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馬剛
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院

生殖中心

輸精管吻合手術(shù)的護(hù)理

2023-11-29 04:42播放 :

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輸精管吻合手術(shù)后通常建議患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如觀察、止血。此外，對(duì)于患者而言在3-4周或一個(gè)月之內(nèi)不能進(jìn)行性生活，但一個(gè)月之后，建議進(jìn)行規(guī)律的性生活，從而更易保持其輸精管道通暢。

而患者進(jìn)行性生活后，需定期到醫(yī)院復(fù)查精液。一般為一個(gè)月或兩個(gè)月，或前幾個(gè)月沒(méi)有精子出現(xiàn)，無(wú)需過(guò)度焦慮，可能在六個(gè)月，甚至很極端的情況下，部分患者需一年之后才可排出精子。

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"輸精管吻合手術(shù)后護(hù)理很簡(jiǎn)單，要注意每天對(duì)傷口進(jìn)行換藥，保持傷口干燥，要注意傷口下是否有積血、積液的現(xiàn)象。如果有，早期將積血、積液清出，防止皮下積血導(dǎo)致傷口出現(xiàn)感染，導(dǎo)致輸精管吻合的區(qū)域出現(xiàn)炎性水腫，甚至吻合口出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致手術(shù)最終出現(xiàn)失敗。手術(shù)后應(yīng)該用廣譜抗菌素口服，預(yù)防感染是一種非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。手術(shù)后應(yīng)該注意保持陰囊干燥，不要撒尿時(shí)將敷料浸濕，容易增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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膽腸吻合術(shù)后三十年怎么護(hù)理

"膽腸吻合術(shù)后已經(jīng)30年，具體的護(hù)理方式包含了飲食的護(hù)理、定期的復(fù)查，以及相應(yīng)并發(fā)癥的處理。飲食的護(hù)理包含了不能吃辛辣、刺激、油膩、油炸、生冷、生硬的食物，也要少吃高脂肪、高膽固醇的食物。應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜、水果，以及高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高氨基酸、高維生素的食物，禁忌煙、酒。平時(shí)也要積極地改善生活習(xí)慣，要運(yùn)動(dòng)鍛煉，并且定期復(fù)查、隨訪。復(fù)查一般建議每半年要復(fù)查一次，包含上腹部的彩超、CT等。如果出現(xiàn)相關(guān)的不良癥狀，如反流性膽管炎，或者反復(fù)出現(xiàn)右上腹的悶痛，包含發(fā)熱、畏冷等癥狀時(shí)，需要及時(shí)的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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輸精管的位置是哪里

"輸精管是從男性的附睪開(kāi)始，沿著陰囊往上到達(dá)精囊處，精囊位于男性前列腺的上方。輸精管是一條細(xì)小的管道，分為左右兩側(cè)輸精管，輸精管和射精管主要用來(lái)輸送精子，可以將成熟的精子從附睪運(yùn)輸制前列腺，所以對(duì)于受孕過(guò)程，輸精管起著一個(gè)輸送的作用。如果輸精管存在疾病則要引起重視，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查治療，達(dá)到治療的作用，對(duì)男性的生育才不會(huì)有所影響。輸精管具體的位置大概在小腹部接近腹股溝部位，臨床上所做的結(jié)扎手術(shù)，也就是做輸精管結(jié)扎術(shù)，通過(guò)阻斷精子的輸出通道，從而達(dá)到避孕的作用，而且是一個(gè)永久性的避孕措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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輸精管為什么會(huì)堵塞

"　　輸精管堵塞的原因有很多種：　　1、先天性異常，如天生的輸精管發(fā)育不全等，使精液堵在睪丸里。　　2、炎癥性疾病引起，比如前列腺炎、精囊炎癥引起射精管開(kāi)口有梗阻，從而導(dǎo)致輸精管堵塞。　　3、外傷或手術(shù)造成的堵塞，少數(shù)患者以前做過(guò)輸精管結(jié)扎手術(shù)，輸精管肯定是堵塞的，可以做復(fù)通輸精管手術(shù)。還有部分患者做過(guò)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、精索靜脈結(jié)扎術(shù)，也可能會(huì)導(dǎo)致輸精管堵塞?！　?、腫瘤，可能造成輸精管阻塞?！　〗ㄗh患者到正規(guī)的醫(yī)院檢查，看什么原因引起的，針對(duì)病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，忌辛辣、刺激食物，忌煙、酒，多運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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男人輸精管在哪里

"男人的輸精管位于陰囊內(nèi)部，然后沿著精索再進(jìn)入到前列腺部位。男人的輸精管主要是將精子輸送到精囊里面，然后射出體外。輸精管是一個(gè)運(yùn)輸?shù)耐ǖ?，如果輸精管產(chǎn)生炎癥或者產(chǎn)生了狹窄，有可能會(huì)導(dǎo)致精子減少，從而會(huì)影響精液的質(zhì)量，這種情況就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕不育癥。所以如果患者存在有這些問(wèn)題，需要及時(shí)到醫(yī)院去做相關(guān)檢查明確診斷，建議可以到醫(yī)院去做輸精管造影檢查明確輸精管是否受到阻塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2019/03/31收聽(tīng)(12590)

輸精管在什么位置

輸精管位于精索內(nèi)，是附睪管的直接延續(xù)，長(zhǎng)約50厘米，壁厚，肌肉發(fā)達(dá)，內(nèi)腔小，一端連接附睪，另一端連接射精管。當(dāng)被活體觸摸時(shí)，是具有一定硬度的圓形繩索。輸精管的長(zhǎng)度很長(zhǎng)，從附睪末端開(kāi)始，沿睪丸后緣上升，進(jìn)入精索，精索位于陰囊的后內(nèi)側(cè)。輸精管的這一部分相對(duì)較淺，輸精管切除術(shù)通常在這一部分進(jìn)行。通過(guò)腹股溝管進(jìn)入腹腔后，輸精管立即向內(nèi)彎曲，并下降到小盆腔，沿著側(cè)壁向下、向后移動(dòng)。輸精管主要是一個(gè)運(yùn)輸通道，可以將睪丸產(chǎn)生的精子運(yùn)輸?shù)骄覂?chǔ)存。射精時(shí)，精液可以通過(guò)這里排出體外。輸精管是一個(gè)重要的器官，一旦輸精管發(fā)炎，會(huì)導(dǎo)致患者下腹部疼痛和不適，輸精管阻塞將會(huì)出現(xiàn)無(wú)精子癥或少精子癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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輸精管在哪個(gè)部位

"輸精管的位置在體表的陰囊根部可以摸到，輸精管發(fā)自附睪的尾部，尾部向上匯入精索，在陰囊的根部進(jìn)入腹股溝區(qū)域。進(jìn)入腹股溝區(qū)以后，在人體的腹股溝管內(nèi)行走，從腹股溝管外環(huán)進(jìn)入內(nèi)環(huán)，在內(nèi)環(huán)的下方向下折返進(jìn)入盆腔，到達(dá)前列腺的后方，匯入精囊腺，以射精管開(kāi)口的形式，位于前列腺的開(kāi)口處。體表僅僅能在陰囊根部摸到，使用手在陰囊根部觸摸時(shí)，可以摸到一根質(zhì)地非常堅(jiān)硬的纖維管道，其直徑為2mm左右，觸碰時(shí)有一種特殊的痛覺(jué)，這就是輸精管。男性要進(jìn)行輸精管結(jié)扎手術(shù)，在陰囊的根部開(kāi)一個(gè)1-2cm左右的切口，然后在切口內(nèi)將輸精管游離出體外進(jìn)行結(jié)扎，完成結(jié)扎的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"輸精管可復(fù)性注射栓堵術(shù)的護(hù)理，主要是在治療后出院回家3天內(nèi)不要用臟水或者體液污染到傷口，以防止感染，在一個(gè)月內(nèi)禁忌同房，以防止在射精過(guò)程中對(duì)輸精管堵塞部位產(chǎn)生沖擊，而其他正?；顒?dòng)都無(wú)特殊。在出院后可以進(jìn)行正常的走路活動(dòng)，吃飯喝水、上班、學(xué)習(xí)并不會(huì)受到任何影響，不用過(guò)度擔(dān)心，需要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于輸精管可復(fù)性注射栓堵術(shù)很多醫(yī)院并沒(méi)有開(kāi)展，可復(fù)性注射栓堵很多患者是無(wú)法進(jìn)行再次復(fù)通的，建議使用輸精管結(jié)扎吻合，結(jié)扎后如果想再通，可以在顯微鏡下雙側(cè)輸精管切開(kāi)后再次吻合復(fù)通。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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輸卵管吻合后注意事項(xiàng)

"做完輸卵管吻合手術(shù)之后最需要注意的問(wèn)題就是要盡早懷孕，因?yàn)樵谧鐾贻斅压艿奈呛鲜中g(shù)之后，最佳的受孕時(shí)期是在手術(shù)之后的一年之內(nèi)，如果在這一年之內(nèi)能夠正常受孕就說(shuō)明手術(shù)是成功的，輸卵管的功能是恢復(fù)正常的。如果一年之內(nèi)仍然沒(méi)有懷孕，需要盡早改用其他的方法來(lái)懷孕。另外，輸卵管在進(jìn)行了吻合手術(shù)之后，在吻合的部位有可能會(huì)出現(xiàn)狹窄，所以會(huì)增加宮外孕的發(fā)生概率，因此在手術(shù)之后如果懷孕了，一定要注意孕囊的位置，也就是在孕早期要做B超了解孕囊的位置和大小，排除宮外孕，同時(shí)既然是有備孕準(zhǔn)備就要吃葉酸。"

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輸卵管吻合什么意思

"輸卵管吻合的意思就是進(jìn)行輸卵管修復(fù)整形，幫助輸卵管恢復(fù)正常的生理功能。輸卵管吻合常見(jiàn)于那些進(jìn)行輸卵管結(jié)扎，或者由于宮外孕手術(shù)造成了輸卵管產(chǎn)生一定的瘢痕組織，同時(shí)由于輸卵管炎癥的刺激而造成輸卵管堵塞，這個(gè)時(shí)候都可以進(jìn)行輸卵管的吻合。它能夠幫助輸卵管恢復(fù)正常運(yùn)送精子和卵子的功能、幫助受孕，所以可以進(jìn)行輸卵管的吻合手術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，盡可能選擇腹腔鏡下輸卵管吻合，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的創(chuàng)傷性比較小，并且對(duì)手術(shù)之后的恢復(fù)非?？?，可以根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行選擇。但是如果進(jìn)行了多次手術(shù)，造成盆腔包括腹部產(chǎn)生一定的粘連，要考慮開(kāi)腹輸卵管吻合。"

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肌腱吻合方法

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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