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鄭潔
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

腎內(nèi)科

什么是腎臟囊腫

2023-03-10 12:03播放 :

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視頻內(nèi)容

腎囊腫不是先天性疾病，也不是遺傳性疾病，腎囊腫是后天形成的成年人腎臟結(jié)構(gòu)常見的異常改變。腎囊腫多位于皮質(zhì)深部或者髓質(zhì)，可以發(fā)生在一側(cè)腎臟，也可以發(fā)生在雙側(cè)腎臟，可以為單發(fā)也可以為多發(fā)。腎囊腫是良性病變，基本不會影響腎臟功能，腎囊腫發(fā)病率隨著年齡的增加而增加。

腎囊腫沒有特殊藥物干預(yù)，因此需要每年復(fù)查雙腎B超，了解腎囊腫大小、增大速度。臨床上直徑＞5cm，出現(xiàn)壓迫癥狀或囊腫增大的速度比較快，合并其他腎臟占位性病變的腎囊腫患者，應(yīng)該及時到泌尿外科就診，由泌尿外科醫(yī)生評估是否需要手術(shù)干預(yù)治療腎囊腫，直徑＜5cm的腎囊腫，定期復(fù)查雙腎B超即可。

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腎臟囊腫是怎么引起的

"單純的腎囊腫，不是先天性或者遺傳性腎臟病還是后天形成的。一般認(rèn)為腎囊腫來源于腎小管憩室。隨著年齡的增加，腎小管憩室會越來越多，這就可以解釋為什么腎囊腫的發(fā)病率會隨年齡的增長而增加。腎囊腫一般都是良性的，可以累及一個腎臟或者兩個腎臟，一般直徑都是小于兩個公分的。多發(fā)于男性。一般是囊腫比較小的時候，也就是小于五公分，對腎臟和身體都不會有大的威脅，也不會有臨床的癥狀，大部分都是在體檢之后檢查彩超，發(fā)現(xiàn)腎臟有囊腫了，也不需要去治療。但是一般囊腫超過五個公分的時候，它的囊腔比較大，損害周圍的正常腎結(jié)構(gòu)，而且它也容易出現(xiàn)破裂出血、感染等這些風(fēng)險，這時候就應(yīng)該去積極的治療了。比較常用的辦法是穿刺技術(shù)，通過穿刺針把最大的囊腔里邊的囊液給吸出來，然后注入一些硬化劑，把囊腔給封閉住，預(yù)防腎囊腫的繼續(xù)增大就可以了。"

語音時長01:35''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2018/05/09收聽(28314)

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"腎臟囊腫的引發(fā)原因相對來說比較多，大部分是囊腫，可能是由腎小管憩室發(fā)展而來，一部分腎囊腫考慮可能跟遺傳具有一定的關(guān)系。腎囊腫是常見的腎臟良性疾病，可分為孤立性和多發(fā)性，成人多于兒童。囊腫較大的患者可以引起腎臟的積水，甚至引起出血、疼痛、感染。對于較小的腎囊腫，可以進(jìn)行保守觀察治療，而對于較大的腎囊腫，可以考慮進(jìn)行外科的手術(shù)治療。通常外科手術(shù)考慮行超聲引導(dǎo)下穿刺、硬化劑注入，以及腹腔鏡腎囊腫開窗術(shù)。在臨床上，可以通過超聲、CT、核磁來進(jìn)行診斷，以及鑒別診斷。"

語音時長01:11''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/18收聽(23266)

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腎臟囊腫的癥狀有哪些

"腎臟囊腫大多數(shù)患者沒有不適癥狀，部分患者可能會出現(xiàn)血尿，腰背酸痛、不適，囊腫合并感染時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身癥狀。腎臟囊腫是成年人腎臟常見的一種結(jié)構(gòu)異常，包括單純性腎囊腫、復(fù)雜性腎囊腫、獲得性腎囊腫、多囊腎、囊性腎癌等。囊腫形成的病因包括遺傳因素、感染性因素、損傷等其他因素，其中絕大部分的患者囊腫較小，這部分患者沒有不適癥狀，而部分患者的囊腫，增大到一定程度，會導(dǎo)致腎臟包膜張力增加，會引起腰背部酸痛、不適的癥狀。多囊腎患者還會因囊壁血管損傷，而出現(xiàn)血尿癥狀。另外，當(dāng)囊腫合并感染、化膿時，除了患側(cè)腰痛癥狀外，還會導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身癥狀。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)囊腫>5cm，或者合并感染、存在惡性變化傾向時，建議積極采取相應(yīng)的治療。"

語音時長01:47''

張玉輝│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(5747)

腎臟囊腫是怎么回事

"腎臟囊腫包括單純性腎囊腫、多發(fā)性囊腫和多囊腎幾個類型，疾病的情況不同，對病人的影響不一樣，具體如下：1、腎囊腫一般是由膨大的腎小管憩室發(fā)展而來，憩室在膨大的過程中往往會和腎小管脫離關(guān)系，形成一個個獨立的囊泡，囊泡會不斷分泌囊液，會逐漸長大，在長大的過程中就有可能會牽拉到腎臟包膜或者壓迫腎盂，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)疼痛。除此之外，還有可能會壓迫腎組織，而導(dǎo)致腎組織的部分失功能，或者是引起腎積水、腎臟感染等等，所以比較大的囊腫要進(jìn)行治療。2、多發(fā)性囊腫對腎臟的影響可能更大，還要進(jìn)一步觀察，同時決定如何治療。3、多囊腎是一種遺傳性疾病，多囊腎對腎臟的影響基本是百分之百，所以多囊腎除了觀察病情以外，還要讓病人做好遺傳篩查工作，特別是對于未出生的孩子，一定要進(jìn)行多囊腎篩查。"

語音時長01:43''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/30收聽(61850)

腎臟囊腫如何治療

"一般如果患有腎囊腫，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要行泌尿系B超了解腎臟囊腫情況。如果腎臟單純性囊腫體積不大，建議定期復(fù)查腎臟B超，可暫不行特殊處理。一般每半年復(fù)查一次腎臟B超，了解腎囊腫增長情況。如果腎囊腫體積偏大，直徑大于6cm以上，建議積極治療。可以在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查，了解有無手術(shù)指征?？梢孕心I囊腫去頂減壓術(shù)進(jìn)行治療，這種手術(shù)一般為微創(chuàng)手術(shù)，對身體影響不大。如果是多囊肝合并多囊腎，目前暫無特殊藥物治療，也不建議行手術(shù)治療。"

語音時長01:12''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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腎臟有囊腫，通常屬于先天性疾病，即出生時由于先天性發(fā)育產(chǎn)生的囊腫，臨床上腎囊腫主要分為以下幾種...

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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腎臟囊腫怎么治療

"腎囊腫是非常常見的、腎臟的良性病變，是良性的病變。大多數(shù)的囊腫是較單純性囊腫。單純性囊腫是發(fā)病率最高，還有比較特殊的兩種類型叫囊性腎癌，還有一種叫多囊腎。多囊腎它是指兩個腎臟布滿了大大小小的數(shù)不清的成千上萬的囊腫，這是一個先天性疾病，而目前來講還沒有更好的治療方式。還有一種囊性腎癌，他是腎癌的一種類型，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)腎癌的時候，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果是單純性囊腫只是囊腫，這是一個良性病變，治療方法包括兩個：一、保守治療，就是比較小的時候，做臨床表現(xiàn)的時候可以先不管它，先觀察就行了。二、手術(shù)治療，如果比較大、有壓迫癥狀，比如腰酸、腰痛、腰部墜脹就需要手術(shù)治療?，F(xiàn)在常用的手術(shù)治療的方式叫腎囊腫去頂減壓手術(shù)，這種手術(shù)過去是開放。現(xiàn)在主要是通過腹腔鏡的方法，就是腰部打幾個洞，然后把器械放進(jìn)去來進(jìn)行囊腫的具體減壓手術(shù)，就是把這個囊壁給切掉，囊液流出來，然后給他吸走或者是機(jī)體吸收掉，這是主要的一個治療的方式。"

語音時長02:03''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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干思舜│上海東方肝膽外科醫(yī)院

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有腎臟囊腫怎么辦

"如果檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有囊腫，建議大家先于醫(yī)院就診，明確是良性囊腫還是惡性囊腫。大部分見到的是良性腎囊腫，如果腎囊腫<5cm，這種情況建議大家定期復(fù)查，每半年到一年做一次腎臟超聲，觀察囊腫變化就可以，不需要藥物治療。如果良性腎臟囊腫>5cm，建議定期于泌尿外科就診。如果出現(xiàn)腎臟實質(zhì)以及血管的壓迫癥狀，可能需要手術(shù)治療，如果腎臟囊腫為惡性，需要手術(shù)治療。"

語音時長01:09''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/02/17收聽(62012)

腎臟有囊腫怎么辦

"腎囊腫是腎臟上的一種常見的良性疾病。囊腫不會導(dǎo)致腰疼、發(fā)熱等不適，因此很多囊腫都是體檢發(fā)現(xiàn)的。囊腫的治療，根據(jù)囊腫的大小、位置以及有無明顯并發(fā)癥來決定。一般來說，腎囊腫的長徑小于4cm，沒有明顯腎積水，這種情況是可以觀察的，也就是1年左右復(fù)查1次就可以了。對于囊腫較大，長徑大于4cm，或者囊腫壓迫周圍的腎臟，嚴(yán)重的導(dǎo)致腎積水的，這種情況下是可以手術(shù)治療的。常用的手術(shù)方式是腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)。這種手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷很小，恢復(fù)也很快，大約費用在15000元左右。"

語音時長01:22''

孔波│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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腎臟囊腫大部分屬于良性囊腫，五公分以下的腎囊腫一般不需采取外科治療，以定期復(fù)查為主。

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"腎囊腫是腎臟上皮細(xì)胞出現(xiàn)囊性病變的一種表現(xiàn)，腎囊腫一般是腎臟的良性表現(xiàn)，大概分四期，只有三期和四期才是惡性的表現(xiàn)。腎囊腫一般大小不超過5cm不需要特殊治療，當(dāng)腎囊腫超過5cm的時候就需要外科治療，更推薦行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。以前常用的穿刺抽吸術(shù)、注射無水酒精非常容易復(fù)發(fā)，所以外科的微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷非常小、效果非常好，也沒有復(fù)發(fā)的可能。腎囊腫的具體治療，如果大小不超過5cm，定期復(fù)查就可以了，定期去監(jiān)測，如果一旦發(fā)現(xiàn)有惡性的傾向時要及早的手術(shù)治療。"

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王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"一般單純的腎囊腫體積較小時，可沒有明顯的臨床表現(xiàn)，體積過大引起壓迫癥狀時，可能會有腰腹部不適或疼痛。疼痛特點一般為隱痛或鈍痛，固定于一側(cè)或雙側(cè)，向下部以及腰背部放射，還可能會出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。囊腫過大時會出現(xiàn)腹部腫物，有60%-80%的患者可觸及腫大的腎臟，腎臟越大，腎功能可能會越差。還可能會出現(xiàn)蛋白尿的情況，一般24小時尿蛋白定量不會超過2g，因而不會發(fā)生腎病綜合征。有些囊腫壓迫腎臟會引起腎臟缺血，導(dǎo)致腎素血管緊張素、醛固酮激素亢進(jìn)，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。一般腎囊腫的治療方式，目前醫(yī)學(xué)上還沒有特效療法。巨大的囊腫引起高血壓或嚴(yán)重感染以及出血不止，可以行囊腫注入硬化劑或手術(shù)切除等治療。"

語音時長01:22''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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