左肩疼痛其實(shí)是肩疼痛問題或者肩周疼痛的問題，在不同年齡段的病人有不同的問題出現(xiàn)。年輕人最常見于運(yùn)動(dòng)損傷，老年人最常見是肩周炎或者肩袖撕裂，無論是年輕患者還是年長患者，對(duì)于整個(gè)肩周疼痛要區(qū)別損傷的位置。如果患者是近期疼痛、運(yùn)動(dòng)后疼痛，考慮是肌性問題，肩周的結(jié)構(gòu)正常，而附著的肌肉損傷或者韌帶損傷，這類損傷通過保守治療能得到恢復(fù)。如果損傷時(shí)間持續(xù)2-4個(gè)禮拜以后還不好轉(zhuǎn)，或者還有加重的趨勢，考慮是不是肩周韌帶、肌肉附著點(diǎn)、骨性附著點(diǎn)的問題，即肩袖的問題。
此類病人需要進(jìn)行核磁共振檢查，考慮是否需要通過運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科大夫的治療達(dá)到治愈。如果治療方案已經(jīng)持續(xù)了將近三個(gè)月或者半年的時(shí)間，考慮可能有肩周炎。如果是老年患者、年長患者，這種可能性會(huì)更大，需要對(duì)肩周炎進(jìn)行規(guī)范化的治療，包括制動(dòng)、理療、功能康復(fù)，這些鍛煉能夠讓肩膀疼痛得到緩解。
還有一部分肩膀疼痛是因?yàn)轭i椎的問題，是因?yàn)轭i椎病的問題，有些病人出現(xiàn)頸椎間盤突出，比如神經(jīng)壓迫導(dǎo)致控制肩周神經(jīng)的問題，這類肩膀疼痛的患者一定要排除隱匿性頸椎病的問題。還有一部分女性患者是因?yàn)槿橄賳栴}，因?yàn)槿橄偬弁捶派涞郊绨蚣鐓^(qū)出現(xiàn)問題，也應(yīng)該進(jìn)行排除。所以肩膀疼痛不只是肩周的問題，可能是全身更多部位出現(xiàn)報(bào)警信號(hào)，一定要慎重。
