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    壓縮性腰椎骨折怎么處理好
    
            
    
                 2023-07-29 10:53播放 : 

                
    
                    
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    腰椎壓縮骨折，是現(xiàn)在老年人常見(jiàn)的外傷導(dǎo)致的疾病，一般發(fā)病年齡都是在70歲左右，甚至80歲或90歲。摔一下或者抻一下，甚至打個(gè)噴嚏時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)骨折，這種情況建議進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。實(shí)際上，腰椎壓縮骨折的治療一般有兩個(gè)選擇，保守治療和手術(shù)。
    選擇手術(shù)而不選擇保守治療的原因，是因?yàn)楸Ｊ刂委煹姆椒?，主要是臥床6-8周。而70歲以上的老人如果臥床6-8周，很容易出現(xiàn)血栓、肺炎、泌尿系感染并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)可能雪上加霜，愈演愈烈，最后進(jìn)入到很?chē)?yán)重的境地，從而影響生命。故相對(duì)來(lái)講，手術(shù)治療非常簡(jiǎn)單，只需要半個(gè)小時(shí)非常小型的操作。這種手術(shù)治療叫骨水泥灌注，等于是將一點(diǎn)骨水泥進(jìn)到骨折的位置，把骨折線粘住，只需要住院一天。
    手術(shù)只需要操作半個(gè)小時(shí)，打完骨水泥粘住骨折線之后，就不需要再臥床，人們可以自如活動(dòng)，并且疼痛能緩解70%左右，可以有效避免血栓、肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且能讓患者很快恢復(fù)到正常生活的狀態(tài)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    壓縮性腰椎骨折是什么意思
    
    
    "在門(mén)診都有的患者是因?yàn)檠炊皝?lái)就診，經(jīng)過(guò)查體還有拍了一些片子，包括X光片、CT或核磁之后，可能拿到報(bào)告，診斷是壓縮性的腰椎骨折，這是什么意思？其實(shí)正常的骨頭，比如腰椎是一個(gè)方塊，有的人可能在一定的原因之下，這個(gè)方塊變扁了，就跟糟木頭可能一按一個(gè)坑一樣，這種情況就叫做壓縮性骨折。產(chǎn)生腰椎壓縮性骨折的原因其實(shí)非常多，最常見(jiàn)的是一些外傷，比如摔了屁墩、車(chē)禍或者是高處墜落等暴力原因，使腰椎的椎體發(fā)生壓縮，產(chǎn)生了骨折。還有一些是病理性的，比如全身的骨質(zhì)疏松癥，因?yàn)楣穷^變松了，就像木頭變?cè)懔艘粋€(gè)道理，可能輕微的一個(gè)暴力，有的人搬個(gè)重物，甚至打個(gè)噴嚏，都可能會(huì)讓腰椎出現(xiàn)壓縮骨折。還有的人是因?yàn)槟[瘤的原因，惡性疾病轉(zhuǎn)移到了腰椎的骨頭或者腰椎骨頭本身長(zhǎng)惡性腫瘤，也有可能會(huì)在輕微的外力之下產(chǎn)生壓縮骨折。因此要判斷腰椎出現(xiàn)壓縮骨折是怎么回事？還是要結(jié)合病史、臨床查體，還有輔助檢查進(jìn)行綜合判斷，然后再選擇一個(gè)比較恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?，不管是用藥還是手術(shù)，緩解疼痛或者其他一些神經(jīng)損害的癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/04/16收聽(tīng)(58450)
    
    
    

    






    
    
    壓縮性腰椎骨折怎么治療
    
    
    "壓縮性腰椎骨折的治療，這個(gè)壓縮性腰椎骨折是老年人比較多見(jiàn)的一種骨折類(lèi)型，跟骨質(zhì)疏松的有很大的關(guān)系。以前對(duì)于壓縮性腰椎骨折的治療，就是臥床臥床需要2-3個(gè)月的時(shí)間，但在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中也可能導(dǎo)致腰椎骨折會(huì)進(jìn)一步的壓縮。現(xiàn)在的治療方案，對(duì)壓縮性的腰椎骨折首先需要做核磁共振檢查，明確壓縮骨折是不是一個(gè)新鮮的骨折，若是新鮮的壓縮性腰椎骨折，建議還是應(yīng)該早做微創(chuàng)的局麻下腰椎的椎體成形的手術(shù)，通過(guò)手術(shù)和局麻，把一根針從皮膚插到骨折的椎體里面，穿過(guò)去以后通過(guò)這個(gè)針往椎體里邊打骨水泥，好處是把錐體高度解剖形態(tài)恢復(fù)。另外，通過(guò)打過(guò)水泥之后，通過(guò)熱效應(yīng)，可以把里面這種疼痛的癥狀消失。所以現(xiàn)在對(duì)于壓縮性腰椎骨折，一般選擇這種手術(shù)，治療效果比較好，然后手術(shù)以后第2天就可以出院。對(duì)耐受不了手術(shù)，壓縮沒(méi)有超過(guò)1\/3的，也可以選擇保守治療。保守治療就是臥床休息，別起來(lái)，要2-3個(gè)月的時(shí)間骨折才相對(duì)的比較穩(wěn)定，再?gòu)?fù)查片子，然后也基本可以愈合。但是它存在的問(wèn)題就是椎體可能變扁了，可能繼發(fā)會(huì)產(chǎn)生解剖的異常，繼發(fā)周?chē)男￡P(guān)節(jié)的紊亂、增生等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/16收聽(tīng)(99042)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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