首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
婦產科
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對于8cm的子宮肌瘤可以做微創(chuàng)手術，但手術難度較大，與肌瘤部位、大夫手術水平等相關。如果肌瘤長在黏膜下，即長在子宮外側，這時手術相對比較容易。如果肌瘤較大，位置較差，比如長在子宮兩側壁，靠下或者長在接近宮頸的部位，這時手術難度較大。
由于子宮周圍解剖結構的改變，容易出現(xiàn)副損傷，尤其是容易損傷到雙側輸尿管。對于過大肌瘤的手術，建議開腹進行，比較安全。開腹手術有較好的觸感，腔鏡手術因用器械操作，沒有手摸的觸感，所以手術中更容易出現(xiàn)副損傷。
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子宮肌瘤手術方式可以經腹、經陰。經腹可以選擇開腹手術，一般在腹部切開8-10cm切口。微創(chuàng)手術... 白冀蓉│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/01/24播放(68468)
子宮肌瘤手術方式可以經腹、經陰。經腹可以選擇開腹手術，一般在腹部切開8-10cm切口。微創(chuàng)手術...
白冀蓉│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/01/24播放(68468)
子宮肌瘤8cm可以做微創(chuàng)手術，常見微創(chuàng)手術如以下幾種：1、腹腔鏡手術：在腹部皮膚... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/08/28播放(43902)
子宮肌瘤8cm可以做微創(chuàng)手術，常見微創(chuàng)手術如以下幾種：
1、腹腔鏡手術：在腹部皮膚...
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/08/28播放(43902)
"8cm的肝臟血管瘤正常情況下可以采取微創(chuàng)手術進行治療，微創(chuàng)手術目前臨床上有兩種方式：第一種，傳統(tǒng)的腹腔鏡介入下的肝血管瘤切除手術，多數(shù)是對于肝左葉的8cm血管瘤以及肝臟第5、6、7段的血管瘤，效果比較理想，切除比較干凈而且治愈率比較高。第二種，也可以采取介入打硬化劑或者栓塞的方法治療肝臟血管瘤，多數(shù)是通過股動脈進行一個導管植入，將栓塞的藥物或者硬化劑直接注入到肝血管瘤供應的區(qū)域，能夠使8cm左右的肝血管瘤逐漸萎縮，最終徹底治愈。因此，8cm的肝臟血管瘤選取何種微創(chuàng)治療方案，一定要到具體的醫(yī)院咨詢醫(yī)生。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(33324)
"子宮肌瘤如果在5cm以內，并且最多不超過3個，是可以做腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除術，也就是微創(chuàng)手術。但如果子宮肌瘤超過5cm，并且超過2個以上，腹腔鏡下的子宮肌瘤切除術是比較困難的，有時候將肌瘤切除以后不好止血，并且手術以后如果還需要妊娠的，子宮肌瘤的瘤腔也是不好縫合的，對下一次生孩子是有影響的，容易引起子宮破裂。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/17收聽(77904)
可進行微創(chuàng)手術的子宮肌瘤大小與術者經驗、資歷以及患者腫瘤與周圍器官關系等密切相關。一般子宮肌瘤... 左曦│包頭市第四醫(yī)院 2023/02/15播放(59794)
可進行微創(chuàng)手術的子宮肌瘤大小與術者經驗、資歷以及患者腫瘤與周圍器官關系等密切相關。一般子宮肌瘤...
左曦│包頭市第四醫(yī)院
2023/02/15播放(59794)
子宮肌瘤可以做微創(chuàng)手術，但首先需要就診做檢查，看是否屬于手術的適應癥。如果子宮肌瘤比較小，生長速度緩慢，沒有對人體導致影響，可以繼續(xù)觀察。如果子宮肌瘤較大，數(shù)目增多，或者經常發(fā)生出血甚至導致人體貧血，嚴重影響身體健康，就需要考慮及時做手術。黏膜下肌瘤可以在宮腔鏡下做子宮肌瘤手術，漿膜下肌瘤可以做腹腔鏡手術，都屬于微創(chuàng)手術，恢復起來比較快。也可以做傳統(tǒng)手術，如果沒有生育要求，為了預防以后復發(fā)也可以把子宮切除，如果有生育要求，可以只做子宮肌瘤挖除術。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/04/12收聽(73190)
"子宮肌瘤9cm是可以進行微創(chuàng)手術治療的。女性子宮肌瘤9cm相對比較大，行微創(chuàng)手術可以用粉碎器粉碎子宮肌瘤，逐條的取出，相對而言，微創(chuàng)手術對女性的損傷比較小、恢復比較快，另外美觀，所以現(xiàn)在大多數(shù)女性手術都會選擇進行微創(chuàng)手術。女性子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，分為漿膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤以及黏膜下的子宮肌瘤。對于漿膜下和肌壁間的子宮肌瘤，如果超過5cm以上可以進行手術治療；但是對于黏膜下的子宮肌瘤，無論大小，造成月經量增多、經期延長的，都是需要及時進行手術的。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/09/16收聽(68612)
"子宮肌瘤有5cm左右，這時同樣也可以進行腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術，屬于微創(chuàng)術后恢復是非常良好，并且對身體的損傷性比較小。在進行子宮肌瘤剔除的時候，一定要進行術前彩超的檢查，來確定是一個還是多發(fā)的子宮肌瘤。如果是存在多發(fā)的子宮肌瘤，這時是不太適合進行腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術，因為可能太小沒有辦法再進行手術的時候觀察到位，可能會存在殘留的幾率發(fā)生，一定要根據(jù)自身的情況來進行選擇。腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術之后，也需要兩年以后才可以進行備孕和懷孕，以免過早的備孕和懷孕，可能會造成子宮破裂的風險發(fā)生，所以一定要結合自身的情況進行備孕和懷孕。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/09/17收聽(88870)
子宮肌瘤6.5cm能否做微創(chuàng)，先要明確什么是微創(chuàng)，所謂的微創(chuàng)是指以最小的手術創(chuàng)傷而達到最佳的治療效果。子宮肌瘤做剔除術可以通過開腹、腹腔鏡做，也可以通過經陰道手術。這幾種方法哪個更微創(chuàng)，要取決于子宮肌瘤生長的位置以及術者的手術經驗、手術技巧。如果6.5cm的子宮肌瘤長在宮頸或者子宮下段，經陰道進行子宮肌瘤剔除術創(chuàng)傷最小。如果子宮肌瘤長在宮底或者漿膜下，可以通過腹腔鏡，也可以通過開腹手術進行剔除，開腹手術創(chuàng)傷比腹腔鏡要小。所以直徑在6.5cm的子宮肌瘤到底怎樣做才是微創(chuàng)，還要根據(jù)位置以及術者經驗進行權衡，哪個創(chuàng)傷小、出血少、恢復快就是微創(chuàng)。
關錚│濟南青華醫(yī)院
2020/03/17收聽(83322)
"子宮肌瘤的病人可以做微創(chuàng)手術，無論是行子宮全切還是次全切，還是做子宮肌瘤的剔除手術，都可以在微創(chuàng)手術下完成。對于有計劃懷孕的女性建議做子宮肌瘤的剔除手術，前提是在沒有惡性變的情況下才能做剔除手術，剔除術后2年再計劃懷孕。如果是進入絕經期的女性、肌瘤比較大或者沒有生育要求的女性，可以做子宮次全切除手術。事先一定做宮頸癌的篩查，宮頸上皮不存在病變可以做子宮的次全切除手術，如果是宮頸上皮有病變，建議做子宮全切手術。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(46252)
做微創(chuàng)手術不是看肌瘤的大小，如果提示肌瘤是良性病變，影像學各方面評估是良性病變，6.5cm、8... 龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/01/27播放(88304)
做微創(chuàng)手術不是看肌瘤的大小，如果提示肌瘤是良性病變，影像學各方面評估是良性病變，6.5cm、8...
龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/01/27播放(88304)
子宮肌瘤6.5cm，目前的技術可以做微創(chuàng)，微創(chuàng)手術包括腹腔鏡、陰式手術。子宮肌瘤手術包括肌瘤剔... 李寒松│北京醫(yī)院 2023/01/13播放(64758)
子宮肌瘤6.5cm，目前的技術可以做微創(chuàng)，微創(chuàng)手術包括腹腔鏡、陰式手術。子宮肌瘤手術包括肌瘤剔...
李寒松│北京醫(yī)院
2023/01/13播放(64758)
"子宮肌瘤6.5cm可以做微創(chuàng)。子宮肌瘤手術方式分兩種，一種是開腹的手術，是最早的最原始的治療方法?，F(xiàn)在醫(yī)療條件發(fā)達，絕大多數(shù)人都會選擇微創(chuàng)做子宮肌瘤的手術。子宮肌瘤6.5是可以做子宮肌瘤微創(chuàng)術。子宮肌瘤微創(chuàng)術后，如果是單個子宮肌瘤，可以做子宮肌瘤核除術，術后修補子宮是沒問題。如果要是年齡比較大，子宮肌瘤也很大，并且宮頸檢測、宮頸癌篩查檢測結果并不是很好，微創(chuàng)的同時可以考慮整個子宮切除。所以子宮肌瘤6.5cm大小一般是可以做微創(chuàng)手術治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(39868)
"子宮肌瘤8cm屬于較大的而且情況比較嚴重，建議積極采取措施進行治療。如果患有子宮肌瘤建議到正規(guī)醫(yī)院婦科進行就診，完善相關的檢查，比如超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮等明確診斷，確診之后在醫(yī)生的指導下制定合理的方案進行治療，可以通過藥物治療和手術治療，藥物可以選擇使用米非司酮、達那唑等，子宮肌瘤比較大的患者可以通過手術進行治療，手術的方式取決于患者年齡、生育要求、肌瘤大小、生長部位等。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/26收聽(85484)
子宮肌瘤是否需要手術、需要哪種手術，要根據(jù)子宮肌瘤大小、子宮肌瘤位置以及患者全身情況決定。單個... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/08播放(64134)
子宮肌瘤是否需要手術、需要哪種手術，要根據(jù)子宮肌瘤大小、子宮肌瘤位置以及患者全身情況決定。單個...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/08播放(64134)
椎管狹窄癥狀大多因神經根受壓所致，手術為主要治療方式，可分為開放式手術和微創(chuàng)手術，通過手術將受... 劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/08/22播放(66000)
椎管狹窄癥狀大多因神經根受壓所致，手術為主要治療方式，可分為開放式手術和微創(chuàng)手術，通過手術將受...
劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/08/22播放(66000)
目前椎管狹窄也可以通過微創(chuàng)手術治療。微創(chuàng)手術大多在日間完成，在局麻下建立通道，直接進入黃韌帶表... 張西峰│北京清華長庚醫(yī)院 2023/04/15播放(96424)
目前椎管狹窄也可以通過微創(chuàng)手術治療。微創(chuàng)手術大多在日間完成，在局麻下建立通道，直接進入黃韌帶表...
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2023/04/15播放(96424)
"腦梗死的治療目前主要是藥物治療和微創(chuàng)治療，藥物治療尤其是靜脈內的溶栓是有嚴格的時間窗的，很多病人由于對疾病的認識不足，或者是在運作上的延誤，到達醫(yī)院的時候就超過了動脈、靜脈內溶栓的時間窗，這種還可以做微創(chuàng)手術，包括急診的心腦血管造影，發(fā)現(xiàn)堵塞的大血管，可以通過微創(chuàng)手術把堵塞的血管打通，做急性的腦梗死病情的挽救。這樣恢復血流，能夠很好地改善病人的預后。對于腦梗之后的慢性期的病人，也可以做無創(chuàng)的血管篩查，發(fā)現(xiàn)有沒有導致腦梗塞的大的血管重度的狹窄，如果有這種情況，也可以通過微創(chuàng)的手段從血管里面把狹窄的血管用球囊擴張，然后放入支架來恢復正常的管腔，恢復正常的血流，從而預防后續(xù)的腦梗的發(fā)作。因此腦梗死是可以通過微創(chuàng)治療的。"
趙瑞│上海長海醫(yī)院
2018/05/02收聽(37652)
"肛周膿腫不能做微創(chuàng)手術。肛周膿腫的常見手術方式有兩種：1、比較簡單的切開，其是感染性的疾病，形成的膿液，在膿腔最薄的地方行一個放射狀的開口，把膿液引出來，膿腔的壓力變小了之后，疼痛就會迅速的緩解。切開引流雖然簡單，但是有形成肛瘺的風險或膿腫復發(fā)的風險。2、肛周膿腫一次性根治術，在切開引流的基礎上進一步擴大，切開膿腔，找到原發(fā)性的內口，把內口處理掉。雖然創(chuàng)傷比較大，但是大部分患者都能一次性的愈合，很少形成肛瘺或者復發(fā)。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2020/01/21收聽(19300)
原則上卵巢癌應該做開腹手術，但不主張微創(chuàng)手術，因為微創(chuàng)手術所使用的二氧化碳氣形成氣腹才有空間進行手術治療，形成人工氣腹的過程中有可能會造成癌細胞的擴散，所以一般不主張卵巢癌做微創(chuàng)手術。如果是極早期的卵巢癌做微創(chuàng)手術也未嘗不可，在學術上還是有爭議。經典的看法卵巢癌還是要選用開腹手術，要做足夠大的切口，還要全面的探查盆腹腔，取多點的腹膜或者可疑病灶活檢，進行全面的分期手術以明確卵巢癌侵犯的范圍，根據(jù)手術病理分期而做出術后輔助放、化療的方案。
李奔奔│欽州市第一人民醫(yī)院
2020/04/20收聽(39716)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛文
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