還可以應(yīng)用擴張血管、暫時緩解癥狀的藥物，比如心血管，可以用硝酸酯類的藥物擴張冠狀動脈，腦血管可以用活血化瘀的藥物，比如銀杏葉制劑等，對癥緩解癥狀。但是，急性期過后，還需要規(guī)律的控制高危因素加二級預防的治療策略，避免病情進一步惡化和發(fā)展。"

語音時長03:10''

楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/11收聽(23982)

心腦供血不足怎么治療

心腦血管供血不足，主要由于動脈硬化造成血管管腔的狹窄，而使得血液不能順暢地通過而出現(xiàn)供血不足。...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/13播放(28049)

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心腦供血不足是目前比較常見的疾病，其治療涉及到很多方面。心腦血管要保持暢通，防止心腦血管動脈硬...

張明哲│三亞市人民醫(yī)院

2023/04/13播放(68330)

心腦供血不足怎么治療

"心腦供血不足的治療，原則基本上一致，常見治療如下：1、改善不良生活方式：建議做到低脂飲食，并加強運動，以控制血壓、體重。肥胖的患者要減重，同時要保持健康、良好的心態(tài)，定期去復查血脂、血糖，監(jiān)測血壓等指標的變化。2、藥物治療：可以常規(guī)應(yīng)用抗血小板的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以及降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，如他汀類的藥物來聯(lián)合治療，這樣有助于改善心腦血管供血不足的表現(xiàn)，必要時可以應(yīng)用擴張血管的藥物來改善患者相應(yīng)的癥狀。3、動脈造影：如果患者心腦血管供血不足的癥狀非常嚴重，可以進一步考慮行冠狀動脈造影，或者是行腦血管造影，必要的時候在血管狹窄的部位植入支架，以緩解患者嚴重心腦供血不足的情況。"

語音時長01:20''

王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2021/06/11收聽(51552)

心供血不足怎么辦

"如果患者存在心臟供血不足，那么至于怎么治療，這主要取決于是什么原因引發(fā)的心肌供血不足。比如是由于高血壓導致心臟壓力負荷過大，誘發(fā)了心肌供血不足，這種情況首先要降壓治療，同時結(jié)合應(yīng)用改善供血不足的藥物，建議患者可以聯(lián)合服用阿司匹林、美托洛爾類的藥物。如果患者心肌供血不足，是由于貧血所導致的，那么就要糾正貧血，如果是由于缺鐵性貧血所導致的，那么建議患者可以服用力蜚能，同時在飲食上要注意吃一些動物的血液制品，像鴨血、豬血，還可以結(jié)合吃一些阿膠，大棗。"

語音時長01:06''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/28收聽(45480)

心供血不足的癥狀

心臟供血不足在廣大人群中是非常普遍的，以往是中老年人群比較多，現(xiàn)在隨著生活方式的改變以及生活、...

江春媛│江西省人民醫(yī)院

2023/10/31播放(67664)

心供血不足吃什么

心肌供血不足患者的飲食，需注意有蔬菜、水果，要注意低脂以及含有一定量的葉酸，具體如下：

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/11/18播放(61714)

心供血不足怎么調(diào)養(yǎng)

首先要明確患者心臟供血不足的原因，然后針對于病因進行調(diào)養(yǎng)：1、貧血引起的心臟供血不足，建議查明貧血原因，針對貧血治療。2、冠狀動脈粥樣硬化導致的狹窄，要明確狹窄程度，生活方面要注意適當做運動，比如慢走、散步、游泳、太極、八段錦等，低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激，保持心態(tài)平和，不生氣、不悲傷，不熬夜保證充足休息，戒煙、戒酒。3、高血壓、糖尿病等慢性病導致的心肌供血不足，需要積極控制血壓、血糖。4、感染、結(jié)締組織病等引起的心臟供血不足，積極治療感染、結(jié)締組織病等原發(fā)病。

語音時長01:16''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/17收聽(37476)

心供血不足的癥狀

"對于輕度心肌供血不足的患者，可能沒有任何不舒服癥狀。但是，病情較重或者相對較重的患者，在心肌供血不足發(fā)作時，可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛，或者自覺心前區(qū)的不適感，有些患者還可以表現(xiàn)為心慌。心肌缺血發(fā)作，會誘發(fā)各種類型的心律失常。所以，建議患者首先要行心電圖、心臟彩超的基礎(chǔ)檢查。對于尚未發(fā)現(xiàn)明顯異常的患者，還需要進一步行動態(tài)心電圖以及冠脈CT的檢查，這樣才可以更好的明確患者是否存在冠脈血管嚴重病變。對于心肌供血不足的患者，平日里一定要注意低鹽低脂飲食，規(guī)律作息，避免勞累、熬夜。同時，還應(yīng)當相應(yīng)的服用可以改善心肌供血不足的藥物，這樣才可以更好的預防心肌供血不足病情進展。"

語音時長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/11/06收聽(13298)

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