煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
麻醉科
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腰硬聯(lián)合阻滯麻醉是椎管內(nèi)麻醉的一種互補(bǔ)麻醉,把硬膜外麻醉和腰麻兩種結(jié)合起來(lái)?,F(xiàn)在有特定的腰硬聯(lián)合包,穿刺針先做硬膜外麻醉,然后用尾針通過(guò)硬膜外針進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔,注入少量局麻藥,先達(dá)到腰麻的目的,再通過(guò)硬膜外穿刺針?lè)庞材ね鈱?dǎo)管,這種麻醉方式是腰硬聯(lián)合。
優(yōu)點(diǎn)是腰麻作用比較完善,起效快,作為長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),局麻藥有一定的作用時(shí)間,有效時(shí)間是2-3個(gè)小時(shí),但在2-3個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成不了手術(shù)操作或局麻藥作用時(shí)間過(guò)短,可通過(guò)硬膜外放管適量追加局麻藥,以達(dá)到完成手術(shù)的目的。
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腰硬聯(lián)合麻醉是聯(lián)合采用腰麻和硬膜外麻醉,是目前麻醉科較常用的局麻方法。腰麻主要經(jīng)過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔給... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/28播放(71592)
腰硬聯(lián)合麻醉是聯(lián)合采用腰麻和硬膜外麻醉,是目前麻醉科較常用的局麻方法。腰麻主要經(jīng)過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔給...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/28播放(71592)
腰硬聯(lián)合麻醉即蛛網(wǎng)膜下腔與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉,近年麻醉方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于下腹部的手術(shù),麻醉效果比較滿意。腰硬聯(lián)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)在于既保留了腰麻起效快,鎮(zhèn)痛與肌松完善的優(yōu)點(diǎn),也便于調(diào)解麻醉平面,防止麻醉平面過(guò)高。經(jīng)硬膜外導(dǎo)管按需追加局麻藥,可彌補(bǔ)單純腰麻胸段組織平面或組織時(shí)間不夠的情況,能完成長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)。局麻藥用量通常為單純硬膜外阻滯的1/3,并可以進(jìn)行術(shù)后的鎮(zhèn)痛治療。腰硬聯(lián)合麻醉阻滯的穿刺方法可以選擇兩點(diǎn)穿刺法,也可以選擇一點(diǎn)穿刺法,即向蛛網(wǎng)膜下腔注藥,同時(shí)也可以經(jīng)此將穿刺針置入硬膜外導(dǎo)管。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/13收聽(tīng)(73470)
腰聯(lián)麻,在病人進(jìn)入手術(shù)室之后,先進(jìn)行靜脈的開(kāi)放,補(bǔ)充水分、營(yíng)養(yǎng)。然后進(jìn)行心率、血壓、氧飽度監(jiān)測(cè)... 胡永初│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/03/28播放(49720)
腰聯(lián)麻,在病人進(jìn)入手術(shù)室之后,先進(jìn)行靜脈的開(kāi)放,補(bǔ)充水分、營(yíng)養(yǎng)。然后進(jìn)行心率、血壓、氧飽度監(jiān)測(cè)...
胡永初│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/03/28播放(49720)
腰硬聯(lián)合麻醉也叫椎管內(nèi)麻醉,是廣義的局麻的一部分。腰硬聯(lián)合麻醉是指用腰麻或硬膜外兩者聯(lián)合的麻醉... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/29播放(48841)
腰硬聯(lián)合麻醉也叫椎管內(nèi)麻醉,是廣義的局麻的一部分。腰硬聯(lián)合麻醉是指用腰麻或硬膜外兩者聯(lián)合的麻醉...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/29播放(48841)
腰硬聯(lián)合麻醉又稱區(qū)域麻醉,是利用椎管內(nèi)麻醉和硬膜外麻醉兩種麻醉特點(diǎn),使麻醉效果得到改善,腰硬聯(lián)... 曹剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/03播放(66406)
腰硬聯(lián)合麻醉又稱區(qū)域麻醉,是利用椎管內(nèi)麻醉和硬膜外麻醉兩種麻醉特點(diǎn),使麻醉效果得到改善,腰硬聯(lián)...
曹剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/03播放(66406)
腰硬聯(lián)合阻滯麻醉的副作用,如術(shù)中給藥后可能出現(xiàn)血壓降低、惡心、嘔吐,麻醉后可能出現(xiàn)一側(cè)肢體的一... 劉國(guó)凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/05/15播放(71228)
腰硬聯(lián)合阻滯麻醉的副作用,如術(shù)中給藥后可能出現(xiàn)血壓降低、惡心、嘔吐,麻醉后可能出現(xiàn)一側(cè)肢體的一...
劉國(guó)凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/05/15播放(71228)
腰硬聯(lián)合麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特點(diǎn),使麻醉效果得到了改善,麻醉操作技術(shù)水平增加,它發(fā)揚(yáng)了兩者的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處,彌補(bǔ)了二者的缺點(diǎn)和不足。腰硬聯(lián)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處是起效迅速,效果確切,麻醉時(shí)間不受限制,局麻藥用量小,局麻藥中毒的發(fā)生率低,術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛。操作步驟:一、擺病人體位同腰麻。二、穿刺點(diǎn)取腰2、3或腰3、4。三、穿刺。由于輕或重比重局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔后,尚需要一段時(shí)間進(jìn)行硬膜外操作,勢(shì)必使肢體一側(cè)阻滯顯著,另一側(cè)較之差而影響整個(gè)阻滯效果,所以多主張聯(lián)合阻滯時(shí)的腰麻,用等比重局麻藥。
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(tīng)(83168)
腰硬聯(lián)合麻醉是區(qū)域麻醉,不是全麻。其屬于椎管內(nèi)麻醉,是利用椎管內(nèi)麻醉和硬膜外麻醉兩種麻醉特點(diǎn),... 曹剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/18播放(56088)
腰硬聯(lián)合麻醉是區(qū)域麻醉,不是全麻。其屬于椎管內(nèi)麻醉,是利用椎管內(nèi)麻醉和硬膜外麻醉兩種麻醉特點(diǎn),...
2023/01/18播放(56088)
阻滯麻醉一般是做神經(jīng)阻滯麻醉,分較多種,局麻屬于神經(jīng)阻滯最簡(jiǎn)單,對(duì)病人影響最輕微的麻醉方式和方... 郭富全│山西省人民醫(yī)院 2023/07/21播放(71052)
阻滯麻醉一般是做神經(jīng)阻滯麻醉,分較多種,局麻屬于神經(jīng)阻滯最簡(jiǎn)單,對(duì)病人影響最輕微的麻醉方式和方...
郭富全│山西省人民醫(yī)院
2023/07/21播放(71052)
骶管阻滯是半身麻醉,也是椎管內(nèi)麻醉的一部分。椎管內(nèi)麻醉用于椎管的一部分,所以骶管麻醉是特用的麻... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2023/05/13播放(91608)
骶管阻滯是半身麻醉,也是椎管內(nèi)麻醉的一部分。椎管內(nèi)麻醉用于椎管的一部分,所以骶管麻醉是特用的麻...
2023/05/13播放(91608)
"阻滯麻醉是麻醉方法當(dāng)中的一種。它是通過(guò)把藥物注射在神經(jīng)干,然后神經(jīng)干所支配的區(qū)域所有的刺激或者是感覺(jué)刺激不能通過(guò)神經(jīng)干傳達(dá)到大腦當(dāng)中,表現(xiàn)為神經(jīng)干所支配的區(qū)域出現(xiàn)麻醉,這是很好的一種麻醉的方法。一般在拔牙當(dāng)中,采用神經(jīng)干的阻滯麻醉。上牙一般采用的是腭側(cè)的切牙孔阻滯麻醉,也就是鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉,和后邊的腭大孔麻醉,也就是腭前神經(jīng)阻滯麻醉。拔下牙時(shí),常常采用的是下牙槽神經(jīng),舌神經(jīng)和頰神經(jīng)在同一個(gè)注射點(diǎn)同時(shí)麻醉的三個(gè)阻滯麻醉。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(tīng)(88248)
聯(lián)合麻醉和復(fù)合麻醉不一樣,聯(lián)合麻醉是兩種以上的麻醉方法,復(fù)合麻醉是兩種以上的麻醉藥物。聯(lián)合麻醉... 張柏銀│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/16播放(54286)
聯(lián)合麻醉和復(fù)合麻醉不一樣,聯(lián)合麻醉是兩種以上的麻醉方法,復(fù)合麻醉是兩種以上的麻醉藥物。聯(lián)合麻醉...
張柏銀│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/16播放(54286)
浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻醉的主要區(qū)別如下:1、浸潤(rùn)麻醉:將局麻藥注入手術(shù)部位皮下、黏膜以... 胡小雪│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/21播放(81096)
浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻醉的主要區(qū)別如下:
1、浸潤(rùn)麻醉:將局麻藥注入手術(shù)部位皮下、黏膜以...
胡小雪│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/21播放(81096)
阻滯麻醉和浸潤(rùn)麻醉都是局麻的一部分,既有... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2023/12/29播放(37888)
阻滯麻醉和浸潤(rùn)麻醉都是局麻的一部分,既有...
2023/12/29播放(37888)
"神經(jīng)阻滯麻醉也叫傳導(dǎo)麻醉,是將局麻藥注射到神經(jīng)干旁,暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能,達(dá)到手術(shù)無(wú)痛的方法。神經(jīng)阻滯麻醉用藥量少,麻醉范圍廣,麻醉風(fēng)險(xiǎn)小,作用時(shí)間長(zhǎng),患者處于清醒狀態(tài),保持術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師的交流,麻醉效果比較好。神經(jīng)阻滯麻醉主要適用于人的四肢、手、腳、腹股溝以下以及腋窩等部位,其中四肢是其強(qiáng)項(xiàng)。另外,體表的一些小手術(shù)也可以用神經(jīng)阻滯麻醉。神經(jīng)阻滯麻醉的優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)麻醉神經(jīng)來(lái)消除手術(shù)中的疼痛,用藥量少,麻醉范圍廣,作用時(shí)間長(zhǎng)。對(duì)于一些病人或疾病不適合采用局麻或全麻時(shí),可以用神經(jīng)阻滯麻醉,但一些大的手術(shù),僅麻醉神經(jīng)是不夠的,還得對(duì)中樞進(jìn)行抑制,就不得不采用全麻。神經(jīng)阻滯麻醉的禁忌癥主要有兩點(diǎn):一、病人有嚴(yán)重的低鉀血癥或近期發(fā)作的冠心病。二、穿刺部位的皮膚有感染、潰瘍或周圍神經(jīng)有病變。如果有禁忌癥的情況下進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉,就會(huì)造成感染或者神經(jīng)功能的喪失和神經(jīng)病變,必須要做時(shí),應(yīng)避開(kāi)患病皮膚和病變神經(jīng)。"
2018/10/23收聽(tīng)(77684)
近幾年因超聲引導(dǎo)技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用和發(fā)展,神經(jīng)阻滯麻醉可分為兩大類,一類是軀干的神經(jīng)阻滯,如... 趙利軍│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/23播放(64964)
近幾年因超聲引導(dǎo)技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用和發(fā)展,神經(jīng)阻滯麻醉可分為兩大類,一類是軀干的神經(jīng)阻滯,如...
趙利軍│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/23播放(64964)
阻滯麻醉即神經(jīng)阻滯,進(jìn)針點(diǎn)在神經(jīng)干和神經(jīng)叢周圍, 劉國(guó)凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/10/26播放(53598)
2023/10/26播放(53598)
阻滯麻醉只是僅僅將手術(shù)部位,起到局部的鎮(zhèn)痛效果,病人在整個(gè)的過(guò)程中是保持清醒狀態(tài),隨時(shí)和手術(shù)大... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/19播放(36825)
阻滯麻醉只是僅僅將手術(shù)部位,起到局部的鎮(zhèn)痛效果,病人在整個(gè)的過(guò)程中是保持清醒狀態(tài),隨時(shí)和手術(shù)大...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/05/19播放(36825)
神經(jīng)阻滯麻醉是用藥或用電刺激或用其他方法對(duì)周圍神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)阻滯。阻滯具有可逆性,在一段時(shí)間之內(nèi)... 胡永初│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/10/26播放(56322)
神經(jīng)阻滯麻醉是用藥或用電刺激或用其他方法對(duì)周圍神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)阻滯。阻滯具有可逆性,在一段時(shí)間之內(nèi)...
2023/10/26播放(56322)
"神經(jīng)阻滯分為頸叢神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯、下肢神經(jīng)阻滯或者肋間神經(jīng)阻滯,神經(jīng)阻滯的方法主要是用細(xì)針抽取局部麻醉藥,將麻醉藥注射在神經(jīng)根部,以達(dá)到該神經(jīng)分布的區(qū)域無(wú)痛的麻醉方法。在以往神經(jīng)阻滯通過(guò)體位和解剖定位來(lái)進(jìn)行操作,現(xiàn)在大多數(shù)情況下可用B超引導(dǎo)下,將針尖插到神經(jīng)根或者神經(jīng)鞘內(nèi),注射局部麻醉藥,比如利多卡因、布比卡因、羅哌卡因這樣的局部麻醉藥物,來(lái)阻滯神經(jīng)、鎮(zhèn)痛這個(gè)神經(jīng)分布區(qū)域。這種麻醉可以單獨(dú)使用,用于局部小范圍的手術(shù)或者復(fù)合在全身麻醉中,加強(qiáng)局部的鎮(zhèn)痛效果。"
蔣文旭│南京市兒童醫(yī)院
2020/12/15收聽(tīng)(49204)
三亞市婦幼保健院 陶玉娟
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 劉麗梅
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