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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

牙齦鼓包不疼不癢怎么回事

2023-12-18 08:18播放 :

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視頻內(nèi)容

導(dǎo)致患者牙齦鼓包不痛不癢的原因較多，常見原因是慢性根尖周炎，主要指牙齦、牙根周圍組織炎癥，炎性滲出無法通過牙根和髓腔排出，僅通過牙齦上的瘺管或竇道排膿，表現(xiàn)為牙齦鼓包。此外，還應(yīng)考慮牙根周圍鼓包下的骨中有無囊腫或其他腫瘤，如角化囊腫、根尖囊腫或成釉細(xì)胞瘤等，繼發(fā)感染后亦可表現(xiàn)長(zhǎng)包樣，此時(shí)可按照頜骨長(zhǎng)囊腫或腫瘤的原則進(jìn)行處理。

慢性根尖周炎一般沒有明顯疼痛癥狀，僅急性發(fā)作為急性根尖炎時(shí)才有明顯疼痛，可結(jié)合臨床檢查觀察牙是否有齲洞、外傷等，以及長(zhǎng)包處有無瘺管，結(jié)合拍片觀察牙根尖有無低密度影、有無陰影。若存在此類典型表現(xiàn)，則可大致診斷為慢性根尖周炎，治療方法主要是根管治療，即消炎后填充牙根，炎癥控制后鼓包可逐漸消除。

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2023/03/13播放(39294)

牙齦鼓包是怎么回事

牙齦鼓包，與骨骼比較突出、咬傷、根尖周炎、牙齦瘤、牙周膿腫等有關(guān)，如果伴有其他異常癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。1、骨骼比較突出：部分人群的牙槽骨...

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2020/11/05閱讀(3688)

上牙齦鼓包怎么回事

"上牙齦鼓包，可能有以下原因：第一、牙周膿腫，如果進(jìn)食以后沒有認(rèn)真刷牙，牙齦會(huì)出現(xiàn)炎癥。如果身體抵抗力比較強(qiáng)，使炎癥局限，就可以形成膿腫。這時(shí)鼓的包比較軟，觸碰的時(shí)候也疼痛，這樣的膿腫比較接近于牙齦緣。第二、根尖周的黏膜下膿腫，是由急性根尖周炎引起。根尖周的炎性滲出物、膿汁，不斷的破壞牙槽骨、骨皮質(zhì)、骨膜，就形成黏膜下的膿腫。第三、可能是頜骨的囊腫，囊腫不斷的增大，破壞牙槽骨、骨皮質(zhì)，形成骨膜下的腫物，這樣就可以看到牙齦上鼓個(gè)包。如果上牙齦上鼓包，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/11/11收聽(32484)

牙齦鼓包是怎么回事

"牙齦鼓包常見的原因有可能是牙槽骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生情況，會(huì)造成局部的凸起，會(huì)引起牙齦的增生、增厚，這些是生長(zhǎng)、發(fā)育所決定的，不需要進(jìn)行治療。還有種可能是局部的牙齒根尖炎癥引起的，這種牙齦漏管會(huì)造成局部的牙齦突出，在牙齒根尖部會(huì)形成漏管現(xiàn)象，并伴有突出，這種情況常見于牙齒齲壞后或者是根尖炎癥引起的，需要進(jìn)行牙齒的根管治療。如果患者處于青春期，或者是有一定炎癥刺激，引起局部牙齦增生，也會(huì)引起這種情況的發(fā)生。長(zhǎng)期服用鈣離子通道的降壓藥患者，也會(huì)引起牙齦的一些增生，會(huì)在牙齦的乳頭位置出現(xiàn)球狀的突起，這也是一種出現(xiàn)鼓包的現(xiàn)象，像這種情況一般需要進(jìn)行及時(shí)局部治療或者調(diào)藥處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/04/02收聽(83370)

上牙齦鼓包怎么回事

"上牙齦鼓包預(yù)示著幾種疾病的可能性，上牙齦如果鼓起一個(gè)包，極有可能是上牙齦發(fā)生牙周膿腫所導(dǎo)致。第一種，牙周膿腫，就應(yīng)該對(duì)膿腫進(jìn)行切排引流術(shù)，同時(shí)給予抗感染對(duì)癥支持治療，最好給予漱口液進(jìn)行漱口，每日三次，飯后漱口，對(duì)有全身癥狀的患者，還應(yīng)給予口服或者注射消炎針劑，進(jìn)行全身對(duì)癥支持治療。第二種，牙源性感染所引起的上牙齦鼓包，例如有的牙齒患有根尖周炎，炎癥從根尖穿透牙槽骨，而表現(xiàn)出牙齦上鼓包，一定要定位患牙，并且對(duì)患牙進(jìn)行完善的根管治療，牙齦鼓包就可以得以改善。第三種，牙齒根尖頜骨上的腫物，也有可能出現(xiàn)牙齦鼓包，此時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查，甚至需要做CT檢查，如果確定是頜骨腫物，要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:58''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/31收聽(49126)

牙齦鼓包怎么回事

導(dǎo)致牙齦鼓包的原因很多，包括如下幾種：

1、根尖周炎：在臨床上最為常見的就是由于根...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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牙齦鼓包怎么回事

引起牙齦鼓包的原因較多，常見如下：

1、慢性根尖周炎：即牙根尖的慢性炎癥，滲出無法...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/09/07播放(47147)

牙齦鼓包怎么回事

牙齦鼓包又叫做根尖周炎，主要是因?yàn)榭谇粌?nèi)存在齲齒，長(zhǎng)時(shí)間沒有得到有效的治療，齲齒逐漸發(fā)展，侵襲到了牙髓腔內(nèi)，細(xì)菌順著牙根管向根尖外的牙槽骨組織進(jìn)行侵襲，導(dǎo)致牙槽骨發(fā)生吸收，根尖區(qū)有一些炎性的肉芽組織或者膿腫、囊腫等。一旦發(fā)生根尖周炎，要及時(shí)進(jìn)行根管治療。如果膿腫或囊腫的侵襲范圍比較大，還需要結(jié)合根尖手術(shù)。所以建議患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有齲齒或者吃飯時(shí)出現(xiàn)冷熱痛的狀態(tài)，要及時(shí)到口腔科去就診，避免齲齒越發(fā)嚴(yán)重而引發(fā)根尖周炎，甚至最嚴(yán)重的結(jié)果是需要拔除牙齒。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/03/18收聽(84180)

上牙齦腫痛鼓包怎么回事

"上牙齦腫痛、鼓包的原因主要如下：1、上頜前牙發(fā)育畸形、根側(cè)溝較深，細(xì)菌會(huì)沿裂紋到達(dá)牙槽窩形成牙周袋，引發(fā)牙齦腫痛且伴有膿液溢出。2、上下前牙形成深覆蓋、深覆(牙合)時(shí)，產(chǎn)生的咬合創(chuàng)傷會(huì)使牙根慢性吸收，根尖孔呈喇叭口狀開放，可造成牙齦腫脹，形成瘺管或竇道。3、門牙發(fā)生意外撞擊、牙髓慢性壞死后，產(chǎn)生的炎性分泌物會(huì)穿出根尖孔，造成牙齦腫脹、疼痛。4、上頜牙齒鄰間隙較大，經(jīng)常嵌塞食物纖維，刺激牙齦乳頭腫痛，可導(dǎo)致牙周退縮，形成牙齒松動(dòng)等。5、上頜智齒部分阻生時(shí)，牙冠到達(dá)咬合平面，刺激周邊牙齦紅腫隆起。6、上頜配戴的覆蓋義齒組織面形成突起時(shí)，可以壓迫牙齦腫脹，伴有創(chuàng)傷性潰瘍而引發(fā)疼痛。7、如果患者存在多生牙，伴有牙根阻力時(shí)，局部牙齦可腫脹產(chǎn)生疼痛，需盡快拔除多生牙。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2021/08/21收聽(33322)

下面牙齦直鼓包是怎么回事

"　　下面牙齦一直鼓包，建議到專業(yè)的口腔科由醫(yī)師進(jìn)行查看。因?yàn)橐鹧例l鼓包的病癥有很多，常見的有齲齒導(dǎo)致根尖炎引起牙齦瘺管，這時(shí)對(duì)應(yīng)單顆牙的牙根部、牙齦會(huì)有不斷的鼓包，同時(shí)鼓包內(nèi)可能會(huì)有膿性分泌物的溢出?！　∫槍?duì)牙齒和瘺管進(jìn)行治療，牙齒可以應(yīng)用根管治療的方式，然后觀察瘺管是否可以愈合。如果不愈合，可以考慮瘺管搔刮。還有一種牙齦鼓包稱之為牙齦瘤，其本身是牙齦上長(zhǎng)的一種良性的腫瘤。針對(duì)牙齦腫瘤，可以應(yīng)用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/12/18收聽(61962)

寶寶牙齦肉有鼓包是怎么回事

"寶寶發(fā)生牙齦肉鼓包，可能的情況有兩種，如下：一、局部要長(zhǎng)牙了，牙齒沒長(zhǎng)出來之前，就會(huì)出現(xiàn)局部牙齦鼓一個(gè)小包，隨著牙齒的繼續(xù)萌出，牙齦會(huì)退縮，然后出現(xiàn)了牙齒的萌出。這種情況下，叮囑孩子注意口腔衛(wèi)生就可以。二、發(fā)生牙齦肉鼓包，也有可能是發(fā)炎了。這時(shí)多見于小孩口腔內(nèi)已經(jīng)有多顆牙齒的萌出，在牙齦肉鼓包的旁邊有齲洞、大蟲牙，或者原來經(jīng)過治療的牙齒也有可能發(fā)生發(fā)炎，導(dǎo)致牙齦肉鼓包的現(xiàn)象，這時(shí)就需要對(duì)這個(gè)牙齒進(jìn)行再次的評(píng)估，是否需要再次治療，可能這個(gè)牙齒發(fā)生乳牙的牙根吸收，導(dǎo)致發(fā)炎，有可能需要拔除。當(dāng)發(fā)生牙齦肉鼓包的時(shí)候，也應(yīng)該及時(shí)帶孩子去進(jìn)行診療。根據(jù)相應(yīng)的診斷，醫(yī)生會(huì)給出不同的治療和診療建議。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/20收聽(29664)

小孩牙齦上鼓出了個(gè)包怎么處理

小孩牙齦上鼓了個(gè)包，醫(yī)學(xué)上稱為牙齦腫脹或牙齦瘺管，建議帶小孩去醫(yī)院拍牙片，觀察形成腫包牙齒的炎...

韓慧│濟(jì)南市口腔醫(yī)院

2023/12/29播放(46756)

牙齦鼓包有膿怎么辦

"牙齦鼓包有膿時(shí)，可以采取以下治療措施：1、發(fā)生牙槽膿腫時(shí)，可于局麻下切開膿包分離膿腔，放置橡皮條引流，配合應(yīng)用抗生素，防止細(xì)菌持續(xù)感染。2、如果牙根面附著大量結(jié)石及肉芽組織，引起牙周感染時(shí)，需進(jìn)行齦下刮治術(shù)后，使用3%過氧化氫溶液徹底沖洗，并放置鹽酸二甲胺四環(huán)素納米復(fù)合微球凝膠促進(jìn)消炎。3、如果牙根明顯松動(dòng)，牙周膜間隙增寬時(shí)，可在局麻下拔除患牙，達(dá)到快速引流的目的。4、X片顯示患牙形成根尖周膿腫時(shí)，可進(jìn)行開髓引流，將膿液排出到口腔內(nèi)，摘除感染牙髓，根管消毒后充填根管，最后封閉窩洞。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2021/04/25收聽(71144)

小孩牙齦鼓包怎么辦

小孩子牙齦鼓包，通常是出現(xiàn)了牙槽膿腫的現(xiàn)象，就是牙齒出現(xiàn)根尖周膿腫而無處排膿，小孩子牙齦處一般比較薄弱，會(huì)出現(xiàn)迅速腫包的現(xiàn)象，這時(shí)確認(rèn)牙位以后需要進(jìn)行根管治療。小孩的牙體出現(xiàn)牙槽膿腫，但也有可能是活髓，所以第一步是進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，而殺神經(jīng)采用的是乳牙失活劑，封藥7-10天或者15天左右。將藥物取出以后再進(jìn)行治療，需要將神經(jīng)取出，取出以后在根管內(nèi)進(jìn)行封藥，可以封氫氧化鈣類的藥物，有利于牙齒內(nèi)產(chǎn)生堿性環(huán)境，促進(jìn)根尖周病變的愈合。當(dāng)根尖周病變愈合以后，可以更換其牙齒內(nèi)的藥物，使用Vitapex進(jìn)行根充，根充以后進(jìn)行牙體的充填，再考慮做預(yù)存冠的修復(fù)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/01/07收聽(48648)

小孩牙齦鼓包怎么辦

"小孩牙齦鼓包，可以進(jìn)行口腔檢查，拍攝全口曲面斷層片后治療，具體如下：一、如果隆起的牙齦下方有牙齒正在萌出，可以應(yīng)用生理鹽水沖洗軟組織，減少食物軟垢的滯留，緩解牙齦腫脹。二、如果乳牙間隙較大，經(jīng)常嵌塞食物纖維，導(dǎo)致牙齦紅腫，可以采用牙線、沖牙器等清除滯留食物，使用3%過氧化氫溶液沖洗后，涂抹碘甘油，以加快消炎。三、如果是乳牙深齲引起根尖周炎時(shí)，可以進(jìn)行開髓引流，摘除感染牙髓，應(yīng)用氫氧化鈣糊劑充填根管，修補(bǔ)缺損，必要時(shí)可切開膿包，然后分離膿腔，放置橡皮引流條。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/29收聽(28362)

牙齦鼓包能戳破嗎

"牙齦鼓包最好不要自己戳破，當(dāng)發(fā)生牙齦鼓包時(shí)說明牙齦發(fā)生了炎癥。當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)局部滲出可以是血液，也可以是膿液。只有當(dāng)牙齦的膿液積聚到一定的程度，匯聚到黏膜下的時(shí)候，醫(yī)生才會(huì)進(jìn)行膿腫的切開引流。早期的戳破或者引流只能加劇病人的痛苦，引流效果也不好，所以當(dāng)發(fā)生牙齦鼓包時(shí)，一定不要自己在家里來進(jìn)行戳破它，需要及時(shí)的去口腔科門診來進(jìn)行檢查。出現(xiàn)牙齦鼓包只是一種癥狀，它是炎癥性疾病，出現(xiàn)這種疾病的原因有多種情況，可以是牙周膿腫、根尖膿腫、冠周炎的發(fā)作，不同的疾病處理方法不一樣，所以建議不要自行的去戳破它，而需要去口腔科門診來進(jìn)行相關(guān)正確的診斷和處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"牙齦內(nèi)側(cè)突然鼓了一個(gè)包，可以進(jìn)行口腔檢查，拍攝X光片后分別治療，具體治療如下：1、去除病變牙體組織：如果牙根形成隱裂，牙槽窩深部發(fā)生細(xì)菌感染，產(chǎn)生大量膿液，可以進(jìn)行截根術(shù)，去除病變牙體組織，消除炎癥后制作樁冠修復(fù)。2、摘除感染牙髓：如果牙冠部形成較深的齲壞，產(chǎn)生根尖周炎，造成牙根周圍形成較大面積的陰影時(shí)，可以進(jìn)行開髓引流，摘除感染牙髓，使用3%過氧化氫溶液沖洗管腔，完成根管治療。3、切開膿包：發(fā)生牙槽膿腫局部腫脹明顯時(shí)，可以在局麻下切開膿包，加快膿液排溢。4、口服抗生素：必要時(shí)口服頭孢和硝基咪唑類抗生素，抑制細(xì)菌繁殖。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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牙齦上面鼓個(gè)軟軟的包怎么辦

"牙齦上面出現(xiàn)一個(gè)軟軟的包，應(yīng)該回憶一下在近期是否有牙疼的病史。如果有牙疼的病史或者有牙齦腫痛的病史，這個(gè)軟軟的包就有可能是膿腫，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，由醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查，可以進(jìn)行穿刺。如果抽出膿汁，需要進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)，同時(shí)配合全身抗炎治療，可以口服抗生素。如果是根尖炎，需要鉆開牙齒，將根尖周圍的炎癥通過牙齒引流到口腔當(dāng)中，炎癥控制以后再進(jìn)行根管治療。如果是牙周來源的，需要在炎癥控制以后進(jìn)行牙周治療，也就是進(jìn)行潔治或者是刮治。如果近期沒有牙疼的病史，也沒有牙齦腫痛的病史，需要拍攝牙的根尖片或者曲面斷層片，看看是否形成頜骨的囊腫。如果是囊腫，需要進(jìn)行手術(shù)治療，摘除囊腫。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/07收聽(40550)

脖子上長(zhǎng)個(gè)包不疼不癢是怎么回事

"脖子上長(zhǎng)包可能是頸部淋巴結(jié)腫大、甲狀腺腫大，以及淋巴水囊腫等各種病因引起，不能一概而論。脖子上長(zhǎng)了包塊的原因很多，有可能是頸部淋巴結(jié)腫大，在感冒發(fā)燒時(shí)或者口腔周圍有炎癥時(shí)，都有可能引起頸部淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)可以有單個(gè)發(fā)展成多個(gè)淋巴結(jié)腫大，并且淋巴結(jié)都融合在一起。頸部的包塊還有可能是甲狀腺腫大，比如甲狀腺腫大或者甲狀腺有腫物的生長(zhǎng)、化生的甲狀腺結(jié)節(jié)等都有可能。發(fā)現(xiàn)頸部的腫物，有可能頸部有淋巴水囊腫的發(fā)生，淋巴水囊腫發(fā)生質(zhì)地都比較軟，摸起來有壓縮感。脖子長(zhǎng)包后建議盡早去看醫(yī)生，進(jìn)行仔細(xì)的查體以及相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷，再?zèng)Q定治療的方案。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/12收聽(64526)

頭上長(zhǎng)個(gè)包不疼不癢是怎么回事

"頭上長(zhǎng)包需要結(jié)合實(shí)際情況來具體對(duì)待，有可能是頭皮腫物，目前性質(zhì)尚不明確，需要積極診治。首先，肉眼觀察腫物顏色，有無紅腫破潰、滲出、結(jié)痂現(xiàn)象，并關(guān)注破潰后滲出物的顏色和性狀、氣味。觸及腫物的質(zhì)地軟硬以及腫物和顱骨的關(guān)系，如果觸之可以移動(dòng)，腫物在皮下組織內(nèi)。如果觸之不移動(dòng)，很可能是和顱骨緊密的關(guān)系或者顱骨腫物，需要行頭顱X線檢查明確。感覺有無自覺疼痛或瘙癢，定期記錄腫物大小的變化。如果腫物體積較小，而且有紅腫、破潰、疼痛表現(xiàn)，需要到皮膚科進(jìn)一步診治，除外真菌等病原體的感染可能性。如果沒有疼痛，很可能沒有發(fā)生感染，不需要立刻使用藥物。軟而沒有疼痛等癥狀，應(yīng)該是皮脂腺囊腫可能性比較大或者脂肪瘤。如果體積有增大趨勢(shì)，必要時(shí)可以手術(shù)切除，明確病理性質(zhì)。皮脂腺囊腫手術(shù)切除的時(shí)候要注意要把皮脂腺囊腫的囊壁切除干凈，以免造成皮脂腺囊腫術(shù)后的復(fù)發(fā)。切除皮脂腺囊腫的時(shí)候最好不要將皮脂腺囊腫弄破，以免影響切口的愈合，造成切口感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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