高血壓低壓總是高，更常見于年輕、壯年男性，尤其是心率比較快的情況。低壓高是血管彈性還好的一種表現(xiàn)，低壓就是舒張壓，是指心臟在舒張期，不收縮時血液仍然能夠靠血管本身的回彈能力往前走，達(dá)到重要的臟器。此時血管的回彈能力較重要，所以老年人不會出現(xiàn)此種情況，75歲以上的老年人幾乎沒有此種情況。單純舒張期高血壓都是年輕人，低壓特別高也不是好事，低壓高不是說明血管彈性還好，是過度的，所以會出現(xiàn)低壓升高。
低壓高有危害，所以需要降下低壓，會造成左室肥厚、心衰、腎功能損害。如果高血壓低壓總是控制不住，一般從飲食、生活方式上進(jìn)行調(diào)整。所有的降壓藥物都是降高壓又降低壓，但有部分藥物偏重降低壓更好，就是β受體阻斷劑，如倍他樂克即酒石酸美托洛爾片、比索洛爾這類藥物，和RAAS阻斷劑，就是普利類或沙坦類的藥，如厄貝沙坦、培哚普利這類藥物，降低壓的效果相對更好，可能會選這些藥物來幫助降低壓。
