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失眠可以是焦慮的一個(gè)臨床表現(xiàn),同時(shí)焦慮的患者,也往往容易伴有失眠的癥狀,尤其是入睡困難。因此,同時(shí)有焦慮和失眠的患者,首先可以使用抗焦慮、抑郁的藥物來進(jìn)行治療,譬如SSIR類、SNRI類的藥物,比如舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等,都可以用于失眠和焦慮的治療。
如果患者在使用焦慮、抑郁藥物時(shí),失眠的癥狀比較明顯,可以在使用抗焦慮、抑郁藥物的同時(shí),給予安眠的藥物進(jìn)行治療。常用的治療失眠的藥物有苯二氮?類的藥物,這是一種傳統(tǒng)的安眠藥。也有一些新型的非苯二氮?類藥物。
苯二氮?類的藥物有艾司唑侖、奧沙西泮等,非苯二氮?類的藥物有思諾思(酒石酸唑吡坦片)、佐匹克隆、扎來普隆等。這些藥物都可以用于治療失眠,具體每一個(gè)患者需要選擇怎樣的藥物,還需要結(jié)合醫(yī)生的專科意見來進(jìn)行治療。
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焦慮失眠的治療要回歸到抗焦慮領(lǐng)域來,一般認(rèn)為失眠大部分都有原因或者有誘因,沒有原因沒有誘因的失... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/12播放(40144)
焦慮失眠的治療要回歸到抗焦慮領(lǐng)域來,一般認(rèn)為失眠大部分都有原因或者有誘因,沒有原因沒有誘因的失...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/12播放(40144)
失眠如果合并有心煩,總是緊張,過度的擔(dān)心、害怕,甚至于提心吊膽,總覺得有什么事要發(fā)生。如果這種狀態(tài)持續(xù)存在超過兩個(gè)星期以上,就要考慮有焦慮癥。焦慮癥的時(shí)候合并失眠,這是焦慮和失眠的一個(gè)共病,單純的治療失眠可能改善不了這個(gè)癥狀,必須抗焦慮治療??菇箲]治療可以選擇苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥,比如艾司唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮等,也可以選擇新型的抗焦慮藥,比如坦度螺酮、丁螺環(huán)酮等藥物,再有也可以吃具有抗焦慮作用的抗抑郁藥,比如帕羅西汀等,后者可以從根本上改善焦慮的癥狀,效果比較好,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持使用。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/07/05收聽(12118)
焦慮患者失眠要控制焦慮情緒,通常有以下治療方法:1、心理疏導(dǎo):是較重要的方法,比... 王瑜玲│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/16播放(83560)
焦慮患者失眠要控制焦慮情緒,通常有以下治療方法:
1、心理疏導(dǎo):是較重要的方法,比...
王瑜玲│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/16播放(83560)
失眠治療需考慮較多因素,包括表現(xiàn)及原因。對(duì)于焦慮性失眠而言,由于焦慮癥的癥狀突出表現(xiàn)為入睡困難... 陳云春│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/03播放(84816)
失眠治療需考慮較多因素,包括表現(xiàn)及原因。對(duì)于焦慮性失眠而言,由于焦慮癥的癥狀突出表現(xiàn)為入睡困難...
陳云春│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/03播放(84816)
焦慮所導(dǎo)致的失眠治療,最重要的就是緩解焦慮情緒。如果焦慮情緒不是很嚴(yán)重,建議在生活方式上進(jìn)行調(diào)整,一般建議避免過度思考導(dǎo)致自己焦慮的事情,同時(shí)建議少使用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品,到外界進(jìn)行適當(dāng)體育活動(dòng),放松心情。如果單純自身進(jìn)行調(diào)整癥狀不能緩解,可以找關(guān)系比較好的朋友或者心理科醫(yī)生進(jìn)行傾訴,將不良情緒發(fā)泄出去之后,癥狀會(huì)逐漸緩解。如果心理疏導(dǎo)效果仍然不理想,進(jìn)一步需要服用抗焦慮藥物進(jìn)行治療,但抗焦慮類藥物屬于精神類藥品,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(26350)
"腦梗后患者出現(xiàn)失眠、焦慮的癥狀,考慮是中風(fēng)后的抑郁,更容易見于丘腦梗死的病人。治療上主要是從藥物、心理方面進(jìn)行調(diào)整,可以給予患者黛力新、草酸艾司西酞普蘭、奧氮平這一類的藥物,改善患者焦慮、抑郁的情緒,給予患者地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮這一類的藥物,改善患者的睡眠情況。心理方面也要給予患者進(jìn)行疏導(dǎo),平時(shí)家人對(duì)待患者一定要有耐心,患者失眠、焦慮的情緒會(huì)有改善。腦梗后出現(xiàn)失眠、焦慮,也有可能是腦神經(jīng)紊亂引起,這種情況一般梗死的部位在額葉,容易引起精神方面的問題。治療上主要就是腦血管急性期的治療,也可以給予患者鎮(zhèn)靜的治療,隨著腦血管病的好轉(zhuǎn),患者失眠、焦慮癥狀會(huì)減輕。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/27收聽(36126)
焦慮性失眠現(xiàn)在非常常見,隨著社會(huì)生活壓力的增大,不同年齡程度都會(huì)有,從青年到老年,失眠是一種共... 湯獻(xiàn)文│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/26播放(80724)
焦慮性失眠現(xiàn)在非常常見,隨著社會(huì)生活壓力的增大,不同年齡程度都會(huì)有,從青年到老年,失眠是一種共...
湯獻(xiàn)文│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/26播放(80724)
失眠、焦慮是精神活動(dòng)出現(xiàn)問題所致,在疾病歸類上屬于精神障礙,是一種疾病現(xiàn)象,并不是心理主觀現(xiàn)象... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/18播放(74662)
失眠、焦慮是精神活動(dòng)出現(xiàn)問題所致,在疾病歸類上屬于精神障礙,是一種疾病現(xiàn)象,并不是心理主觀現(xiàn)象...
2023/04/18播放(74662)
"焦慮、失眠,大多數(shù)考慮是焦慮癥所引起,可以口服坦度螺酮、丁螺環(huán)酮和勞拉西泮,也可以口服黛力新等。該病是一種精神障礙性疾病,可發(fā)生于任何年齡,更年期和青春期發(fā)病率較高,老年人也可以發(fā)病?;颊咭话惚憩F(xiàn)為焦慮、煩躁不安、驚恐害怕,可以出現(xiàn)心煩意亂、坐立不安,常會(huì)迫使患者出現(xiàn)入睡困難,同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)睡眠時(shí)做噩夢(mèng),影響睡眠質(zhì)量?;颊咄瑫r(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)不適,也可以出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感,也可能會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭脹、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。如果患者上述癥狀嚴(yán)重時(shí),同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥治療,比如惡心、嘔吐嚴(yán)重時(shí),可以口服維生素B6,如果腹脹嚴(yán)重時(shí)也可以口服嗎丁啉等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/09/17收聽(79536)
焦慮、失眠是引起失眠的一個(gè)非常重要的原因,焦慮核心癥狀主要是恐懼和緊張,同時(shí)這種恐懼、緊張和生活狀態(tài)和周圍的氛圍明顯不符。因此,焦慮性失眠主要的方法,第一、是用抗焦慮治療,一個(gè)是去除人體焦慮的原因,很多人由于家庭的原因、事業(yè)的原因引起焦慮,首先要盡可能的解決這些導(dǎo)致焦慮的原因。第二、要進(jìn)抗焦慮治療,抗焦慮治療需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,標(biāo)準(zhǔn)的抗焦慮治療應(yīng)該在一年半到兩年之間,采取足量和足療程的治療,這樣可以使焦慮獲得比較好的效果。第三、在抗焦慮治療的同時(shí),可以適當(dāng)?shù)呐浜弦恍╂?zhèn)靜、安眠類的藥物,短期使用和間斷使用,不太建議焦慮性失眠進(jìn)行長(zhǎng)期和大劑量的安眠藥使用,可能對(duì)失眠沒有太大的幫助,反而會(huì)引起抑郁,或者是比較明顯的其他疾病。
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/19收聽(52742)
"失眠、焦慮的癥狀,可以通過調(diào)整自己情緒心理治療,調(diào)整生活習(xí)慣,白天不要睡覺,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。睡覺前可喝點(diǎn)牛奶,保持環(huán)境安靜和環(huán)境黑暗,可以促進(jìn)褪黑素的分泌,而改善焦慮癥狀和促進(jìn)睡眠。同時(shí)可以用藥物來治療,可以用安眠的藥物,包括安定類的藥物,可以抗焦慮和改善睡眠。也可以用5-羥色胺再攝取抑制劑,舍曲林、氟西汀、帕羅西汀,都可以改善焦慮的癥狀,同時(shí)也可以改善睡眠,還可以用去甲腎上腺素再攝取抑制劑來改善焦慮和睡眠。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/05收聽(31818)
所謂焦慮性失眠可分兩個(gè)角度來講,第一方面,因?yàn)榻箲]患者,其中一部分癥狀就是失眠,睡眠不好。因此... 李偉│成都市第三人民醫(yī)院 2023/05/28播放(91684)
所謂焦慮性失眠可分兩個(gè)角度來講,第一方面,因?yàn)榻箲]患者,其中一部分癥狀就是失眠,睡眠不好。因此...
李偉│成都市第三人民醫(yī)院
2023/05/28播放(91684)
治愈焦慮失眠要從以下兩個(gè)角度入手:1、第一個(gè)角度要從大眾最常會(huì)用到的心理治療的角度:... 任燕│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/20播放(53222)
治愈焦慮失眠要從以下兩個(gè)角度入手:1、第一個(gè)角度要從大眾最常會(huì)用到的心理治療的角度:...
任燕│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/20播放(53222)
"焦慮失眠多久能好,很多患者看來都很關(guān)心這樣的問題,但是疾病多久能治好是不太容易籠統(tǒng)回答的,關(guān)鍵要看每個(gè)人具體的情況、病情的表現(xiàn),以及治療的有效性、治療方案的適合性。在所有狀況都比較理想的情況下,就是病情得到及時(shí)的診斷,第一次制定的方案是適用的,療效比較良好同時(shí)也沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),在這個(gè)前提下治療兩周以后病情就會(huì)開始有減輕。一個(gè)月左右就能有明顯好轉(zhuǎn),大概2-3個(gè)月就能達(dá)到臨床治愈的程度,就是基本癥狀消失。基本狀況是情緒、睡眠狀態(tài)恢復(fù)到基本正常的狀況,有些可能還會(huì)差一些輕微的癥狀,但是對(duì)完成正常的日?;顒?dòng),對(duì)情緒干擾已經(jīng)不太明顯。但是在具體的治療過程中,可能有很多因素都可能會(huì)影響到療效。所以在治療過程中一定要堅(jiān)持定期復(fù)診,配合醫(yī)生對(duì)病情變化和治療方案的效果進(jìn)行觀察,必要時(shí)及時(shí)作出調(diào)整,是能夠?qū)崿F(xiàn)最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳療效的唯一正確途徑。失眠患者睡前可做輕松的事情,如靜坐、冥想等,睡前六小時(shí)內(nèi)禁止喝咖啡、喝酒、吸煙,且晚餐也不可多量,同時(shí)注意睡前避免使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/05/15收聽(97538)
"失眠和焦慮可以是兩個(gè)病,也可能是焦慮的一個(gè)癥狀。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)、早醒和醒后再入睡困難,嚴(yán)重的患者可徹夜難眠;焦慮最主要表現(xiàn)為對(duì)周圍事物過度的擔(dān)心,病人常合并有心慌、出汗、頭暈等軀體化癥狀,長(zhǎng)時(shí)間焦慮、失眠,可引起植物神經(jīng)功能紊亂和內(nèi)分泌代謝紊亂。對(duì)于焦慮、失眠患者,在治療上應(yīng)首先給予抗焦慮藥物治療,并輔助應(yīng)用助睡眠藥物,及時(shí)、有效的心理干預(yù),也是治療焦慮、失眠的手段。臨床上常用的抗焦慮藥物有黛力新、帕羅西汀、文拉法辛等,焦慮病人助睡眠的治療藥物,建議選擇米氮平,因?yàn)槊椎揭环矫嬗锌菇箲]作用,另一方面有助睡眠的作用,但是以上藥物均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行服用。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(99262)
焦慮失眠恢復(fù)時(shí)間要根據(jù)治療決定,比如經(jīng)過規(guī)范化治療,使用具有鎮(zhèn)靜效果的抗焦慮藥物,病情大約1-... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(43799)
焦慮失眠恢復(fù)時(shí)間要根據(jù)治療決定,比如經(jīng)過規(guī)范化治療,使用具有鎮(zhèn)靜效果的抗焦慮藥物,病情大約1-...
2023/04/19播放(43799)
"焦慮癥的病人都有程度不同的睡眠障礙。焦慮性失眠以入睡困難為最突出的臨床表現(xiàn),病人躺在床上的翻來覆去,不能入睡,腦子在胡思亂想或者想某一件事,而且還不能控制,越想越興奮,越興奮越睡不著,時(shí)間久了可能會(huì)引起恐懼,一到晚上自己會(huì)想今晚會(huì)不會(huì)失眠,總是擔(dān)心再失眠,結(jié)果就不能入睡,這樣就造成惡性循環(huán),造成焦慮性的失眠,難以入眠。失眠越來越加重,病人可能就感到苦惱萬分。由于睡眠障礙,可能使交感神經(jīng)發(fā)生功能亢進(jìn),表現(xiàn)手腳心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉的顫抖、尿頻、尿急、胸部的壓迫感和咽部的堵塞感、多汗、四肢麻木等軀體的不舒服癥狀。在行為上的有焦慮的表現(xiàn),搓手頓足,唉聲嘆氣,嚴(yán)重的時(shí)候用頭撞墻,這些是生理異常、情緒的緊張、大腦過度的敏感而造植物神經(jīng)系統(tǒng)的感受性增高的緣故。常常失眠病人,白天表現(xiàn)得無精打采,對(duì)任何事情都沒有興趣,沒有精力,容貌憔悴。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019/06/18收聽(73630)
"焦慮伴隨失眠是精神科比較常見的精神癥狀,如果是焦慮癥,焦慮情緒引起的失眠,通過藥物治療很快就會(huì)有緩解,一般一周到三個(gè)月就會(huì)有明顯的效果。一般需要應(yīng)用苯二氮?類藥物,如艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮等。如果是焦慮情緒比較明顯,達(dá)到了焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),可能還需要一些抗焦慮藥物,如坦度螺酮、丁螺環(huán)酮等,配合睡眠的藥物,如安定類藥物合并來治療焦慮、失眠,緩解起來比較快。但是這個(gè)疾病屬于慢性疾病,容易波動(dòng),所以在應(yīng)用藥物的同時(shí),需要定期到醫(yī)院復(fù)診,醫(yī)生根據(jù)病情變化來逐漸調(diào)整藥物劑量,不建議自行增加或者減少藥物的劑量,因?yàn)檫@樣可能會(huì)讓病情恢復(fù)起來相對(duì)慢一點(diǎn),可能會(huì)有波動(dòng)。"
王靈強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍九六四醫(yī)院
2021/06/07收聽(72242)
失眠可分為有原因失眠以及無原因失眠,失眠原因可以有抑郁癥、焦慮癥、藥物影響、環(huán)境改變,倒時(shí)差等... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/30播放(91494)
失眠可分為有原因失眠以及無原因失眠,失眠原因可以有抑郁癥、焦慮癥、藥物影響、環(huán)境改變,倒時(shí)差等...
2023/01/30播放(91494)
"焦慮會(huì)引起睡眠障礙,正常的焦慮和焦慮癥之間沒有截然的概念,沒有界限。如果是生活中有明確的事件導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮,應(yīng)該自我調(diào)節(jié):第一、逐漸培養(yǎng)能夠接受承擔(dān)生活中任何突發(fā)事件的能力,這是要鍛煉。第二、加強(qiáng)身體的運(yùn)動(dòng),白天跑步,能夠舒緩緊張、恐懼的情緒。第三、白天多聽聽音樂,看喜劇疏解。最關(guān)鍵的是要解除導(dǎo)致焦慮的生活中的突發(fā)事件,必須想辦法解決,鼓足勇氣面對(duì)它,還有想辦法解決它。如果實(shí)在解決不了,只能接受這種狀態(tài),然后慢慢的情緒能調(diào)整過來就可以。如果是上述的辦法使用之后仍然調(diào)節(jié)不了,只能用藥物來進(jìn)行抗焦慮治療,焦慮治療好了,失眠自然就會(huì)好轉(zhuǎn)。"
2020/07/05收聽(40064)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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