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    結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)昏迷怎么辦

    2023-09-23 20:50播放 :

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    結(jié)核性腦膜炎患者如果出現(xiàn)昏迷,提示病情加重。針對(duì)這樣的患者治療方法具體如下:

    1、監(jiān)測(cè)生命體征:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等變化;

    2、頭顱CT檢查:是否出現(xiàn)腦積水,或者有腦實(shí)質(zhì)損害,導(dǎo)致意識(shí)障礙加重。如果是因?yàn)槌霈F(xiàn)顱高壓或者腦積水導(dǎo)致意識(shí)障礙加重,需要采取的積極治療措施,除抗結(jié)核治療外,要給予脫水、降顱壓治療,必要時(shí)可以做腰穿或者腰池引流。如果出現(xiàn)嚴(yán)重腦積水、腦疝征象,可能要做V-P分流,幫助度過危險(xiǎn)期。

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    昏迷怎么辦

    昏迷的患者首先要給予醒腦治療,臨床上常用的醒腦藥物主要有醒腦靜、復(fù)方麝香注射液和安宮牛黃丸。同時(shí)要積極分析病因,針對(duì)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。臨床上引起昏迷常見的病因包括腦血管疾病,主要見于大面積腦梗死和大量腦出血。大面積腦梗塞的患者超急性期如果適合溶栓時(shí),盡量給予靜脈溶栓治療。如果不適合溶栓的情況下,主要是給予阿司匹林抗血小板聚集,同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物一般應(yīng)用胞二磷膽堿、腦蛋白水解物、奧拉西坦和依達(dá)拉奉。改善血液循環(huán)的藥物一般應(yīng)用舒血寧、維腦路通和川芎嗪,同時(shí)也可以應(yīng)用丁苯酞,改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。對(duì)于大量腦出血的患者適合手術(shù)時(shí),盡量給予手術(shù)治療,不適合手術(shù)的情況下可以給予保守治療。如果患者有顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,比如腦炎和腦膜炎,也可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。也可見于糖尿病,比如嚴(yán)重血糖升高時(shí),可能會(huì)引起高滲性昏迷,低血糖的患者也可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,針對(duì)以上不同的病因,進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

    袁俊麗邯鄲市第一醫(yī)院

    2019/05/15收聽(55444)

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