首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
疼痛科
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用超聲機器在體表做檢查時，通過超聲能看到神經(jīng)的位置。在超聲定位的情況下，把針穿刺到神臂叢神經(jīng)周圍，可以在超聲影像看到的情況下把針尖放到臂叢神經(jīng)附近做神經(jīng)阻滯。通過針尖把麻醉藥或治療的藥物打到臂叢神經(jīng)周圍，阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)以減輕疼痛、做手術(shù)麻醉等。
超聲引導(dǎo)下的臂叢神經(jīng)阻滯即做臂叢神經(jīng)阻滯時，采用一些設(shè)備把針尖放到神經(jīng)附近或周圍，最方便的是超聲。
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麻醉方法有很多種，臂叢神經(jīng)屬于神經(jīng)阻滯的一大類，比如手外傷后做手術(shù)，可以只做臂叢的麻醉，把這只... 王宏偉│浙江省立同德醫(yī)院 2023/11/05播放(91410)
麻醉方法有很多種，臂叢神經(jīng)屬于神經(jīng)阻滯的一大類，比如手外傷后做手術(shù)，可以只做臂叢的麻醉，把這只...
王宏偉│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/05播放(91410)
"超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)的阻滯，主要還是經(jīng)過B超的引導(dǎo)尋找到肱動脈、肱靜脈，然后再經(jīng)過這二個位置的定位，最終尋找臂叢。臂叢的麻醉主要適合于上肢的手術(shù)部位，骨折或者是血管，還有外傷，最終它是微創(chuàng)。同時也避免了全麻的相關(guān)并發(fā)癥，而且麻醉效果確切。有的時候因為患者的位置比較難找，這樣在超聲引導(dǎo)下尋找，既能縮短麻醉的時間，又能爭取患者的手術(shù)時間，這樣對老年人或者身體不能耐受、長期手術(shù)的病人非常安全。臨床上隨著超聲的引導(dǎo)，對部位的穿刺，尤其是血管超聲或者是動脈超聲、靜脈超聲，對他來說都非常有利。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/04收聽(60012)
"超聲引導(dǎo)是在臂叢神經(jīng)神經(jīng)阻滯中一個新的技術(shù)，因為最早的臂叢神經(jīng)阻滯基本都是徒手穿刺，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以做得很好，超聲引導(dǎo)把學(xué)習(xí)曲線就給降低了，它有以下兩個目的：第一、是用于麻醉的時候用途；第二、用于臂叢神經(jīng)相關(guān)的疼痛治療。第一點，通過超聲引導(dǎo)可以對血管神經(jīng)的保護會非常好；第二點，對麻醉藥物的擴布會看得很清楚；第三點，超聲引導(dǎo)的安全性比傳統(tǒng)的徒手穿刺提高了很多。總體上講，超聲引導(dǎo)下的無論是臂叢神經(jīng)的阻滯，用于麻醉也好，用于疼痛治療也好，都是非常安全、值得推薦的一個手段和方法。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/24收聽(79074)
"臂叢神經(jīng)阻滯麻醉是常見的臨床麻醉方法，廣泛應(yīng)用于上肢手術(shù)，如肩部、上肢。傳統(tǒng)上使用是解剖定位的方法，但這是盲探性的麻醉操作，容易發(fā)生神經(jīng)阻滯不完全并增加并發(fā)癥的危險。由于技術(shù)進步，神經(jīng)組織在超聲系統(tǒng)的指導(dǎo)下發(fā)生變化，改變了傳統(tǒng)神經(jīng)定位方法，有效彌補了傳統(tǒng)方法的缺陷。麻醉臂叢神經(jīng)阻滯的關(guān)鍵是準(zhǔn)確定位神經(jīng)，主要是通過解剖標(biāo)志與針刺獲得。超聲引導(dǎo)下麻醉更為準(zhǔn)確，能更好觀察局部藥物擴散的情況。這種神經(jīng)阻滯能確保局部組織的針對性與有效性，有效提高麻醉成功率。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/04收聽(22776)
"超聲下臂叢神經(jīng)阻滯的意思，指的就是在超聲的引導(dǎo)下進行臂叢神經(jīng)穿刺，而且在局部注射麻醉藥物來將臂叢神經(jīng)進行麻痹，這種情況下就會讓患肢失去知覺，失去疼痛的情況，就可以對患者傷口進行處理，或者給患者病變的部位進行手術(shù)切除的情況。而且在B超定位下進行穿刺，進行神經(jīng)阻滯的情況一般效果較好，不會引起患者在術(shù)中出現(xiàn)疼痛的情況。而且這種臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉方式只是單純的麻醉該側(cè)胳膊，而不會導(dǎo)致患者全身出現(xiàn)麻醉的情況，可以有效的降低藥物的代謝以及藥物對患者肝腎功能損傷的情況，也可以有效的避免患者在全麻術(shù)后可能會出現(xiàn)多次嘔吐的情況。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(90426)
臂叢神經(jīng)阻滯是骨科手術(shù)、外科手術(shù)常用的一種麻醉方式。阻滯臂叢神經(jīng)通常會從患者的頸部進行阻滯，單... 李娜│海南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(61454)
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李娜│海南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(61454)
神經(jīng)阻滯是慢性疼痛治療的一種微創(chuàng)治療技術(shù)，必須經(jīng)過長時間專業(yè)培訓(xùn)才能正確實施的一種技術(shù)操作，治... 李愛芝│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/19播放(91830)
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李愛芝│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/19播放(91830)
隨著麻醉科、疼痛科可視化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，神經(jīng)阻滯變得更加安全。因為有了超聲引導(dǎo)，使得原來看不見... 王紅梅│浙江醫(yī)院 2023/05/29播放(72662)
隨著麻醉科、疼痛科可視化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，神經(jīng)阻滯變得更加安全。因為有了超聲引導(dǎo)，使得原來看不見...
王紅梅│浙江醫(yī)院
2023/05/29播放(72662)
臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉類型的一種，其他麻醉還包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)叢阻滯。臂叢神經(jīng)麻醉的部... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/01播放(74316)
臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉類型的一種，其他麻醉還包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)叢阻滯。臂叢神經(jīng)麻醉的部...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/01播放(74316)
"臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉科常用的神經(jīng)阻滯方式，主要用于臂叢神經(jīng)支配區(qū)的手術(shù)和其他的治療。臂叢神經(jīng)阻滯了以后大約阻滯的時間是4-6個小時，隨著藥物的退去，臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉平面會退去，會出現(xiàn)胳膊好轉(zhuǎn)的跡象，所以出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)阻滯之后可以密切觀察病情變化，防止其他的問題即可，不用特意治療，因為隨著藥物的退去，麻醉面會恢復(fù)，6小時之后會完全恢復(fù)。這段時間因為有麻醉藥的作用，所以不可以在麻醉區(qū)域行熱敷或者其他的治療方式，因為熱敷有可能會導(dǎo)致局部皮膚和軟組織損傷，會出現(xiàn)燙傷等可能。不需要特殊的治療，只需要慢慢觀察，慢慢等待麻醉退去便可以了。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(60184)
臂叢神經(jīng)阻滯麻醉屬于神經(jīng)阻滯麻醉中的一種，屬于局部麻醉。麻醉醫(yī)生根據(jù)患者手術(shù)部位不同而選擇不同... 吳靦│中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 2023/10/12播放(77040)
臂叢神經(jīng)阻滯麻醉屬于神經(jīng)阻滯麻醉中的一種，屬于局部麻醉。麻醉醫(yī)生根據(jù)患者手術(shù)部位不同而選擇不同...
吳靦│中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院
2023/10/12播放(77040)
臂叢神經(jīng)阻滯屬于麻醉的一種方法，常規(guī)檢查都需要進行，如常規(guī)的血生化、心電圖、胸片。因為麻醉不僅... 王宏偉│浙江省立同德醫(yī)院 2023/11/14播放(98220)
臂叢神經(jīng)阻滯屬于麻醉的一種方法，常規(guī)檢查都需要進行，如常規(guī)的血生化、心電圖、胸片。因為麻醉不僅...
2023/11/14播放(98220)
"臂叢神經(jīng)阻滯大概三種定位方法，分別是肌間溝法、鎖骨上入路法、腋路法，這三種方法都可達到臂叢神經(jīng)阻滯。各種方法各有優(yōu)缺點，肌間溝法定位較簡單，并發(fā)癥少，但尺神經(jīng)的阻滯效果比較差。鎖骨上的阻滯方法簡單，容易導(dǎo)致氣胸，所以有一定的風(fēng)險。腋路方法更簡單，但阻滯范圍比較窄。所以可用這三種方法，根據(jù)病人情況權(quán)衡利弊實施麻醉。"
王永洪│廈門市婦幼保健院
2019/06/30收聽(77004)
臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉科經(jīng)常使用的神經(jīng)阻滯，主要是針對上肢手術(shù)，比如手、前臂、上臂、肩部，甚至鎖骨... 鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/06播放(51850)
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鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/06播放(51850)
局部麻醉藥大致分為兩類，酯類和酰胺類。酯類容易過敏，在臨床上需要做皮試后才能使用，比較麻煩，所... 吳靦│中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 2023/02/07播放(99330)
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2023/02/07播放(99330)
"臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉適用于手臂上的短小手術(shù)，比如肱骨骨折、尺骨骨折、橈骨骨折等。操作過程是患者進入手術(shù)室建立靜脈通道，橈側(cè)的手術(shù)臂叢神經(jīng)阻滯在肌間溝進行穿刺，也就是頸部偏外側(cè)，如果合并尺側(cè)手術(shù)，通常需要配合腋路的穿刺，腋路穿刺點是在腋窩頂點處。單純的臂叢神經(jīng)阻滯根據(jù)藥物選擇不同，維持時間可以在2-4小時左右，部分對藥品比較敏感的患者的維持時間有可能會延長。由于臂叢神經(jīng)阻滯患者在手術(shù)過程中是清醒狀態(tài)，部分患者由于情緒緊張無法配合手術(shù)操作，這時可以使用靜脈全麻藥，使患者進入睡眠狀態(tài)，保證安全，也有利于手術(shù)順利進行。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2021/06/27收聽(44112)
臂叢神經(jīng)即從頸部發(fā)出，經(jīng)肩部、大臂、小臂，再至手部的神經(jīng)。隨生活水平和質(zhì)量的提高，喜愛運動的人... 梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/29播放(73852)
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梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/29播放(73852)
"若是臂叢神經(jīng)麻醉后，一般血壓可能會輕度下降，但是波動不會很大。但是有病例報道，有一些老年人在術(shù)中采取臂叢神經(jīng)阻滯麻醉后會出現(xiàn)血壓持續(xù)性下降的風(fēng)險，分析原因是因為老年人基礎(chǔ)疾病較多、全身基礎(chǔ)的情況較差，進行麻醉時，即使是做的局部麻醉也會出現(xiàn)血壓持續(xù)下降的風(fēng)險。所以建議在麻醉前充分評估患者的一般情況，了解基礎(chǔ)疾病，盡可能把能糾正的風(fēng)險因素予以糾正，做好術(shù)前準(zhǔn)備，備好血，在術(shù)中要嚴(yán)密監(jiān)測血壓和生命體征。對于老年人來說，尤其是又有心臟疾病的患者，必要時需要通過中心靜脈壓更好、更準(zhǔn)確的監(jiān)測，出現(xiàn)問題后能夠及時的處理，防止麻醉并發(fā)癥出現(xiàn)。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(38106)
超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯注射的藥水常為無水酒精，因無水酒精為目前被認(rèn)為阻斷神經(jīng)痛覺效果較好、較快，且... 趙丹│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/11/21播放(63758)
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趙丹│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/11/21播放(63758)
臂叢神經(jīng)阻滯屬于神經(jīng)阻滯中的一種，也屬于局部麻醉。麻醉醫(yī)生根據(jù)患者手術(shù)部位不同而選擇不同的穿刺... 吳靦│中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 2023/08/16播放(82342)
臂叢神經(jīng)阻滯屬于神經(jīng)阻滯中的一種，也屬于局部麻醉。麻醉醫(yī)生根據(jù)患者手術(shù)部位不同而選擇不同的穿刺...
2023/08/16播放(82342)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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