牙外傷會造成牙體硬組織與牙周組織損傷,引起牙髓暴露、感染,影響牙髓組織血液供應(yīng),進而發(fā)展成為牙髓壞死,而保留健康牙髓有利于外傷牙長期保存。牙外傷后,根據(jù)牙體缺損程度,選擇不同方法盡量保留牙髓,例如外傷后患牙牙冠無缺損,僅輕微松動、叩痛,或是輕微牙齦滲血,此時建議患者1-2周之內(nèi)使患牙休息,不要咬合食物,必要時候?qū)⒀例X磨矮降低咬合,以減輕咬合力。此外松動牙齒也可做松牙固定,治療患牙后應(yīng)定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)牙髓壞死,則需進一步做根管治療。
若外傷后牙冠只有釉質(zhì)缺損,則可以將缺損邊緣磨平,若牙外傷后牙本質(zhì)暴露,患牙表現(xiàn)為輕度敏感,建議采取脫敏治療,若敏感較重,可先安撫治療,等到癥狀減輕以后再補牙,恢復(fù)牙齒形態(tài),對外傷以后牙髓已暴露,且牙根發(fā)育完成情況下,應(yīng)該摘除牙髓,進行根管充填。另外對年輕恒牙應(yīng)根據(jù)牙髓暴露程度與污染程度,做活髓切斷術(shù)或者是根尖誘導(dǎo)成形術(shù),以保留牙齒,進而可行使功能。