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    T管引流拔管的時(shí)間是什么

    2023-04-25 16:59播放 :

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    T管引流拔管的時(shí)間,正常是4周以上,如果放置的是硅膠T管,時(shí)間會(huì)明顯延長。臨床通常放置的是黃色的橡皮T管,要求是4周之后拔出。如果患者近半年之內(nèi)有化療病史,或有糖尿病史,拔管時(shí)間可以適當(dāng)延長到6-8周。

    T管造影之后,膽總管末端,或肝內(nèi)膽管有殘余結(jié)石,拔出T管之后,通常還需要經(jīng)竇道,局麻下進(jìn)行膽道鏡探查取石?;颊呓?jīng)過上述處理后,還需要放置比較直的膠皮管,持續(xù)引流,直到肝內(nèi)膽管結(jié)石,或肝胃膽管結(jié)石,完全取凈為止。

    大多數(shù)患者術(shù)中取凈結(jié)石后,T管引流拔出的時(shí)間,一般是4周以上,可以安全拔出。但手術(shù)的殘余結(jié)石,或化療的患者,以及體質(zhì)比較弱、高齡的患者,可以適當(dāng)延長到6-8周,安全拔出T管。

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    "T管引流管拔管的時(shí)間一般在一個(gè)月以上,至少要大于兩周,主要的目的是為了讓T管周圍形成充分的粘連,能夠形成牢固的竇道,到達(dá)時(shí)間后進(jìn)行拔出,牢固的竇道能夠避免膽汁漏入腹腔,從而引起相應(yīng)的并發(fā)癥。營養(yǎng)不良、消瘦體質(zhì)或者服用激素治療的患者,組織生長能力比較差、愈合較慢,針對這種情況,T管引流管的拔出時(shí)間要適當(dāng)延長。如果是做腹腔鏡手術(shù),拔管的時(shí)間也要延長,因?yàn)楦骨荤R的手術(shù)對機(jī)體的刺激比較小,形成粘連也會(huì)比較慢,這些情況都要適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,但是總體來說,拔管的時(shí)間宜長不宜短。出院以后T型管也要積極換藥、護(hù)理,一周換藥2-3次,并且要及時(shí)更換引流袋。有些患者在出院的時(shí)候會(huì)進(jìn)行夾閉,讓膽汁恢復(fù)正常的通道,夾閉以后的T管一定要注意,不要因?yàn)橐馔獾脑驙坷?,否則有可能導(dǎo)致T管脫出。在拔管前也建議要檢查,確定膽總管里面是否還有殘余的疾病因素,如果沒有相關(guān)的異常,才可以拔出T管。"

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    "T管拔管的時(shí)間一般建議至少兩周,一般T管拔管的時(shí)間是宜長不宜短,因?yàn)門管需要形成一定的竇道,牢固的竇道就能夠避免膽汁漏入腹腔。因?yàn)門管放置在膽總管內(nèi),然后另外一端引出到腹腔外,有引流膽汁的作用,所以這種情況下T管如果早期拔除,膽總管上面就會(huì)出現(xiàn)膽汁漏出,到達(dá)腹腔。如果隨著時(shí)間推移,組織會(huì)因?yàn)楣茏拥难装Y刺激導(dǎo)致包繞、增生,這種情況下就能夠在T管周圍形成一個(gè)竇道用于包裹T管,形成了堅(jiān)固的竇道以后,這時(shí)再進(jìn)行T管的拔除,膽汁從膽總管漏出也只會(huì)進(jìn)入竇道。T管拔除以后,竇道因?yàn)槿鄙僦尉蜁?huì)閉合,竇道閉合以后,膽汁也自然不會(huì)通過膽總管漏到腹腔,而會(huì)回流到原有正常的通道。所以這種情況下必須要求竇道形成是比較牢靠的,不至于讓膽汁漏出到達(dá)腹腔,所以隨著時(shí)間的增長,竇道牢固的程度也就會(huì)更強(qiáng)一些。針對一些年老體弱的或者組織增生能力差、營養(yǎng)不良、有食用激素類的物質(zhì),或者包括某些腹腔鏡手術(shù),這些人群有可能放置的時(shí)間要更長一些,才能夠形成更牢固的竇道。"

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