腦卒中分為兩類(lèi)，包括出血性卒中和缺血性卒中，兩者首選檢查方法趨向于一致，CT檢查是最精準(zhǔn)的初篩手段。鑒別點(diǎn)在于臨床醫(yī)生采集病史、查體以后初步判定患者涉及到腦卒中，首篩進(jìn)行頭顱CT。通過(guò)頭顱CT主要鑒別是否存在出血性卒中，而缺血性卒中首查方向是顱腦核磁，但在醫(yī)院條件和各方面因素下顱腦核磁很難在第一時(shí)間完成，所以一般情況會(huì)采取顱腦CT進(jìn)行初篩。在癥狀吻合并配合顱腦CT鑒別后可以大致判定腦卒中屬于出血性卒中還是缺血性卒中，從而指導(dǎo)下一步治療。
缺血性卒中核磁六個(gè)小時(shí)以后才會(huì)顯影，而CT在24小時(shí)后才會(huì)顯影。所以急性腦卒中很難進(jìn)行核磁預(yù)約檢查，對(duì)于大部分急診患者都會(huì)采取顱腦CT檢查。有時(shí)臨床很難在查體以后判定何種疾病導(dǎo)致卒中，所以首篩一般采取顱腦CT檢查。
