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龐然
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

泌尿科

晨尿渾濁是怎么回事

2023-03-25 13:45播放 :

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有很多患者在晨起時，發(fā)現(xiàn)第一泡尿尿液較混濁，最常見原因為泌尿系統(tǒng)感染。由于夜間睡眠時不排尿，并且尿液存在膀胱中。如果本身尿液中有細菌，細菌容易滋生并大量繁衍，從而出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。有些泌尿系統(tǒng)感染患者還會伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時還會伴有肉眼血尿。通過尿常規(guī)進行檢測，若白細胞水平升高或伴有細菌數(shù)、紅細胞水平增高，即可確診泌尿系統(tǒng)感染。

確診后可采用敏感抗生素進行治療，常用抗生素包括喹諾酮類藥物、頭孢二代抗菌素和頭孢三代抗菌素。喹諾酮類藥物主要指沙星類藥物，包括莫西沙星、氧氟沙星、諾氟沙星等；頭孢二代抗菌素，最常用頭孢呋辛酯；頭孢三代抗菌素，最常用頭孢地尼，以及靜脈輸注類藥物有頭孢曲松、頭孢哌酮等。除標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)抗菌素治療外，還可采用中藥或中成藥達到輔助治療的作用，常用中成藥包括熱淋清、泌淋清、銀花泌炎靈等，常用中草藥為車前草、金錢草、通草等。

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晨尿渾濁怎么回事

晨尿渾濁則可能的原因：1、慢性的泌尿道感染。當(dāng)含有細菌的尿液排出體外時，可見尿液渾濁，其內(nèi)可見絮狀或者絲狀的沉淀物，患者可能伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等不適。建議留取渾濁的尿液，做尿液常規(guī)檢查和尿液培養(yǎng)檢查。如培養(yǎng)可見細菌和尿常規(guī)可見大量白細胞，則提示菌尿，建議進一步抗生素抗感染治療。2、結(jié)晶尿。尿液中的有形成分遇冷，沉淀出來即可表現(xiàn)為尿液中可見結(jié)晶樣物質(zhì)，可表現(xiàn)為尿液渾濁，一般沒有排尿疼痛等癥狀。將此類尿液加熱后，尿液可轉(zhuǎn)為清亮的顏色，往往提示結(jié)晶尿。這種情況建議適當(dāng)多飲水，一般無需口服藥物進行治療?？沙檠獧z查微量元素及尿酸等，如有代謝問題，則需要進行相關(guān)的內(nèi)科治療，如尿酸過高，建議口服別嘌醇片進行降尿酸等治療。3、夜間無飲水或白天飲水過少，晨起可見尿液渾濁，尿液可見發(fā)黃，多考慮過度濃縮引起。若大量飲水后尿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮的顏色，則考慮尿液濃縮。但如大量飲水，每次排尿仍可見渾濁，則建議到醫(yī)院進一步檢查，明確具體診斷。

語音時長01:41''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/03/07收聽(99798)

晨尿渾濁是怎么回事

"臨床會有病人發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，特別是在早晨第一泡尿的時候發(fā)現(xiàn)尿液混濁的比較明顯。如果是中青年男性，早晨尿液渾濁的現(xiàn)象有可能和前列腺有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)前列腺炎、前列腺增生，發(fā)生炎癥的時候，前列腺液隨著尿液排出體外，可以造成尿液混濁。如果是中青年女性或者老年女性，出現(xiàn)尿液混濁的情況，同時伴有尿頻、尿急、尿痛，甚至是血尿，尿液渾濁可能是泌尿系感染引起來的。需要化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，如果尿常規(guī)里白血球高，可以明確泌尿系感染的診斷。"

語音時長01:31''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/22收聽(64036)

晨尿白色渾濁怎么回事

晨尿渾濁說明可能有膿尿，也可能是尿液濃縮，也可能是晶體尿，也可能是乳糜尿，建議一定要化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，看看到底是什么原因引起的。如果尿常規(guī)中有白細胞，可能是膿尿。如果尿常規(guī)中含有大量的晶體，可能是喝水量不夠，進食了大量的蛋白質(zhì)、脂肪等食物，導(dǎo)致尿中有機鹽、無機鹽含量增加，喝水量不夠，引起尿液濃縮。如果尿常規(guī)中有大量的乳糜，乳糜試驗是陽性，可能是乳糜尿，是淋巴管有異常的病變，建議行膀胱鏡檢查，找到是哪一側(cè)的淋巴管有病變，再決定怎樣進行處理。

語音時長01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/12收聽(25758)

兒童晨尿渾濁是怎么回事

"小孩早晨起來尿液渾濁，具體原因如下：1、尿路感染：如果小孩早晨起來尿液渾濁或者氣味很重，特別是小孩有尿頻、尿急、尿痛表現(xiàn)，臨床就要想到尿路感染的可能，要做尿常規(guī)檢查，如果有白細胞明顯增高或者做清潔中段尿培養(yǎng)找到細菌，診斷就明確了，需要給予積極的抗感染治療。2、尿液當(dāng)中有尿酸鹽、磷酸鹽析出來：可以出現(xiàn)渾濁，像淘米水樣的小便，但這種小便往往為暫時性，有時候加加溫就轉(zhuǎn)清了，這種現(xiàn)象也不持續(xù)出現(xiàn)，特別是尿常規(guī)檢查當(dāng)中，有時候并沒有白細胞或者蛋白，這種情況家長就不必過于擔(dān)心。3、尿液濃縮：尿液顏色比較深或者有時候有點渾濁，這種情況查個尿常規(guī)，如果沒有問題，家長也不必過于擔(dān)心?？偠灾?，小兒尿液在清晨起來混濁，總是要到醫(yī)院里面做個尿常規(guī)檢查，請醫(yī)生協(xié)助分析。"

語音時長01:38''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/05/31收聽(72666)

晨尿渾濁發(fā)白怎么回事

早晨的尿液渾濁、發(fā)白，可能是慢性前列腺炎、慢性尿路感染、慢性膀胱黏膜炎癥導(dǎo)致的情況，通過進一步的檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、膀胱鏡檢查可以明確診斷。如果是慢性前列腺炎，選擇抗炎的中成藥，比如前列安通片、癃清片、三金片對癥治療2-4周，控制好前列腺炎以后癥狀就能緩解。如果是慢性尿路感染導(dǎo)致的，選擇呋喃妥因片、磺胺嘧啶片這樣的抗生素治療2-3周，癥狀也能夠慢慢好轉(zhuǎn)。如果通過檢查明確是存在膀胱慢性黏膜炎癥導(dǎo)致的問題，可以通過經(jīng)尿道膀胱黏膜電切手術(shù)把病變的黏膜切除干凈，尿液就能恢復(fù)到正常狀態(tài)。

語音時長01:09''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2020/08/21收聽(96476)

晨尿渾濁是不是懷孕了

"正常的新鮮尿液一般都是透明的，略微發(fā)黃，尿液排出以后不久會變沉著，主要是由于尿液當(dāng)中的鹽類結(jié)晶析出，或者是細菌生長繁殖所致。不過人的尿液偶爾也會偶爾出現(xiàn)發(fā)白、渾濁的現(xiàn)象，也是正常的現(xiàn)象，主要是因為喝水過少所導(dǎo)致。如果女性出現(xiàn)晨尿渾濁，一般是女性的尿道感染，比如尿酸鹽的沉淀。濃縮的酸性尿液冷卻以后可以有淡紅色的尿酸鹽析出，這種傾向多是在天氣寒冷的時候出現(xiàn)。那另外就是一種白色的乳糜一樣的尿液，可以建議是蟲病或者是其他引起的腎周圍的淋巴管阻塞。最常見的就是尿路的細菌感染，出現(xiàn)膿尿白細胞等等，這些都會出現(xiàn)尿液的渾濁。所以出現(xiàn)晨尿渾濁不一定是懷孕了。如果想要鑒別是不是懷孕，可以使用早孕試紙來檢測，HCG可以幫助來鑒別晨尿渾濁到底是不是懷孕。"

語音時長01:46''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/15收聽(23392)

男性晨尿白色渾濁是怎么回事

男性晨尿白色渾濁通常原因多種，臨床上常見原因如下：

1、晨起時尿道內(nèi)出現(xiàn)分泌物，若...

張雁鋼│山西白求恩醫(yī)院

2023/09/11播放(87414)

晨尿前端有白色渾濁是怎么回事

"晨尿前端有白色混濁則可能的原因有：1、尿道炎，尿道內(nèi)存在有白色的膿性分泌物，在排尿時就可以由前端的尿液排出體外，表現(xiàn)為前段尿液混濁的現(xiàn)象，伴有明顯的尿頻、尿急、排尿疼痛感，需要進行尿常規(guī)檢尿培養(yǎng)檢查進一步確診。2、男性前列腺炎可以出現(xiàn)前列腺分泌較多的前列腺液，這時可以在排便時出現(xiàn)白色黏稠的前列腺液隨尿液一并排出，伴有尿頻、尿急、會陰區(qū)脹痛等不適。并且患者可以在排尿終末或者用力排便時，尿道口滴出白色的、濃稠的前列腺液，需要進行前列腺常規(guī)檢查和前列腺液的培養(yǎng)檢查來進一步確診。3、鹽類尿，常見于飲水較少或者出汗較多，這種情況下尿液濃縮，尿液中鹽類成分結(jié)晶析出，這時可排出白色混濁的尿液。不伴有任何尿路刺激癥狀，多飲水后癥狀可消失。"

語音時長01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/02收聽(61494)

男性晨尿白色渾濁怎么回事

男性晨尿白色混濁有病理性的原因和生理性的原因，男性夜間新陳代謝相對緩慢，夜間攝入的水分量減少，也會使得尿液濃縮，尿液的總量變少。所以，導(dǎo)致早上解第一次小便的時候會出現(xiàn)白色混濁的情況，主要是由于尿液結(jié)晶物成分增加，而導(dǎo)致的尿液混濁發(fā)白。另外，乳糜尿患者由于淋巴管回流受阻，淋巴液存在小便里面，所以也會使小便外觀像牛奶一樣的顏色。前列腺炎也是男性比較常見的疾病，炎癥刺激前列腺液分泌增加，混入小便中也會改變小便的顏色，使其變的混濁，同時還會合并有尿頻、尿急、尿后尿道口滴白等臨床癥狀。建議前往醫(yī)院進行前列腺液常規(guī)、乳糜尿定性檢查、小便常規(guī)等檢查，以明確病因。

語音時長01:38''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/15收聽(23800)

晨尿渾濁有白色沉淀物是怎么回事

晨尿渾濁有白色沉淀物，可能與尿液中的某些代謝產(chǎn)物形成的結(jié)晶有關(guān)系。因為尿不是單純的水，還含有很...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/25播放(40492)

晨尿前段有白色渾濁怎么回事

晨尿前段有白色渾濁，具體是否是存在的相關(guān)疾病，是需要進行詳細的檢查的。檢查的方法包括血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、細菌培養(yǎng)、藥敏試驗、前列腺液常規(guī)等等。引起這種情況的原因主要是泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤、前列腺炎等等，通過檢查，明確診斷之后，可制定個體化的治療方案，比如泌尿系感染的患者，可以進行抗菌消炎治療。對于前列腺炎的患者，可以進行藥物、手術(shù)、理療、坐浴等綜合性的處理措施?；颊咂綍r需要多飲水、多排尿，禁忌辛辣刺激性食物，及時復(fù)查，判斷治療效果。

語音時長01:10''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2020/09/22收聽(24256)

晨尿渾濁發(fā)黃怎么辦

"出現(xiàn)晨尿渾濁、發(fā)黃的癥狀，可能是慢性尿路感染或者是慢性前列腺炎的典型表現(xiàn)。這種情況往往與平時久坐、憋尿，飲食辛辣、刺激，性生活過度等都有一定關(guān)系。需要前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、前列腺B超檢查，明確診斷。如果是普通的尿路感染，可以口服抗炎的藥物，比如呋喃妥因片、熱淋清膠囊，治療1-2周，癥狀就能夠有效緩解。如果是慢性前列腺的炎癥，就需要口服清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如前列安通片、癃清片等，持續(xù)治療1-2個月以上，癥狀才能夠慢慢緩解。在治療期間，要避免辛辣、刺激的飲食，多喝水，并且要控制性生活的頻率，一周不能超過2次。這樣，炎癥感染才不會反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)。"

語音時長01:09''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2019/07/27收聽(62414)

晨尿渾濁是懷孕了嗎

"晨尿渾濁與懷孕沒有關(guān)系，女性懷孕后尿液的主要變化是HCG的濃度會上升，HCG上升不會導(dǎo)致尿液出現(xiàn)渾濁。女性晨尿出現(xiàn)尿液混濁，主要考慮以下幾種可能：第一、患者沒有接中段尿，尿液當(dāng)中摻雜著女性的白帶會導(dǎo)致尿液比較渾濁，甚至有大量白細胞，建議患者進行尿液檢查時要進行外陰的清洗，同時要接中段尿。第二、平時喝水比較少，再經(jīng)過一夜的濃縮后尿液可以出現(xiàn)輕微渾濁，這是正常的，并不代表著有病變。第三、當(dāng)女性有尿道的炎性疾病時，尿液可以呈現(xiàn)渾濁。第四、當(dāng)女性食用的肉食比較多或者吃過多的蔬菜后，可以導(dǎo)致尿液出現(xiàn)渾濁。"

語音時長01:14''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/02/17收聽(80520)

女性晨尿渾濁怎么辦

"女性晨尿渾濁這種情況推薦大量喝水，吃清淡飲食為主。很多人前一天晚上因為進食大量的肉類食物，肉類食物在夜間消化時消耗體內(nèi)大量的水分，這樣體內(nèi)的尿液形成減少，尿液處于一種濃縮狀況。推薦前天晚上應(yīng)該以清淡飲食，比如青菜、水果、粗糧、粗纖維素飲食為主，不要吃太多的肉類、魚類等。此類食物在體內(nèi)代謝時會消耗體內(nèi)的水分，推薦夜間喝水一次，這樣可以有效的緩解晨尿混濁的現(xiàn)象。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(36332)

晨尿渾濁是什么原因

"晨尿渾濁，一定要引起注意，最大的可能就是喝水量不夠。另外一些原因也可以導(dǎo)致，比如晶體尿、磷酸鹽尿、膿尿、乳糜尿、晶體尿使尿液中有機和無機物質(zhì)沉淀、結(jié)晶，見于尿中鹽類呈過飽和狀態(tài)時。磷酸鹽尿是由于磷酸鹽在堿性尿中沉淀而形成，見于餐后或大量飲用牛奶后，可間歇發(fā)生。膿尿是由于尿液中含有大量白細胞，是泌尿系感染的表現(xiàn)，乳糜尿呈乳白色。由于尿液中混有淋巴液，也可混有大量蛋白或血液。乳糜尿常見病因是絲蟲感染，建議化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，可以有效確診。"

語音時長01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/10收聽(56258)

晨尿前段白色渾濁

"晨尿前端白色混濁，多患有化膿性的尿道炎，在排尿時尿液流經(jīng)前尿道，將尿道內(nèi)的膿性分泌物排出體外，故而會出現(xiàn)前段為白色混濁，而后段清亮的情況，多伴有尿頻、尿急、排尿疼痛，或者尿道內(nèi)刺痛等癥狀。感染的原因可以為細菌感染引起，也可以為淋球菌、支原體、衣原體等感染引起，細菌感染多因局部抵抗力下降，或者細菌毒力增強等引起。感染后可以出現(xiàn)尿道口流出白色、黃色的分泌物，伴有疼痛，可以進行尿常規(guī)檢查和分泌物涂片、培養(yǎng)檢查來確診。支原體、衣原體和淋球菌感染，多為不潔的性接觸感染所致，都有明確的性接觸史后，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，需要進行尿液的培養(yǎng)檢查，并行尿液的支原體、衣原體和淋球菌檢查。如存在有分泌物，則需要進行相應(yīng)的分泌物培養(yǎng)檢查，進一步確診。"

語音時長01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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女性晨尿渾濁是什么原因

女性晨尿渾濁，一般有以下原因：

1、生理性原因：可能由于患者喝水少，吃肉較多，大量...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/01播放(83424)

尿尿渾濁怎么回事

"排尿混濁則可能的原因：1、泌尿道感染。常常見于泌尿道的化膿性感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎或者腎結(jié)核等。排出的尿液中含有大量的膿細胞，故表現(xiàn)為尿色發(fā)白或者混濁。沉淀后可見絮狀沉淀物，通常伴有尿路刺激癥狀，建議進一步留取尿液常規(guī)來進行確診。2、乳糜尿。絲蟲病感染的主要癥狀之一，尿液發(fā)白、渾濁，它是由于腸道吸收的乳糜液，不能流入淋巴管中，而逆行進入泌尿系統(tǒng)淋巴管，進入尿液中，使得尿液發(fā)白、發(fā)渾，通常為陣發(fā)性，建議進一步查絲蟲，排除是否患有絲蟲病。3、結(jié)晶尿。常見于冬季，因為尿液中含有大量的磷酸鹽或者尿鹽結(jié)晶，當(dāng)遇到冷空氣時容易結(jié)晶析出，而表現(xiàn)為尿色混濁，通常沒有尿路刺激癥狀。將尿液加熱后渾濁的尿液立刻變?yōu)槌吻?，通常是一種生理性表現(xiàn)，需要多飲水、多排尿，不需要任何治療。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/17收聽(44510)

尿尿渾濁是怎么回事

小便混濁主要指的是小便當(dāng)中混雜壞死細胞、炎性細胞以及雜質(zhì)等。所以小便混濁的原因主要包括泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等，患者需要進行尿常規(guī)、血常規(guī)、細菌培養(yǎng)、藥敏試驗、彩超、膀胱鏡檢查等明確診斷，進行針對性的處理。比如泌尿系感染的患者可以進行抗菌、消炎治療，泌尿系腫瘤的患者可以進行手術(shù)切除，泌尿系結(jié)石的患者可以進行保守或者外科干預(yù)治療，一般病因去除之后小便混濁的現(xiàn)象會自行消失，患者平時還需要多飲水、多排尿。

語音時長01:11''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2020/08/10收聽(83404)

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