肝功能檢查通常包括肝臟的蛋白質(zhì)代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標、脂質(zhì)代謝功能、肝臟排泄和解毒功能的檢測。常規(guī)的項目主要有以下幾類。
1、反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標：主要包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、膽汁酸、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶。肝細胞變性壞死、膽紅素代謝障礙或肝內(nèi)膽汁淤積時，可以出現(xiàn)上述指標的升高；
2、反映肝實質(zhì)損害的指標：主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發(fā)生壞死時，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平即可升高一倍。谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，數(shù)值超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶，通常提示肝實質(zhì)損害嚴重，是慢性化程度加重的標志；
3、反映肝臟合成功能的指標：主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等。長期白蛋白、膽堿酯酶降低、凝血酶活動度下降，補充維生素k不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子的功能差，肝臟儲備功能減退，預后不良。
需要注意的是肝功能檢查項目有很多，但并不是每一個檢查項目都需要做，通常醫(yī)生會結(jié)合患者的病史和癥狀，選擇一組或其中幾項來進行檢查。
