溶血性貧血不是白血病。正常紅細(xì)胞壽命120天,溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞加速,壽命縮短,超過骨髓造血代償能力而發(fā)生的貧血。正常骨髓有6-8倍的紅細(xì)胞造血代償能力,如果紅細(xì)胞破壞速率在骨髓代償范圍之內(nèi),雖有溶血,但可不出現(xiàn)貧血,稱為溶血性疾病或溶血性狀態(tài)。當(dāng)紅細(xì)胞壽命特別縮短,小于15天甚至更短時(shí)間,骨髓不能代償,才發(fā)生溶血性貧血。
造成溶血性貧血的原因很多,有遺傳性,也有后天獲得性。成人大多是后天獲得性,比如自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。臨床溶血性貧血根據(jù)嚴(yán)重程度、發(fā)生快慢分為兩大類,慢性溶血和急性溶血。慢性溶血病程較長,一般病情較輕,可以表現(xiàn)黃疸、貧血、脾大,如果長期溶血,病人可以繼發(fā)結(jié)石。急性溶血病人可以有寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、茶色尿、醬油色尿,甚至出現(xiàn)休克。