鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
燒傷與修復(fù)重建外科
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目前縫針通常主張使用美容線縫合，但部分位置可能刀口張力大，拆線疤痕或切口疤痕較明顯，處理方法具體如下：
1、早期涂抹防疤痕藥膏；
2、粘貼疤痕貼，局部盡量進行加壓；
3、如果疤痕較硬，可在每個點注射曲安奈德或得寶松，之后再配合光電治療。
通常數(shù)個療程后，可明顯改善縫合后疤痕，患者通常不必過于擔心，積極配合治療即可。
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"縫線拆除之后留下的手術(shù)疤痕，建議求美者首先在拆線兩天之后進行疤痕治療藥物的涂抹，同時要忌口辛辣、刺激的食物，還有不能飲酒，并且在一些活動的部位，比如肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)這樣活動的位置，盡量控制活動的范圍。相應(yīng)的還要在外面進行彈力套的固定，這樣可以控制我們的活動，并且起到非常好的壓迫作用。抑制瘢痕增生的情況，建議求美者可以在拆線之后一個月，根據(jù)疤痕的恢復(fù)情況，考慮盡早進行激光干預(yù)的治療，這樣可以使疤痕保持拆線時候的寬度，并且盡量減緩增生期的過程，這樣就對手術(shù)刀口疤痕可以起到一個非常好的治療淡化的作用。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/01/19收聽(78286)
"縫針拆線和不拆線，當然是拆線好。近年來隨著科技水平的發(fā)展，會有可吸收線縫合傷口的情況，不同程度下醫(yī)生選擇可吸收線縫合傷口，是因為可吸收線對于傷口的排異反應(yīng)比較小，對于傷口愈合有較大的幫助。可吸收線縫合傷口反應(yīng)即使再小，它也是一種異物，尤其是裸露在外面?zhèn)诘目p線，這種情況下，只要傷口已經(jīng)愈合，患者應(yīng)該選擇適當?shù)臅r機進行拆線處理。一般情況下，拆線的時間是手術(shù)后縫合傷口一周左右。如果傷口出現(xiàn)問題，患者判斷比較困難，應(yīng)該盡早到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，有的時候傷口需要提前拆線，也有的時候傷口需要延期拆線，這個需要醫(yī)生作出判斷。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2021/05/28收聽(43682)
"縫針之后的瘢痕也就是手術(shù)之后的瘢痕，通過治療的方法可以淡化到一定程度，但是沒有辦法徹底消除。需要在拆線之后給予瘢痕的治療，可以使用一些瘢痕的硅凝膠進行預(yù)防治療，也可以使用瘢痕壓力的作用。還要忌口辛辣、刺激的食物，不能飲酒，這些操作要嚴格堅持三個月的時間。如果瘢痕在活動的部位，比如大的關(guān)節(jié)、大腿、四肢、胸腹部的位置還要進行固定，盡量使用彈力帶將這個位置勒住，減少位置的活動，對于瘢痕的治療是具有非常好的作用。堅持三個月到半年之后，根據(jù)瘢痕的情況可以考慮進行激光治療，使瘢痕的形態(tài)進一步的淡化。"
2020/12/17收聽(93196)
拆線比較簡單，拆線需要的工具主要是鑷子和剪刀，也可以用一次性的無菌刀片，拆線要遵循的原則就是絕對無菌，可以采用碘伏的棉球，進行局部的消毒，同時浸濕縫合線，可以減輕拆線時的疼痛。一般縫合線頭會在切口的同一側(cè)，可以使用鑷子鉗住線頭，輕輕地提起，暴露出下方的縫合絲線，然后輕輕地剪斷縫合絲線，并且順勢拽出，千萬不要將暴露在體外的縫合絲線拉進體內(nèi)，這樣形成逆行性的感染，而一次拆除縫合線之后再次消毒，并且使用紗布敷料包扎即可。如果切口本身比較長，縫針次數(shù)很多，可以先做間斷性的拆線，觀察二十四小時之后再完全拆除縫合線。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/01/05收聽(73778)
臨床上依據(jù)患者縫針的方式不同，拆線的方法也有所區(qū)別。一、若患者采取不可吸收線進行切口的間斷縫合，此時傷口完全愈合后，需要提拉縫線的線結(jié)，于線結(jié)的根部剪斷距離切口較短的絲線，順縫線的方向緩慢地拉出絲線即可達到拆線的目的。如果在牽拉線結(jié)的過程中伴有較大阻力可左右旋轉(zhuǎn)，避免暴力牽拉造成傷口的切割。二、如果患者采用可吸收線皮內(nèi)縫合的方法，拆線時于切口的一側(cè)剪斷線頭，切口另一側(cè)緩慢拉出絲線。若在牽拉的過程中伴有阻力，則需要調(diào)整絲線的方向，避免暴力牽拉造成線結(jié)殘留于切口內(nèi)。三、對于皮膚縫合器縫合的切口，拆線時需要采用專門的拆釘器，可較快的拆除縫線。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/08收聽(63534)
傷口的縫線在已縫針的情況下，并不再是一根完整的線，在線的兩頭有個線結(jié)，用于拆線時提線。當線頭提... 馬蘇│西安市中心醫(yī)院 2023/04/26播放(91778)
傷口的縫線在已縫針的情況下，并不再是一根完整的線，在線的兩頭有個線結(jié)，用于拆線時提線。當線頭提...
馬蘇│西安市中心醫(yī)院
2023/04/26播放(91778)
"如果是在縫針之后出現(xiàn)了疤痕的情況，在早期可以考慮通過去疤的藥膏進行治療，比如可以外涂去疤靈、維生素E乳膏、蘆薈膠乳膏、重組牛生長因子乳膏等，有利于抑制疤痕的形成。如果是疤痕明顯或者是時間比較長，超過3個月之后疤痕就會進入穩(wěn)定期，這時再用藥物治療的效果會非常差，建議可以考慮通過激光治療或者是手術(shù)治療的方法來改善癥狀。對于疤痕體質(zhì)的患者，很難達到根治的效果，還可以考慮使用局部封閉治療的方法來使瘢痕萎縮，比如局部注射布地奈德，平時還需要注意避免吃辛辣刺激的食物。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/12收聽(86346)
"縫針后拆線的時間是有嚴格限制的。如果是頭面頸部，一般4-5天拆線；下腹部和會陰部可以采取6-7天拆線；胸部、上腹部、背部、臀部一般是7-9天拆線；四肢是12-14天拆線；腹部減張縫合一般是14天拆線。如果四肢關(guān)節(jié)，要適當?shù)难娱L一點。相對年老體弱、營養(yǎng)不良、糖尿病等患者，建議延遲拆線。一般情況下，因患者病情變化所致，拆線時間可以適當延遲，但不要提前。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(13772)
縫針以后可以拆線的時間，跟縫針的部位以及傷口是否一期愈合、有沒有感染，還有患者的特殊情況，比如... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/28播放(93276)
縫針以后可以拆線的時間，跟縫針的部位以及傷口是否一期愈合、有沒有感染，還有患者的特殊情況，比如...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/28播放(93276)
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/25播放(90724)
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/25播放(90724)
縫針后幾天可以拆除縫線，與傷口情況、部位、程度、血運情況、是否感染有關(guān)。不同部位的傷口拆線時間... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/16播放(99784)
縫針后幾天可以拆除縫線，與傷口情況、部位、程度、血運情況、是否感染有關(guān)。不同部位的傷口拆線時間...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/16播放(99784)
手術(shù)后縫針多長時間拆要根據(jù)切口的部位、局部血液供應(yīng)、病人的一般情況和傷口本身決定，具體如下：<... 崔龍│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/22播放(81264)
手術(shù)后縫針多長時間拆要根據(jù)切口的部位、局部血液供應(yīng)、病人的一般情況和傷口本身決定，具體如下：<...
崔龍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/22播放(81264)
"先要明確傷口的愈合和縫線并沒有直接的關(guān)系，只是減小了傷口愈合時的張力，真正促進愈合的是傷口自己的愈合能力，在縫合線完成使命之后拆除是必然的。如果在縫合線不拆除的情況下，傷口完成了愈合，縫線已經(jīng)失去了作用，繼續(xù)存在傷口之內(nèi)只能增加傷口局部的感染可能性?？p線作為異物的存在，傷口也會有或多或少的反應(yīng)，比如局部的瘙癢、局部的紅腫等。由于縫線有時線頭較小，可能醫(yī)生漏拆了一針，如果患者發(fā)現(xiàn)局部有瘙癢或者出現(xiàn)反復(fù)炎癥，應(yīng)該讓醫(yī)生進行仔細的局部檢查，拆除縫線才能解決這些問題。"
2020/04/17收聽(71260)
"縫針多久可以拆線，與傷口愈合程度、傷口部位有關(guān)，不可一概而論。年輕人傷口愈合相對較快，老年人、體弱的人、合并糖尿病、心臟病患者，傷口愈合時間相對較慢。拆線是把手術(shù)傷口縫線拆除掉，只有把傷口縫線拆除掉以后，傷口才能徹底長好。一般頭面部、頸部的傷口4-5天可以拆線；下腹部、會陰部的手術(shù)，6-7天可以拆線；胸部、上腹部、背部、臀部的手術(shù)，7-9天可以拆線；四肢手術(shù)10-12天可以拆線。如果傷口靠近關(guān)節(jié)處，拆線時間可以適當延長，縫合14天以后拆線。青少年可以適當縮短拆線的時間，年老體弱、營養(yǎng)不良的患者可以適當延遲拆線時間。此外，根據(jù)患者實際情況采用間隔拆線，電刀切口推遲1-2天拆線。很多因素例如傷口張力、位置、血液循環(huán)、傷口的方向等等，都會影響拆線的時間。所以，具體多久拆線，要結(jié)合患者傷口的愈合情況，以及個人情況綜合判斷?；颊卟鹜昃€以后要注意觀察傷口有沒有滲液，如果傷口有滲液，呈白色或者是棕褐色，考慮傷口下方有皮下積液或者出現(xiàn)感染，這時需要立即換藥，必要時請醫(yī)生清除傷口內(nèi)部的一些壞死組織，后期定期到醫(yī)院來復(fù)診換藥。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(73516)
縫針根據(jù)縫合針的材質(zhì)不同以及手術(shù)部位不同，拆線時間是不等的。如果縫針為可吸收縫線，不需要進行拆線；如果局部傷口為可吸收線進行間斷縫合，一般也不需要進行拆線。對于進行絲線縫合的傷口，傷口位于頭部、頸部，在手術(shù)后4-5日就可以拆除縫線，應(yīng)首先間斷拆線，后全部拆線，減少局部張力，防止傷口裂開。小腹部在6-7天可以拆線，上腹部和背部7-9天可以拆線。如果縫合切口位于四肢附近，關(guān)節(jié)附近，活動度較大，拆線時間為14天。如果患者年紀較輕，營養(yǎng)情況較好，拆線時間可以縮短。如果患者長期營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，拆線時間需要適度延長。
呂興│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(23484)
"縫針之后拆線，或多或少都會出現(xiàn)有一點點疼痛，因為拆線的時候，通常都是首先把線在外面剪斷之后，然后拔出來，在拔出來的過程中，會引起一點點疼痛的，但是疼痛的嚴重程度一般跟傷口愈合的情況或者受傷的嚴重程度而定。如果是一般閉合性手術(shù)的切口，傷口是比較整齊的，愈合是比較良好的，這種情況一般拆線都不會很疼痛。如果是表皮挫裂傷的傷口，除了傷口裂開之后，還伴隨表皮的擦傷，在傷口完全愈合之后，表皮還會形成一層結(jié)痂，在拆線之后，要拔出線頭的時候，一般都會連同結(jié)痂一起去除，這種情況是比較疼痛的。如果怕拆線的時候疼痛，可以在拆線之前外涂一層奧布卡因凝膠，能夠有表皮麻醉的作用，拆線的時候就沒有那么疼痛。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/21收聽(46776)
"手術(shù)縫針后的拆線時間，取決于傷口的位置、傷口的血液供應(yīng)，以及是否存在感染。如果是頭、頸、面部的傷口，由于血供比較豐富，一般4-6天就可以拆線。下腹部以及會陰部的手術(shù)，6-7天即可拆線。上腹部或者胸部、背部的手術(shù)，通常需要7-9天拆線。四肢的手術(shù)，一般需要10-12天拆線。關(guān)節(jié)處的手術(shù)以及減張縫合，需要14天拆線。如果血糖升高，拆線的時間需要延遲兩天左右。如果患者營養(yǎng)不良，體質(zhì)比較差，拆線的時間也需要相應(yīng)的延長。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/04收聽(15176)
"拆線和縫針從臨床上來說，縫針會比較疼，拆線的疼痛感比較輕微，會有點輕輕的刺痛，大都可以耐受。少部分患者對疼痛比較敏感，拆線時可能會疼痛比較劇烈。而縫針的時候，醫(yī)生也需要根據(jù)患者傷口的大小、部位，決定在何種麻醉下進行縫合。如果傷口比較表淺，可以在局部麻醉下進行縫合，縫合時幾乎感覺不到疼痛，或者僅有輕微疼痛。但是打麻藥的時候和麻藥過后，還是會有些疼痛感。如果傷口比較大，而且比較深，可能需要全麻下進行縫合，此時縫合不會有任何疼痛感，切勿因為害怕疼痛而拒絕傷口縫合。"
2019/07/17收聽(67482)
手術(shù)后患者在傷口長好以后需要拆線，手術(shù)拆線的步驟如下，揭開紗布塊后觀察紗布塊上有無滲血及滲液，再觀察手術(shù)切口愈合情況，如果手術(shù)切口沒有紅、腫、熱、痛，沒有液體滲出，愈合良好，則可以拆線。拆線先使用碘伏棉球沿傷口消毒兩次，消毒完成之后一手持有齒鑷，一手持剪刀開始拆線，縫線拆完之后再次用碘伏棉球消毒一遍，消毒完成之后覆蓋清潔紗布包扎即可。
陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/02收聽(12414)
"縫針拆線的時間與傷口的愈合速度密切相關(guān)，要根據(jù)具體情況進行分析，不能一概而論。人體在接受縫線之后隨著傷口的愈合，便面臨著拆線的問題，什么時候拆線是和傷口的愈合速度密切相關(guān)，傷口的愈合時間是和傷口的清潔程度、表面張力以及是否有充分的血液循環(huán)密不可分。比如頭、面部的傷口由于有較豐富的血流，傷口不容易感染，而愈合速度也明顯增快，一般受傷之后的5-7天便可以拆線。如果是腹部的傷口，拆線時間大約在7天。而軀干、四肢，尤其是關(guān)節(jié)附近的傷口拆線的時間，由于局部張力較大，一般都要延遲到14天左右才能拆線。如果患者是老年人，尤其是長期服用免疫抑制劑類藥物，患者的傷口生長會更為緩慢，拆線時間也應(yīng)適當?shù)难舆t。拆線之后傷口必須要用無菌敷料繼續(xù)包扎1-2天，如果沒有用敷料覆蓋，皮膚表面的細菌很容易通過線孔侵犯到底下的軟組織里面，從而有發(fā)炎的可能性。"
2020/05/24收聽(30538)
西安中心醫(yī)院 韓悅
播放次數(shù)：8.4萬
湘雅醫(yī)院 楊穎
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哈醫(yī)大一院 丁爽
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廣東省皮膚病醫(yī)院 鮮華
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