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    治療膽囊結(jié)石最好的方法

    2023-04-19 10:24播放 :

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    治療膽囊結(jié)石最好的方法是通過(guò)手術(shù)把病變的膽囊摘除,從根本上治愈膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是因?yàn)槟懝檀紳舛冗^(guò)高,繼發(fā)引起膽固醇結(jié)晶,出現(xiàn)在膽囊壁,久而久之演變成膽囊結(jié)石。

    目前市面上有很多廣告和宣傳,說(shuō)某藥物可以把石頭消失、溶掉,基本上臨床認(rèn)為這種藥物消除膽囊結(jié)石不可靠、不實(shí)際。膽囊結(jié)石最好的方法是手術(shù),當(dāng)然不是每一種膽囊結(jié)石都需要手術(shù)。

    當(dāng)<1cm的膽囊結(jié)石,不會(huì)引起患者的臨床癥狀,不會(huì)誘發(fā)膽囊炎癥時(shí),可以先通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察,再加上一點(diǎn)藥物,比如消炎利膽片、膽舒膠囊,來(lái)控制結(jié)石的發(fā)展。

    但是如果結(jié)石長(zhǎng)大到1cm以上,誘發(fā)或者反復(fù)誘發(fā)膽囊炎癥時(shí),這時(shí)最好的方法就是手術(shù),手術(shù)把病變的膽囊摘掉,里面的結(jié)石隨著膽囊拿出體外,起到治療作用。引起這些癥狀的病因不存在,從根本上解決問題,這就是最好的治療方法。

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    "目前的證據(jù)不支持在非發(fā)作期間使用藥物溶解結(jié)石或者超聲波碎石,因?yàn)槠浼炔荒芊乐菇Y(jié)石的復(fù)發(fā),也不能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于不伴有發(fā)熱的急性膽絞痛階段的膽囊結(jié)石,主要的方案是解痙和鎮(zhèn)痛,但需要排除其他導(dǎo)致急腹癥的疾病。對(duì)于膽囊炎膿腫形成敗血癥甚至穿孔的情況,抗生素的使用是必須的,輕度膽囊炎在抗生素治療下可以逐漸緩解。藥物治療無(wú)效的急性膽囊炎應(yīng)該行膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石、膽囊炎患者有一半會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的膽絞痛,并且每年約有0.5%到3%的概率發(fā)生急性膽囊炎、膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸等等的并發(fā)癥,對(duì)于這些病人建議行膽囊切除術(shù)。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者常不建議手術(shù)治療,除非是結(jié)石比較大,或者合并息肉,或者出現(xiàn)了陶瓷膽囊,對(duì)于后者存在一定的癌變幾率,如果存在膽囊息肉,且息肉已經(jīng)大于一厘米,或者息肉合并結(jié)石者,建議行膽囊切除。如果患者患有原發(fā)性硬化性膽管炎,息肉不論大小均應(yīng)進(jìn)行膽囊切除,未達(dá)到切除指征的患者也應(yīng)該每3到6個(gè)月復(fù)查一次,以明確息肉的情況及結(jié)石的變化。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    馬軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2017/09/21收聽(31042)

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