江西省胸科醫(yī)院
結(jié)核病臨床診斷治療中心
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所謂的肺結(jié)核皮試不正常，可能是結(jié)核菌接種以后引起的異常反應(yīng)，部分病人皮試以后引起強陽性反應(yīng)，局部出現(xiàn)水皰、紅腫較厲害，這種情況注意不要用手抓破皮膚，這樣會繼發(fā)感染。另外如果有潰爛，可以用異煙肼加凡士林攪拌以后局部涂敷，即涂潰瘍的表面可以促進傷口愈合。大部分人接種以后反應(yīng)是正常的，即有輕度瘙癢或者紅腫，可以不需要處理，大概經(jīng)過1-2月時間會自動愈合。
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"肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗，稱為PPD試驗。通常在注射部位患者左前臂屈側(cè)中部的皮內(nèi)注射0.1ml，也就是5個單位的注射液。經(jīng)過48-72小時之后可以觀察到提示不正常的表現(xiàn)，主要有出現(xiàn)皮膚充血、水腫、有硬結(jié)，直徑范圍超過5cm以上。如果在5-9cm之間可以判斷皮試結(jié)果為弱陽性；如果直徑在10-19cm之間可以判斷為陽性的結(jié)果；如果直徑在20cm以上或者局部周圍還有皮膚的壞死、水皰等表現(xiàn)，提示結(jié)果則判定為強陽性。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(11220)
對于考慮有肺結(jié)核或需除外肺結(jié)核的患者，通常給予PPD試驗，即肺結(jié)核皮試試驗，其采取的部位為前臂屈側(cè)皮內(nèi)，觀察時間為48-72小時，以72小時為準，對于肺結(jié)核皮試結(jié)果的判斷，則根據(jù)局部反應(yīng)的大小，及伴隨的病理變化來判斷。一般認為在72小時后，若硬結(jié)直徑小于5mm，結(jié)果為陰性；若硬結(jié)直徑為5-10mm，則屬于弱陽性；直徑10-19mm，則為陽性；若硬結(jié)直徑大于20mm，則屬于強陽性；直徑未達到20mm，但局部伴有水皰及壞死，屬于強陽性。陽性結(jié)果提示患者有可能患有肺結(jié)核感染，具體需結(jié)合患者的癥狀、體征、影像學檢查以具體分析判斷，若皮試結(jié)果為陰性，可能是患者的免疫力低下或未曾有肺結(jié)核的感染。
劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/23收聽(51376)
肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，用結(jié)核菌素進行皮膚試驗測定機體對結(jié)核分枝桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的實驗方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，七十二小時后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫硬結(jié)直徑的大小作為判定結(jié)果的標準。局部紅腫硬結(jié)直徑＜5mm就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒有感染過結(jié)核分枝桿菌，如5mm≤直徑＜20mm就是一般陽性反應(yīng)，直徑≥20mm或＜20mm但局部有水泡或壞死是強陽性反應(yīng)。一般陽性反應(yīng)說明機體曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過卡介苗，如果是三歲以內(nèi)沒有接種過卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶，如果出現(xiàn)強陽性反應(yīng)，無論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動性結(jié)核病灶，應(yīng)及時查找原發(fā)病變部位并進行治療。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/03收聽(40654)
如果患者以前沒有接種過卡介苗，做皮試應(yīng)為陰性的結(jié)果。肺結(jié)核皮試即為皮下注射PPD(結(jié)核菌素試驗... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/13播放(92694)
如果患者以前沒有接種過卡介苗，做皮試應(yīng)為陰性的結(jié)果。肺結(jié)核皮試即為皮下注射PPD(結(jié)核菌素試驗...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/13播放(92694)
"肺結(jié)核做皮試，又稱為結(jié)核菌素試驗或者PPD試驗，主要通過皮下注射結(jié)核菌素，通過注射部位皮膚的狀況，對于診斷結(jié)核病和測定機體的免疫反應(yīng)有一定的參考價值。正常情況下，注射結(jié)核菌素的皮試有以下兩種主要情況：一、注射部位的皮膚沒有出現(xiàn)紅暈和硬結(jié)，表示結(jié)果為陰性，提示可能體內(nèi)并沒有感染到結(jié)核分枝桿菌。二、如果出現(xiàn)有針眼大小的紅點或者稍微伴有紅腫、硬結(jié)，但是，直徑小于0.5cm，提示為弱陽性，如果三個月之前注射過卡介苗，提示體內(nèi)卡介苗接種成功，產(chǎn)生了免疫力。"
2019/01/11收聽(70912)
肺結(jié)核皮試指結(jié)核菌素皮膚試驗，是診斷結(jié)核病或判斷有無結(jié)核感染的一項重要輔助檢查。皮試后48-7... 劉陽│湖南省胸科醫(yī)院 2023/06/21播放(83186)
肺結(jié)核皮試指結(jié)核菌素皮膚試驗，是診斷結(jié)核病或判斷有無結(jié)核感染的一項重要輔助檢查。皮試后48-7...
劉陽│湖南省胸科醫(yī)院
2023/06/21播放(83186)
肺結(jié)核皮試也就是PPD試驗，要注意注射部位患者不能用手去抓撓，以免發(fā)生感染，也不能涂抹任何的藥物、花露水、風油精、肥皂等，以免影響結(jié)果的判斷。做完試驗之后應(yīng)該在原地休息片刻，沒有不適的癥狀再離開，特別是對于過敏體質(zhì)的患者，要注意有沒有過敏反應(yīng)，一般情況下密切觀察試驗后沒有不良反應(yīng)，曾經(jīng)患過重癥結(jié)核病的患者或者過敏體質(zhì)者，局部可能會出現(xiàn)水泡浸潤或者潰瘍，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般能夠自行消退或者自愈，比較嚴重的患者應(yīng)該及時到醫(yī)院做局部的消炎或者退熱處理。試驗后的48-72個小時，一定要及時去醫(yī)院看反應(yīng)結(jié)果，提前或者推遲規(guī)定時間都會影響結(jié)果判斷的準確性。
2018/06/04收聽(11646)
結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗，通過結(jié)核菌素試驗進行是否有結(jié)核感染的判斷。結(jié)核菌素試驗分為陰性、陽... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/18播放(44484)
結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗，通過結(jié)核菌素試驗進行是否有結(jié)核感染的判斷。結(jié)核菌素試驗分為陰性、陽...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/18播放(44484)
"肺結(jié)核皮試也叫結(jié)核菌素試驗，又叫PPD試驗，在做結(jié)核皮試時，應(yīng)該注意的是不能洗澡，針刺的部位不能沾水。結(jié)核菌素試驗就是將結(jié)合毒素注射到皮膚內(nèi)，48-72小時之后，觀察針刺部位的皮膚變化，如果出現(xiàn)紅潤，未出現(xiàn)結(jié)節(jié)，或者出結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的直徑＜5mm時就是陰性。這種情況說明未感染過結(jié)核分枝桿菌，可以通過注射卡介苗預(yù)防結(jié)核。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑＞5mm且直徑＜2cm，就是陽性，陽性就說明曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，如果直徑＞2cm時就是強陽性，強陽性一般提示有活動性肺結(jié)核，針刺部位如果出現(xiàn)水皰也提示強陽性。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/12收聽(12906)
"肺結(jié)核皮試的正常反應(yīng)是出現(xiàn)大小不等的皮膚硬結(jié)，肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素的皮膚試驗，是鑒定人體是否感染過結(jié)核分枝桿菌和根據(jù)硬結(jié)的大小來評判感染反應(yīng)程度的生物制劑。最常見的就是結(jié)核菌素純蛋白衍生物，又叫PPD。如果以PPD5IU接種于前臂皮內(nèi)，72小時以后觀察注射部位皮膚的硬結(jié)。如果皮膚的硬結(jié)小于5mm為陰性，如果直徑5-9mm為弱陽性，如果10-19mm為陽性反應(yīng)，提示結(jié)核桿菌的感染。如果成人出現(xiàn)強陽性及硬結(jié)直徑大于20mm，硬結(jié)雖然小于20mm，但是有水皰或者壞死，則提示活動性結(jié)核。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/12收聽(58438)
"肺結(jié)核皮試指的是PPD試驗，主要是反映有沒有感染過結(jié)核分枝桿菌或是否接種過卡介苗的檢測方法。所謂PPD試驗正常的結(jié)果，PPD試驗為陽性或陰性都可能是正常的，如果陰性則提示沒有感染過結(jié)核分枝桿菌，也沒有接種過卡介苗。陽性提示感染過結(jié)核分枝桿菌或者接種過卡介苗，至于是哪方面原因?qū)е碌腜PD試驗陽性，單從PPD試驗沒有辦法判斷出來。對于目前診斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染，建議做T-SPOT試驗，T-SPOT試驗的準確性明顯要高。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(76538)
"需要糾正的是患者進行結(jié)核菌素試驗，無論其結(jié)果的正常與否，均需要在規(guī)定的時間進行結(jié)果的判讀才有效。當患者進行結(jié)核菌素試驗以后，通常在48-96小時之間進行檢測結(jié)果的判讀，取患者硬結(jié)的平均值作為判讀的依據(jù)。當患者的硬結(jié)直徑小于5mm或者沒有反應(yīng)時，判定為陰性。當患者的硬結(jié)直徑≥5mm時，判定為陽性?？梢愿鶕?jù)患者硬結(jié)直徑的大小進行進一步的劃分，當硬結(jié)直徑≥5mm而小于10mm時，為一般陽性，如果≥10mm而小于15mm，為中等陽性，如果≥15mm或者是出現(xiàn)雙圈、水皰、壞死以及淋巴管炎，為強陽性。但是結(jié)核菌素試驗的檢測結(jié)果不作為肺結(jié)核診斷的唯一標準，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、胸部影像學檢查的結(jié)果，以及患者痰液的病原學結(jié)果等相關(guān)檢查進行綜合判斷。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/12/21收聽(22852)
"肺結(jié)核做皮試就是做結(jié)核菌素試驗，簡稱PPD試驗，主要反映患者有沒有感染結(jié)核桿菌，不能完全判斷是不是肺結(jié)核，是目前臨床上診斷肺結(jié)核的一個輔助檢查手段。PPD試驗主要分為陽性、陰性和強陽性三種，PPD試驗陰性一般指的是沒有感染結(jié)核菌，也沒有接種過卡介苗。如果是陽性，說明感染過結(jié)核菌或者接種過卡介苗，如果是強陽性，就提示有活動性結(jié)核可能。對于免疫功能低下的病人，如艾滋病、惡性腫瘤等這樣的患者，PPD試驗也可能是陰性的。"
2019/02/18收聽(41230)
肺結(jié)核皮試癥狀其實是PPD試驗，將PPD注射于前臂掌內(nèi)皮下48-96小時，觀察注射部位皮膚變化... 劉蘭貞│江西省胸科醫(yī)院 2023/05/05播放(53836)
肺結(jié)核皮試癥狀其實是PPD試驗，將PPD注射于前臂掌內(nèi)皮下48-96小時，觀察注射部位皮膚變化...
劉蘭貞│江西省胸科醫(yī)院
2023/05/05播放(53836)
"肺結(jié)核皮試結(jié)核菌素試驗，經(jīng)過48-72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑。小于5mm就是陰性，5-10mm是弱陽性，提示結(jié)核菌感染或者非結(jié)核性分枝桿菌感染。10-20mm為陽性反應(yīng)，超過20mm以上或者局部發(fā)生水泡或者壞死，就是強陽性反應(yīng)。結(jié)核菌素試驗主要是看硬結(jié)的范圍、直徑，而不是紅暈的范圍，試驗皮試主要對于診斷活動性結(jié)核病和測定機體細胞免疫功能有一定的參考意義。"
2018/06/04收聽(55708)
結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，是應(yīng)用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結(jié)核分枝桿菌，是否能引起超敏反應(yīng)的一種實驗方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫、硬結(jié)的直徑大小作為判定結(jié)果的標準，局部紅腫、硬結(jié)直徑小于五毫米就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒有感染過結(jié)核分枝桿菌。如果直徑≥5mm或＜20mm，就是一般陽性反應(yīng)，直徑≥20mm或＜20mm，但局部有水泡或壞死，是強陽性反應(yīng)。一般陽性反應(yīng)說明機體曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒有接種過卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)強陽性反應(yīng)，無論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動性結(jié)核病灶，應(yīng)及時查找原發(fā)病變的部位并進行治療。
2020/06/22收聽(85580)
肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，是應(yīng)用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結(jié)核分枝桿菌，是否能引起超敏反應(yīng)的一種試驗方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫、硬結(jié)直徑的大小作為判定結(jié)果的標準。局部紅腫、硬結(jié)直徑<5mm就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒有感染過結(jié)核分枝桿菌。如果直徑≥5mm或<20mm，就是一般陽性反應(yīng)。直徑≥20mm或<20mm，但局部有水泡或壞死，是強陽性反應(yīng)。一般陽性反應(yīng)說明機體曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒有接種過卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)強陽性反應(yīng)，無論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動性結(jié)核病灶，應(yīng)及時查找原發(fā)病變部位并進行治療。
2020/06/22收聽(56276)
"肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，是用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結(jié)核分枝桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的一種實驗方法，通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫、硬結(jié)直徑大小作為判定結(jié)果的標準，皮試后紅腫是正常反應(yīng)，是結(jié)核菌素皮試液引起的變態(tài)反應(yīng)，不需要特殊處理。注意注射部位不能用手抓撓，以免感染發(fā)炎，不能涂抹任何藥物或花露水、風油精等，也不能接觸肥皂、沐浴液等刺激性物品，以免影響結(jié)果的判斷。結(jié)核病患者或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍等，有的還會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般都能自行消退或自愈。嚴重者應(yīng)及時到醫(yī)院做局部的消炎和退熱處理，實驗后以48-72小時察看硬結(jié)的直徑大小，作為反應(yīng)結(jié)果，而不是以紅腫的范圍大小而定。"
2020/06/28收聽(45478)
結(jié)核菌素試驗是通過皮試來辨識是否感染肺結(jié)核的檢查方法，也叫PPD試驗。它是把結(jié)核菌素注射在前臂... 李佺│武漢市肺科醫(yī)院 2023/02/24播放(97878)
結(jié)核菌素試驗是通過皮試來辨識是否感染肺結(jié)核的檢查方法，也叫PPD試驗。它是把結(jié)核菌素注射在前臂...
李佺│武漢市肺科醫(yī)院
2023/02/24播放(97878)
"肺結(jié)核皮試指的是PPD試驗，它主要是看皮試局部的硬結(jié)直徑大小，以及局部有無水泡及壞死。結(jié)果分為陰性、陽性和強陽性三種。陰性指的是硬結(jié)直徑小于5mm，主要是指沒有感染過結(jié)核分枝桿菌，也沒有接種過卡介苗。陽性指的是硬結(jié)直徑在5-19mm之間，它提示感染過結(jié)核分枝桿菌，或者接種過卡介苗。強陽性指的是硬結(jié)直徑大于20mm以上，或者局部有水泡、壞死等表現(xiàn)。對于兒童來說，強陽性提示活動性結(jié)核。對于成人來說，強陽性提示活動性結(jié)核可能。"
2019/06/13收聽(32944)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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