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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

血象高怎么辦

2023-01-09 23:26播放 :

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視頻內(nèi)容

血象高一般指外周血里白細(xì)胞增高，因?yàn)閷?dǎo)致外周血白細(xì)胞增高的原因很多，既可以是各種各樣的感染性疾病，也可以是各種各樣的非感染性疾病，如何處理取決于原因，具體如下：

一、感染性疾?。?、細(xì)菌感染，要進(jìn)行抗菌藥物的治療，應(yīng)用抗生素。2、病毒感染，有時(shí)需要抗病毒治療，但有的時(shí)候抗病毒治療沒(méi)效果，僅僅需要對(duì)癥支持治療。3、寄生蟲(chóng)感染，要進(jìn)行抗寄生蟲(chóng)的治療；

二、非感染性疾病：如果因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y導(dǎo)致，應(yīng)該進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)藥物的治療，腫瘤應(yīng)該進(jìn)行抗腫瘤的治療。

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什么是血象高

"什么是血象高？老百姓一般把血常規(guī)里邊的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞素稱(chēng)為血象，也就是炎癥指標(biāo)，一般情況下正常的白細(xì)胞是(4-10)×10^9/L，中性粒細(xì)胞素為2.0×10^9/L，當(dāng)我們?cè)诟腥炯膊⊙装Y的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血象增高。白細(xì)胞通常會(huì)＞10×10^9/L，中性粒細(xì)胞可能＞2×10^9/L，這個(gè)時(shí)候也就是因?yàn)闄C(jī)體感染炎癥或者是病毒之后造成的白細(xì)胞，白細(xì)胞也就是身體的衛(wèi)士，它會(huì)急劇地增加來(lái)對(duì)抗我們的炎癥細(xì)胞，也就是出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的增多，稱(chēng)為血象高。其實(shí)就是我們的身體衛(wèi)士中性粒細(xì)胞素的增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(268)

寶寶發(fā)燒血象高怎么辦

"寶寶發(fā)燒、血象高提示是因細(xì)菌感染引起的發(fā)熱，通常給予頭孢或者青霉素類(lèi)的抗生素進(jìn)行消炎治療，常用的口服藥物有頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢克肟等，或者是青霉素類(lèi)的阿莫西林顆?；蛘甙⒛髁挚死S酸鉀等藥物。如果癥狀比較重，發(fā)熱比較重，白細(xì)胞血象高比較嚴(yán)重，可考慮應(yīng)用靜脈輸液的方式進(jìn)行治療，常用的頭孢類(lèi)的靜脈輸液的藥物有頭孢呋辛、頭孢噻肟鈉，以及頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。青霉素類(lèi)的常用的藥物有普通青霉素、美洛西林鈉，或者阿莫西林鈉舒巴坦鈉等，都是臨床針對(duì)血象高常用的靜脈輸液的藥物。應(yīng)用頭孢或青霉素類(lèi)的藥物期間要避免口服魚(yú)、蝦、牛羊肉等發(fā)物，避免發(fā)生藥物的過(guò)敏反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(27082)

小孩血象高怎么辦

"寶寶血象高，這是身體有細(xì)菌感染的原因?qū)е碌?，首先可以使用抗菌、消炎的藥物?lái)進(jìn)行治療，可以選擇廣譜抗生素，例如阿莫西林、頭孢氨芐顆粒，對(duì)于緩解白細(xì)胞增高有很好的幫助，一般連續(xù)服用5-7天左右，對(duì)于輕微的白細(xì)胞升高癥狀有可能能夠緩解。但是，如果血象升高的程度比較大，單純口服抗生素治療可能效果不太理想，需要及時(shí)考慮靜脈點(diǎn)滴消炎藥，甚至需要聯(lián)合使用消炎藥，才能夠使病情得到控制，這就需要及時(shí)住院治療了。而且這期間也要注意觀察寶寶的癥狀，如果同時(shí)伴有發(fā)熱等情況，也要及時(shí)的進(jìn)行退熱治療，以防止出現(xiàn)高熱驚厥等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(49466)

寶寶血象高怎么辦

"在臨床上如果寶寶的血象也就是血常規(guī)，如果出現(xiàn)白細(xì)胞升高的情況，多數(shù)是提示細(xì)菌感染的表現(xiàn)了，一些病毒感染也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高，是以淋巴細(xì)胞升高為主的。所以看血象不光是看白細(xì)胞，還要看白細(xì)胞的分類(lèi)里面是以淋巴細(xì)胞升高為主，還是以中性粒細(xì)胞升高為主。如果白細(xì)胞高又以中性粒細(xì)胞升高為主的，提示細(xì)菌感染。要看寶寶有沒(méi)有其它的伴隨癥狀，比如也有感染的指征比如發(fā)熱、咳嗽，就要考慮使用抗生素進(jìn)行治療了。如果是白細(xì)胞高，是以淋巴細(xì)胞升高為主的，對(duì)癥處理就行，比如咳嗽就用清熱止咳的藥物；有流涕就用抗病毒的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

戴楊│鹿寨縣婦幼保健院

2018/05/10收聽(tīng)(32784)

孩子發(fā)燒血象高怎么辦

"寶寶發(fā)燒血象高要進(jìn)行以下治療：一、退熱，寶寶發(fā)燒超過(guò)38.5℃，要口服退燒藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，口服退燒藥以后要少量多次地喝溫開(kāi)水，幫助寶寶降溫，補(bǔ)充水分，防止脫水，寶寶還可能會(huì)反復(fù)發(fā)燒，間隔4-6個(gè)小時(shí)可以再次口服退燒藥，如果間隔不到兩個(gè)小時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒，可以交替使用退燒藥物，寶寶發(fā)燒的時(shí)候，除了口服退燒藥，要積極給予物理降溫，如洗溫水澡、溫水擦浴或者貼冰貼等；二、寶寶發(fā)燒血象高，提示細(xì)菌感染可能性大，要結(jié)合孩子的年齡、臨床表現(xiàn)診斷，必要的時(shí)候給予抗感染治療，可以使用頭孢或者大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物，根據(jù)病情可以采用口服或者靜脈的療法，進(jìn)行抗感染治療，抗感染的療程要根據(jù)孩子臨床情況，由醫(yī)生決定，遵醫(yī)囑使用，寶寶經(jīng)抗感染治療后，發(fā)燒癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，如果孩子發(fā)燒癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，要積極的進(jìn)行進(jìn)一步檢查以及治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/10/03收聽(tīng)(92932)

小孩血象高怎么辦

"小孩血象高需進(jìn)行抗炎治療、病因治療和對(duì)癥治療，血象高是細(xì)菌感染的標(biāo)識(shí)，細(xì)菌感染了之后可以引起白細(xì)胞高、中心粒細(xì)胞高，嚴(yán)重的情況下還有核轉(zhuǎn)移，同時(shí)可能伴有一過(guò)性的血小板也增高，這是炎癥的表現(xiàn)。但是炎癥在什么部位，是什么地方感染引起的白細(xì)胞高，是呼吸道、消化道，還是泌尿道或其他系統(tǒng)，這個(gè)要針對(duì)情況進(jìn)行治療。制定用抗生素的藥物的選擇、療程的確定，這樣才可以使血項(xiàng)降下來(lái)，要根據(jù)細(xì)菌感染發(fā)生在哪個(gè)部位，是肺炎、泌尿系感染，還是扁桃體炎或其他的炎癥，所以用藥的品種、劑量和療程是不一樣的，由醫(yī)生來(lái)決定，家長(zhǎng)遵醫(yī)囑就是了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(40654)

血象高的癥狀

"血象高臨床通常是指白細(xì)胞增高，具體的癥狀因不同的病因而不同。如果是由于肺感染造成的血象高，病人可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。由于上尿路感染造成的血象高，病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿時(shí)帶血、腰痛，以及高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。消化道大出血也會(huì)引起血象增高，病人除了嘔血、便血等癥狀以外，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫通常不會(huì)超過(guò)38℃。此外，酒精中毒以及各種藥物中毒造成的血象應(yīng)激性增高，病人通常沒(méi)有發(fā)熱的表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、頭痛等毒物中毒相關(guān)的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/01/25收聽(tīng)(58320)

血象高怎么治療

"通常情況下，血象高多數(shù)指的是白細(xì)胞增高，白細(xì)胞升高最常見(jiàn)的原因就是急性感染或者炎癥，因此，治療主要是給予積極的抗生素治療。急性感染常見(jiàn)化膿性球菌引起的局部炎癥或者全身性感染。另外，大腸桿菌、綠膿桿菌等，也可以出現(xiàn)感染之后白細(xì)胞明顯升高。對(duì)于這種情況導(dǎo)致的白細(xì)胞升高，需要給予積極的抗感染治療。廣泛的組織損傷、急性溶血、急性失血、急性中毒或者惡性腫瘤，也可以引起白細(xì)胞升高，積極治療原發(fā)疾病就可以了。血液系統(tǒng)疾病，例如慢性粒細(xì)胞白血，可以引起白細(xì)胞明顯的升高，需要應(yīng)用化療藥物控制。目前有比較特異的靶向藥物，也就是伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病，效果非常好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(69528)

血象高到多少是白血病

外周血象高低與白血病并不成正比。有如下兩種情況：

1、白細(xì)胞高于100×10^9/...

周芙玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/07/10播放(74744)

血象高是什么意思

"血象高一般是指白細(xì)胞升高，白細(xì)胞正常臨床上是（4.0-10.0）×10^9\/L，超過(guò)10.0×10^9\/L之后說(shuō)明體內(nèi)有感染，無(wú)論是細(xì)菌感染還是病毒感染，都會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的升高。但是對(duì)于一些免疫力比較差，特別是老年人，當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌或者病毒感染的時(shí)候，白細(xì)胞不一定會(huì)隨之改變，要通過(guò)其他的癥狀綜合考慮。對(duì)于血象升高，要結(jié)合中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞來(lái)一起看，如果白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，一般表明體內(nèi)有細(xì)菌感染，而白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比較高，說(shuō)明體內(nèi)可能是病毒感染，要綜合分析。還要考慮感染的位置，比如消化道感染、泌尿系感染、褥瘡出現(xiàn)感染，或者臟器壞死、膿腫出現(xiàn)的問(wèn)題，比如肝膿腫、闌尾炎或者急性膽囊炎，都會(huì)出現(xiàn)血象升高的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/20收聽(tīng)(84756)

血象高怎么回事

血象高理論上就是血常規(guī)中的白細(xì)胞總數(shù)要高于正常值，其中包括白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞的比例也高于正常...

徐蒙│中日友好醫(yī)院

2023/08/11播放(76068)

血象高是怎么回事

所謂的血象高，其實(shí)廣義上來(lái)講，包括了紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)目增高，但是實(shí)際上更多的時(shí)候血象高默認(rèn)的是白細(xì)胞高。白細(xì)胞是人體內(nèi)沖在最前面的應(yīng)激細(xì)胞，有時(shí)候也會(huì)把它比喻成邊防部隊(duì)，所以機(jī)體有任何應(yīng)激的時(shí)候，都有可能是升高的。應(yīng)激不見(jiàn)得都是感染，比如聽(tīng)到了非常激動(dòng)的好消息，白細(xì)胞數(shù)目也會(huì)高?；蛘呖觳阶哌\(yùn)動(dòng)了以后，白細(xì)胞可能也是高的。或者受到了一定的外傷，也有可能是高的。所以感染只不過(guò)是非常常規(guī)的，幾乎100%的都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞高。為了鑒別一個(gè)人有沒(méi)有感染，很多時(shí)候會(huì)首先查血象。但其實(shí)白細(xì)胞增高在很多情況下都會(huì)發(fā)生，就是要看具體情況，要多去問(wèn)病史，查體，結(jié)合病人的具體情況，再來(lái)分析有可能是哪種原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

范蕓│北京醫(yī)院

2018/06/21收聽(tīng)(69454)

血象高是什么意思

"血象高是對(duì)血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高的一種通俗說(shuō)法，血象高時(shí)并不會(huì)產(chǎn)生特別直接的危害，但是血象高提示一些疾病過(guò)程，比如有明顯的細(xì)菌感染或者病毒感染，這些導(dǎo)致血象高的原因可以出現(xiàn)一些危害，所以要對(duì)所提示的這些原因做相應(yīng)的治療。具體疾病時(shí)應(yīng)該看具體癥狀，結(jié)合血象高之中的哪一項(xiàng)或者哪幾項(xiàng)高，來(lái)判斷是屬于細(xì)菌感染還是病毒感染，然后針對(duì)相應(yīng)的疾病進(jìn)行治療。血象高，可以通過(guò)治療以及復(fù)查來(lái)判斷治療效果，如果血常規(guī)之中增高的項(xiàng)目，隨著治療逐漸恢復(fù)到正常范圍，可以從這方面治療是有效的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(83498)

血象高是怎么回事

血象高一般指在血常規(guī)檢查中出現(xiàn)了白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一般常見(jiàn)于感染，尤其是細(xì)菌感染。...

余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/11播放(80128)

血象高是什么意思

血象指血常規(guī)，是指周?chē)豪锛?xì)胞數(shù)，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。白細(xì)胞有分類(lèi)，如中性粒細(xì)胞、嗜...

徐潛│中日友好醫(yī)院

2023/12/22播放(54446)

血象高屬于什么情況

血象升高，一般是指血常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞總數(shù)升高，一般可以考慮以下幾種可能：

1、細(xì)菌...

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/11播放(32441)

血象高到多少需要輸液

血象高低，對(duì)判斷病情的嚴(yán)重性，有一定的參考價(jià)值。但是，它不能作為是否需要輸液治療的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且臨床上也沒(méi)有規(guī)定血象高到什么程度，才需要輸液治療。所以，是否需要輸液治療，要根據(jù)具體情況而定。比如慢性粒細(xì)胞性白血病的病人，血象非常高，甚至超過(guò)100000/ml。但是，病人往往癥狀不明顯，這時(shí)候就不需要輸液治療，只是給予口服羥基脲、格列衛(wèi)、碳酸氫鈉等藥物治療，病人的病情就會(huì)慢慢緩解。但是，如果是大葉性肺炎的病人，血象可能只有15000/ml左右，但是病人出現(xiàn)了高熱、咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，這時(shí)候就需要積極的給予抗菌藥物治療。所以，是否需要輸液治療，不能以血象的高低來(lái)判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(97898)

血象高是怎么回事

血象高代表體內(nèi)發(fā)生異常情況，可能是感染因素導(dǎo)致的血象高，也可能是非感染因素導(dǎo)致的血象高，具體原...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/02播放(96828)

血象高是什么意思

血象高指血常規(guī)中的白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示機(jī)體內(nèi)存在細(xì)菌感染，通?？煞譃橐韵聨追N情況：

陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/11播放(67050)

血象高什么原因引起的

"血象高是指血常規(guī)檢查中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，可以是由淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高導(dǎo)致的，也可以是由中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高導(dǎo)致的，因?yàn)檫@兩個(gè)是組成白細(xì)胞主要的成分。如果以中性粒細(xì)胞升高為主，可能是一些急性的細(xì)菌感染，尤其是一些金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等化膿性球菌。如果是淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，感染的時(shí)候是一些病毒性的。如果是感染之外的因素，比如大手術(shù)、大的燒傷、急性大面積的心肌梗死或者是腦血管疾病，也可以出現(xiàn)白細(xì)胞增高的現(xiàn)象。一些大出血，比如消化道出血，同樣也可以導(dǎo)致這種情況。白血病，比如粒細(xì)胞白血病或者淋巴細(xì)胞白血病，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高可能更明顯一些，而且持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(34948)

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