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高宛生
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石10mm能排下去嗎

2023-04-18 09:48播放 :

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?腎結(jié)石10mm即腎結(jié)石1cm，1cm左右的腎結(jié)石不能夠排下去。因?yàn)檩斈蚬苷５膬?nèi)徑大概為3-5mm，所以1cm左右的結(jié)石不能夠順利排出，輸尿管不可能達(dá)到1cm的寬度，除非通過內(nèi)鏡下取出、用藥物溶解或縮小結(jié)石、體外沖擊波碎石將結(jié)石擊碎成小結(jié)石，才能夠順利排下去。

1cm的結(jié)石難以順利排出，臨床上比較適合的治療方式包括體外沖擊波碎石等。若輸尿管遠(yuǎn)端通暢，沒有明顯梗阻，腎臟沒有明顯積水，則可以通過體外沖擊波將1cm的結(jié)石打碎，即可容易或較大程度將結(jié)石自然排出。

術(shù)后通過多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可以輔助排石藥物，促進(jìn)結(jié)石排除，此為臨床上10mm左右結(jié)石的正確治療方法。

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"對(duì)于輸尿管結(jié)石或者腎臟的結(jié)石，10mm就是1cm直徑的結(jié)石很難通過喝水、大量飲水、活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)排石成功的。因?yàn)檩斈蚬艿闹睆阶疃嗟氖?mm，8mm的輸尿管還有三個(gè)明顯的狹窄，所以很難讓1cm的石頭從輸尿管排出，1cm的輸尿管結(jié)石很難通過保守的辦法成功。臨床可以使用一些包括體外碎石、輸尿管鏡、輸尿管軟鏡等種方式，可以把1cm的結(jié)石進(jìn)行粉碎后排出體外。有一些特殊情況，比如曾經(jīng)有過排石歷史的患者在同側(cè)的結(jié)石，以前排出過8mm或者9mm的結(jié)石，1cm的結(jié)石也是有排出的可能的。在輸尿管經(jīng)過結(jié)石的排出后，輸尿管的直徑可能會(huì)增大，有利于進(jìn)一步結(jié)石的排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"房間隔缺損10mm，并不算嚴(yán)重的情況，直徑大于36mm的，算是病情比較嚴(yán)重的。房間隔缺損是非常常見的先天性心臟病類型，是由于在胚胎發(fā)育時(shí)期，心房間隔上存有未關(guān)閉的缺損而導(dǎo)致的，常常伴有心律失常、心功能不全以及肺動(dòng)脈高壓等表現(xiàn)，并且癥狀會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步加重。一般大于8mm時(shí)，自愈或保守治療好轉(zhuǎn)的可能性比較小，恢復(fù)比較困難。10mm通常建議手術(shù)治療，不過由于不算太大，可以選擇介入手術(shù)的方法，效果比較好，術(shù)后恢復(fù)也比較好。小兒3-5歲是適合手術(shù)的年齡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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子宮內(nèi)膜厚如果10mm的情況下，看是在什么時(shí)期測(cè)量的子宮內(nèi)膜厚度。如果是在月經(jīng)前或者在排卵期的時(shí)候，子宮內(nèi)膜達(dá)到這個(gè)厚度就屬于正常的現(xiàn)象。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜并不是一成不變的，從月經(jīng)干凈以后從增殖期開始逐漸過渡到排卵期，最后到達(dá)到分泌期，然后子宮內(nèi)膜脫落出血來月經(jīng)，這是一個(gè)完整的過程，所以子宮內(nèi)膜從月經(jīng)干凈以后會(huì)逐漸的增厚。如果是子宮內(nèi)膜厚10mm，是在月經(jīng)干凈的時(shí)候通過B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜是這個(gè)厚度，就屬于異常現(xiàn)象。主要是因?yàn)樵谶@時(shí)達(dá)到這么厚的子宮內(nèi)膜有可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的炎癥，或者子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)病變，才引起子宮內(nèi)膜增厚。要引起重視并且結(jié)合臨床癥狀給予分析，必要時(shí)可以做診斷性刮宮，然后才能明確診斷再給予治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"腎結(jié)節(jié)10mm是否嚴(yán)重要看進(jìn)一步的檢查中，是不是有腎臟惡性腫瘤。目前B超查體越來越盛行，在B超查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)節(jié)10mm，也就是1cm，比較小，需要進(jìn)一步檢查，建議做增強(qiáng)的泌尿系CT掃描，如果是腫瘤，增強(qiáng)會(huì)比較明顯，或者也可以進(jìn)一步做腎臟的核磁檢查，也能夠有更多的把握判斷到底良性，還是惡性的腫瘤。良性腫瘤有很多種類型，最為常見的是血管平滑肌脂肪瘤，往往CT顯示腫瘤偏脂肪的表現(xiàn)，還有其它的良性腎臟腫瘤較為少見，所以要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生、泌尿科醫(yī)生一起會(huì)診。如果是腎腫瘤也就腎癌，針對(duì)1cm的結(jié)節(jié)可以做腎臟保留切除手術(shù)，患者既可以達(dá)到腫瘤治愈的目的，又可以保住腎臟，所以不必過分緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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