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    氣管插管并發(fā)癥有哪些

    2023-05-09 06:09播放 :

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    氣管插管用于出現(xiàn)窒息的病人,以及因神智改變出現(xiàn)昏迷、無法自主呼吸的病人。氣管插管并發(fā)癥包括:
    1、氣管插管時(shí),如果動(dòng)作過猛或者用力過大,可以導(dǎo)致牙齒脫落或者鼻腔、口腔出血;
    2、插入的氣管插管管徑如果太小,可增加氣道阻力,從而引起通氣功能障礙。因?yàn)闅獾雷枇蜌夤軆?nèi)徑成反比,如果內(nèi)徑越小,氣道阻力越大。所以氣管插管的內(nèi)徑不能太細(xì),太細(xì)可能會(huì)引起變相窒息,從而引起通氣功能障礙;
    3、氣管插管管徑如果過粗,可能引起喉頭水腫,原因是管徑過粗會(huì)起到更強(qiáng)力的壓迫作用,管徑過粗,后面球囊打飽,管徑的壓力對(duì)周圍軟組織的壓力更大,如果喉頭被壓迫時(shí)間過久,會(huì)出現(xiàn)水腫,或者插管時(shí)間很長也會(huì)出現(xiàn)水腫的發(fā)生;
    4、氣管插管如果插到肺的一側(cè)或者內(nèi)支氣管內(nèi),會(huì)出現(xiàn)一側(cè)通氣,另外一側(cè)不通氣或局部肺組織不通氣,從而引起肺不張,肺不張也會(huì)影響肺通氣;
    5、氣管插管是一個(gè)外力,在外力情況下,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟停跳,比如病人本身合并心臟病或者心衰的時(shí)候,在外力打擊下,可能會(huì)導(dǎo)致某些病人出現(xiàn)心臟驟停。

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    氣管插管麻醉的并發(fā)癥

    "氣管插管麻醉可以是經(jīng)口氣管插管,可以是經(jīng)鼻氣管插管。氣管插管麻醉的并發(fā)癥比較多,歸納起來有以下幾點(diǎn):第一、倘若經(jīng)鼻氣管插管,鼻后孔的毛細(xì)血管比較豐富,機(jī)械性的損傷可以導(dǎo)致局部的出血,出血誤入呼吸道可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道的阻塞。第二、在氣管插管過程中,要暴露會(huì)厭、聲門,在使用喉鏡的過程中可能會(huì)損傷牙齒。有的時(shí)候牙齒脫落,誤入呼吸道,甚至導(dǎo)致呼吸道的窒息。第三、聲門暴露不清,有的時(shí)候插管會(huì)誤入食道,以至于導(dǎo)致胃腸道的反流,反流到呼吸道同樣也會(huì)導(dǎo)致呼吸道的堵塞。第四、插管過深,可能會(huì)進(jìn)入右側(cè)支氣管,以至于左側(cè)支氣管被堵塞,導(dǎo)致單側(cè)肺的通氣。第五、整個(gè)插管過程中的損傷,尤其是機(jī)械性的損傷,可以導(dǎo)致喉頭的水腫。嚴(yán)重的喉頭水腫導(dǎo)致氣管插管困難,必要的時(shí)候只能緊急氣管切開。第六、最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是在插管過程中挑會(huì)厭,由于刺激了會(huì)厭,可能會(huì)導(dǎo)致反射性的迷走神經(jīng)興奮,心跳驟停,輕度的會(huì)室心動(dòng)過緩,嚴(yán)重的可以使心跳驟停。因此,在接受氣管插管麻醉的過程中一定要做好充分的準(zhǔn)備,尤其要做好各種并發(fā)癥發(fā)生的防范準(zhǔn)備。在各種并發(fā)癥里,最重要的是呼吸道堵塞,其次是心跳驟停。"

    語音時(shí)長02:16''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/04/13收聽(57126)

    患者為什么需要?dú)夤懿骞?/a>

    "氣管插管是各種急危重癥患者,需要搶救的一種很常見的方法。氣管插管的患者通常有以下幾種指征:1、臨床做全身麻醉的患者為了保證呼吸道通暢,尤其是麻醉狀態(tài)下的呼吸抑制,可能會(huì)導(dǎo)致缺氧,危及患者生命。因此,氣管插管是常用的方法。2、吸入性全身麻醉,也需要在氣管插管,連接麻醉機(jī)的情況下進(jìn)行。3、當(dāng)患者有嚴(yán)重的缺氧,需要連接有創(chuàng)呼吸機(jī),可以選擇氣管插管。4、如果患者的痰液引流不通暢,依靠患者的主動(dòng)咳嗽、排痰,無法將痰液排出。必要的時(shí)候需要?dú)夤懿骞?,?jīng)氣管插管將患者呼吸道的痰液引流通暢,既可以抗感染,也可以保持呼吸道通暢。5、各種胸部外傷,胸廓的完整性受到了損傷,不做氣管插管正壓通氣,胸廓的完整性很難恢復(fù),此時(shí)也是氣管插管的指征。6、嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者不能夠主動(dòng)咳嗽、排痰,也需要及時(shí)建立人工氣道,可以選擇氣管插管??偠灾瑲夤懿骞苁桥R床常用的開放氣道、痰液引流、糾正缺氧,及保證呼吸道通暢的一種急救技術(shù)。"

    語音時(shí)長01:58''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/05/11收聽(58770)

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