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任宏濤
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

放療科

做化療為什么會(huì)掉頭發(fā)

2023-03-17 14:08播放 :

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化療時(shí)會(huì)掉頭發(fā)，是因?yàn)榛熤饕菍?duì)細(xì)胞的直接殺傷，尤其是對(duì)增殖比較快的細(xì)胞，如腫瘤細(xì)胞的殺傷，并且在殺傷過(guò)程中對(duì)正常增殖比較快的細(xì)胞，也有一定的殺傷作用。而生發(fā)細(xì)胞的增殖，相對(duì)于正常細(xì)胞而言比較活躍，所以會(huì)出現(xiàn)掉頭發(fā)的現(xiàn)象，也是化療藥物普遍性的作用。因此臨床上一般會(huì)建議患者，在進(jìn)行1-2次化療后將頭發(fā)剃掉，而后可以選擇假發(fā)增強(qiáng)自信心。

一般化療藥物只是暫時(shí)會(huì)對(duì)頭發(fā)生發(fā)細(xì)胞造成影響，而出現(xiàn)脫頭發(fā)，在化療結(jié)束3-6個(gè)月后患者的頭發(fā)能再次生長(zhǎng)。但部分患者在使用化療藥物后，可能會(huì)對(duì)生發(fā)細(xì)胞造成比較嚴(yán)重或永久性的損傷，此類患者的頭發(fā)在化療結(jié)束后不會(huì)再次生長(zhǎng)，但一般比較少見(jiàn)。

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為什么做化療會(huì)掉頭發(fā)

"做化療出現(xiàn)掉頭發(fā)主要是因?yàn)榛熕幬餁⑺腊┘?xì)胞的同時(shí)，把體內(nèi)正常的細(xì)胞也被破壞，當(dāng)頭皮內(nèi)的毛囊細(xì)胞被破壞時(shí)就會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫發(fā)?；熜枰脦讉€(gè)療程，對(duì)頭皮毛囊細(xì)胞損傷比較大，幾個(gè)療程下來(lái)以后頭發(fā)就會(huì)完全脫落。脫發(fā)也是化療最常見(jiàn)的一種副作用，給人們的生活帶來(lái)很大困擾?；熕幬飺p傷的是細(xì)胞組織，并不是毛囊組織，其脫發(fā)只是暫時(shí)性脫發(fā)，等化療結(jié)束以后毛發(fā)會(huì)自行恢復(fù)到原來(lái)的濃密，所以不要太過(guò)擔(dān)心。進(jìn)行化療期間出現(xiàn)脫發(fā)可以選擇戴假發(fā)或少出入公共場(chǎng)所，以免對(duì)心靈造成創(chuàng)傷，等化療結(jié)束以后頭發(fā)就會(huì)慢慢長(zhǎng)出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(48352)

做化療為什么會(huì)掉頭發(fā)

"很多患者化療后會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況，因?yàn)闅⑺滥[瘤細(xì)胞的化療藥物也會(huì)對(duì)增殖比較旺盛的細(xì)胞有一定的殺傷作用，比如毛囊，從而引起脫發(fā)。其實(shí)并不是所有的化療都會(huì)引起脫發(fā)，脫發(fā)在化療后常見(jiàn)的發(fā)病率大概在60%，僅次于惡心、嘔吐?；煹拿摪l(fā)程度跟化療藥物的種類、劑量有關(guān)系，有一些臨床上常用的藥物，比如表柔比星、阿霉素、環(huán)磷酰胺，還有紫杉醇、多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶等等，這些藥物都可能會(huì)引起患者不同程度的脫發(fā)。一般在1-2次化療以后，患者就會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況。但是脫發(fā)以后也不要特別擔(dān)心，大部分化療所致的掉頭發(fā)都會(huì)在化療全部結(jié)束以后逐漸生長(zhǎng)出來(lái)，甚至有的重新長(zhǎng)出來(lái)的頭發(fā)比之前還更要烏黑、濃密。所以，患者如果出現(xiàn)了化療掉頭發(fā)，也不要有太多心理負(fù)擔(dān)，在脫發(fā)期間可以買(mǎi)假發(fā)或者戴帽子，化療結(jié)束后，頭發(fā)會(huì)逐漸長(zhǎng)出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

江茜│合肥市濱湖醫(yī)院

2021/07/30收聽(tīng)(43560)

化療為什么會(huì)掉頭發(fā)

"化療藥物會(huì)對(duì)增生活躍的細(xì)胞有殺傷作用，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞增生較正常細(xì)胞活躍，所以通過(guò)輸注化療藥物可以殺滅增生活躍的腫瘤細(xì)胞，以達(dá)到治療目的?；熕幬锊煌诎邢蛩幬铮嗅槍?duì)性，在化療藥物輸注到體內(nèi)之后，對(duì)體內(nèi)增生活躍的細(xì)胞化療藥物的殺傷作用沒(méi)有選擇性，是一視同仁的。因此，增生活躍的毛囊會(huì)受到化療藥物的影響，從而導(dǎo)致脫發(fā)，待化療結(jié)束后化療藥物的作用消失，頭發(fā)在化療結(jié)束后可以重新長(zhǎng)出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅璐│許昌市中醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(82042)

做化療一定會(huì)掉頭發(fā)嗎

"化療藥物除了殺傷腫瘤細(xì)胞外，對(duì)人體生長(zhǎng)旺盛的正常細(xì)胞也具有一定的殺傷作用，如毛囊細(xì)胞、骨髓細(xì)胞、消化道上皮細(xì)胞等，不同的化療藥對(duì)毛囊的殺傷作用不一樣。如果所用的化療藥物對(duì)毛囊殺傷較嚴(yán)重，則脫發(fā)較為嚴(yán)重。如果應(yīng)用的化療藥物對(duì)毛囊殺傷作用較弱，則脫發(fā)較輕。部分化療藥物對(duì)毛囊?guī)缀鯖](méi)有殺傷作用，也就是化療不一定都脫發(fā)，要看所應(yīng)用的化療藥物對(duì)毛囊殺傷作用的強(qiáng)弱?；煏r(shí)預(yù)防脫發(fā)最好的辦法是頭部戴冰帽，這樣可以減少頭皮的血運(yùn)，從而減少化療藥物在頭皮的聚集，從而降低對(duì)毛囊的殺傷作用，減輕脫發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)

2020/07/03收聽(tīng)(26748)

化療為什么會(huì)掉頭發(fā)

化療在治療腫瘤的過(guò)程中會(huì)殺死癌細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞也有一定損傷，化療中常見(jiàn)的毒副作用之一就是脫發(fā)。...

胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/13播放(52064)

為什么化療會(huì)掉頭發(fā)

"化學(xué)藥物治療是惡性腫瘤治療的主要手段之一，由于化療藥物屬于細(xì)胞毒性藥物，因此在化療藥物使用過(guò)程中，會(huì)對(duì)正常機(jī)體的細(xì)胞產(chǎn)生一定的毒性。這種毒性反應(yīng)主要體現(xiàn)在對(duì)細(xì)胞增生活躍，以及局部血運(yùn)豐富的組織或者器官中作用更加明顯，毛發(fā)的毛囊正是符合上述兩點(diǎn)要求的正常組織器官。因此，在化療過(guò)程中，脫發(fā)就成為化療藥物不良反應(yīng)中的第二大不良反應(yīng)。化療藥物引發(fā)的脫發(fā)主要是毛囊對(duì)化療藥物損傷的反應(yīng)，這種損傷反應(yīng)待化療結(jié)束以后，可以重新使毛囊發(fā)生毛發(fā)作用，部分生長(zhǎng)活躍的毛囊，甚至可以在化療期間產(chǎn)生新的毛發(fā)。因此，化療后脫發(fā)不再是患者過(guò)分關(guān)注和焦慮的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/22收聽(tīng)(75432)

化療為什么會(huì)掉頭發(fā)

"化療的藥物殺傷增長(zhǎng)迅速的細(xì)胞，頭發(fā)的毛囊細(xì)胞增長(zhǎng)迅速，自我更新快的細(xì)胞，受化療藥物影響比較大，對(duì)藥物比較敏感，所以毛囊損傷就會(huì)掉頭發(fā)，但是掉了頭發(fā)，還會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，因?yàn)槊铱稍偕纬傻念^發(fā)可能黑還帶卷，化療掉頭發(fā)是一時(shí)的，毛囊細(xì)胞可以再長(zhǎng)起來(lái)。一旦病人掉頭發(fā)，毛囊細(xì)胞受傷時(shí)，可考慮用冰帽預(yù)防，讓毛囊細(xì)胞少進(jìn)些化療藥，血流少一點(diǎn)，頭發(fā)就會(huì)掉得少點(diǎn)，尤其對(duì)女同胞，可保護(hù)頭發(fā)、毛囊細(xì)胞，就不太容易掉頭發(fā)?；煹纛^發(fā)也分不同種，有的化療藥不掉頭發(fā)，有的掉頭發(fā)少，吉西他濱、培美曲塞很少掉頭發(fā)的，隨著免疫和靶向的應(yīng)用，基本上不掉頭發(fā)，化療用的越來(lái)越少，就不太會(huì)掉了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(51612)

化療為什么會(huì)掉頭發(fā)

"化療會(huì)掉頭發(fā)主要是由于一些化療藥物，可能會(huì)對(duì)頭皮的毛囊產(chǎn)生一定的毒性作用，影響毛囊內(nèi)頭發(fā)的生長(zhǎng)，所以頭發(fā)就會(huì)脫落。不同的化療藥物導(dǎo)致病人出現(xiàn)掉頭發(fā)的現(xiàn)象不同，有的化療藥物引起掉頭發(fā)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，比如臨床上經(jīng)常采用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇等藥物，可以引起明顯的脫發(fā)現(xiàn)象，甚至可以出現(xiàn)完全性的脫發(fā)。還有一些化療藥物引起病人脫發(fā)的現(xiàn)象相對(duì)會(huì)比較輕微，比如順鉑，卡鉑、氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物所引起的脫發(fā)現(xiàn)象相對(duì)很輕。即使病人在化療之后出現(xiàn)了掉頭發(fā)的現(xiàn)象，也不需要過(guò)度焦慮和緊張。大多數(shù)化療導(dǎo)致的脫發(fā)，在化療完全結(jié)束的半年左右可以逐漸恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/31收聽(tīng)(42582)

做化療后為什么會(huì)掉頭發(fā)

目前臨床上很多做化療的患者會(huì)出現(xiàn)掉頭發(fā)的現(xiàn)象，這是因?yàn)榛熓菓?yīng)用化療藥物來(lái)殺傷腫瘤細(xì)胞起到抗腫瘤治療的目的，而化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)正常的機(jī)體細(xì)胞也有殺傷作用，尤其是生長(zhǎng)比較活躍的細(xì)胞，而機(jī)體頭發(fā)的頭皮細(xì)胞多數(shù)是活躍生長(zhǎng)的細(xì)胞，在化療后會(huì)出現(xiàn)程度不等的脫發(fā)。但脫發(fā)多是由于頭皮細(xì)胞受損所導(dǎo)致，頭發(fā)的毛囊并沒(méi)有受到損害，因此掉頭發(fā)在化療結(jié)束后還可以再生。目前臨床上造成脫發(fā)明顯的抗癌藥物主要有蒽環(huán)類藥物、紫杉醇類藥物以及足葉乙甙，對(duì)于脫發(fā)的治療可以考慮應(yīng)用冰袋、頭發(fā)束帶或者溫和的洗發(fā)劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(47798)

化療后為什么會(huì)掉頭發(fā)

頭發(fā)由毛囊中的基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，某些化療藥物會(huì)針對(duì)正在進(jìn)行分裂的細(xì)胞，從而抑制頭發(fā)生長(zhǎng)。目前一些國(guó)...

曾珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/11播放(50030)

化療會(huì)掉頭發(fā)嗎

"化療有可能掉頭發(fā)，但是也與化療方案、用的化療藥物有關(guān)。與患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，或本身有無(wú)脫發(fā)有影響，像多西他賽、紫杉醇類的藥物，在用藥之后容易引發(fā)掉頭發(fā)的反應(yīng)，3-4周左右會(huì)出現(xiàn)比較明顯的脫發(fā)。這種脫發(fā)也是可逆，在化療全部結(jié)束之后，在患者營(yíng)養(yǎng)狀況還好的情況下，脫掉的頭發(fā)還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，在化療之前建議剪短頭發(fā)、佩戴假發(fā)可減輕脫發(fā)帶來(lái)的困擾，佩戴冰帽可以減輕脫發(fā)。藥物如培美曲塞，吉西他濱，沒(méi)有明顯的脫發(fā)反應(yīng)，所以與化療藥物關(guān)系比較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/11收聽(tīng)(13858)

化療幾次會(huì)掉頭發(fā)

化療幾次掉頭發(fā)不能確定，因人及使用化療藥物不同而定。部分患者發(fā)質(zhì)較好，經(jīng)過(guò)化療以后少量脫發(fā)，甚...

王躍珍│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/07/12播放(97080)

化療幾次會(huì)掉頭發(fā)

"化療有一個(gè)副反應(yīng)是脫發(fā)反應(yīng)，比如常用的紫杉醇類藥物脫發(fā)反應(yīng)比較重，有可能一次化療之后就脫發(fā)。但是，并不確定所有的患者對(duì)于紫杉醇類藥物或者其它化療藥物都有脫發(fā)反應(yīng)，有的人反應(yīng)并不重，有可能在2-3次之后才脫發(fā)。當(dāng)然，有的藥物脫發(fā)反應(yīng)也并不重，比如應(yīng)用吉西他濱、氟尿嘧啶等方案，化療反應(yīng)不是太大，也不會(huì)引起比較明顯的脫發(fā)反應(yīng)?；熞鸬拿摪l(fā)反應(yīng)是可逆的，也就是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)之后頭發(fā)還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，再長(zhǎng)出來(lái)的頭發(fā)可能會(huì)更好。所以不要有太大的緊張情緒，一定要配合化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/04/20收聽(tīng)(44010)

化療一定會(huì)掉頭發(fā)嗎

化療是治療惡性腫瘤常用的治療方法，化療副作用是比較大，主要的副作用表現(xiàn)在胃腸道方面的惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等，骨髓移植方面主要是白細(xì)胞降低、紅細(xì)胞降低、血小板減少等一系列貧血癥狀。大部分病人會(huì)出現(xiàn)掉頭發(fā)癥狀，但是掉頭發(fā)程度不一樣，有的是很輕微的掉頭發(fā)，有的化療病人會(huì)全部脫發(fā)，有個(gè)別病人基本上不會(huì)掉頭發(fā)。所以，化療病人掉頭發(fā)的情況個(gè)體差異很大，一般停止化療以后三個(gè)月到半年，基本上可以大部分恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(96182)

化療會(huì)掉頭發(fā)嗎

一般化療會(huì)掉頭發(fā)，但不同化療藥物引起患者出現(xiàn)的脫發(fā)癥狀有輕有重，比如有一些化療藥物可以引起明顯脫發(fā)的不良反應(yīng)，像臨床上常用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、伊立替康、紫杉醇、多西紫杉醇等藥物，都屬于脫發(fā)現(xiàn)象比較明顯的藥物。尤其在化療中使用聯(lián)合化療方案時(shí)，化療所引起的脫發(fā)現(xiàn)象，相對(duì)會(huì)更加嚴(yán)重一些。有一些化療藥物引起的脫發(fā)現(xiàn)象相對(duì)比較輕微，比如奧沙利鉑、氟尿嘧啶類藥物，可以引起輕度脫發(fā)現(xiàn)象。通?；熕鸬牡纛^發(fā)現(xiàn)象，在化療結(jié)束之后半年左右，頭發(fā)就可以重新長(zhǎng)出來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/05收聽(tīng)(67102)

化療多久會(huì)掉頭發(fā)

化療是治療癌癥的一個(gè)主要方法，化療的副作用還是比較大的。比較常見(jiàn)的副作用是胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘等等。對(duì)骨髓移植的副作用主要是白細(xì)胞降低、紅細(xì)胞降低、血小板降低等等。對(duì)于頭發(fā)的副作用主要是掉頭發(fā)，一般情況下化療兩周以后開(kāi)始出現(xiàn)不同程度的掉頭發(fā)，由輕到重慢慢進(jìn)行。根據(jù)化療藥物的不同，掉頭發(fā)程度也是不一樣的，有的化療藥物會(huì)導(dǎo)致輕微的掉頭發(fā)，有的化療藥物可以使頭發(fā)完全脫光。一般情況下化療停止后半年左右，頭發(fā)基本上可以恢復(fù)到最好的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(41702)

化療幾次會(huì)掉頭發(fā)

化療幾次會(huì)掉頭發(fā)，臨床上需結(jié)合具體實(shí)際情況分析，如器官特性腫瘤、腫瘤病理類型、治療方案、方案的...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/02播放(95532)

化療后為什么會(huì)掉頭發(fā)

"化療后出現(xiàn)掉頭發(fā)的反應(yīng)比較常見(jiàn)，可能是化療藥物影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，導(dǎo)致毛囊部位松動(dòng)而出現(xiàn)脫發(fā)。還有一些化療藥物有毒性反應(yīng)，也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。但并不是每一種化療藥物都會(huì)引起，有些反應(yīng)并不重，比如應(yīng)用培美曲塞沒(méi)有明顯的脫發(fā)反應(yīng)，有些藥物出現(xiàn)脫發(fā)反應(yīng)比較重，比如多西他賽、紫杉醇類的藥物，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的脫發(fā)。另外，還有心臟毒性、骨髓抑制等反應(yīng)。出現(xiàn)脫發(fā)反應(yīng)比較常見(jiàn)，而且也是可逆的，也就是化療結(jié)束之后營(yíng)養(yǎng)狀況改善，頭發(fā)還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，不要因?yàn)槊摪l(fā)影響心情，而導(dǎo)致不愿意進(jìn)一步化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/06/21收聽(tīng)(45456)

化療幾次會(huì)掉頭發(fā)

"化療幾次會(huì)掉頭發(fā)，根據(jù)所使用的化療藥物不同和病人的體質(zhì)不同，有不同的答案。有的藥物基本不會(huì)掉頭發(fā)，但有的藥物導(dǎo)致掉頭發(fā)的幾率會(huì)較大。通常化療第一次時(shí)脫發(fā)現(xiàn)象不會(huì)太明顯，但如果到第二次可能較明顯，到第三次以后基本會(huì)脫落一半甚至以上，所以很多病人在使用容易掉頭發(fā)的這些化療藥物時(shí)，化療到第二次或第三次就將頭發(fā)剪掉或買(mǎi)假發(fā)套保護(hù)。不過(guò)大家也不用擔(dān)心，因?yàn)榛煹舻念^發(fā)，在化療結(jié)束以后頭發(fā)還會(huì)重新再長(zhǎng)出，有的人長(zhǎng)得比原來(lái)還黑、茂盛，可能還會(huì)帶卷，所以不用過(guò)于擔(dān)心?；熀蠡颊叩哪c胃較脆弱，要注意避免吃辛辣、刺激性食物，以免對(duì)胃腸道黏膜造成刺激，并且患者需注意保持心情愉快，有利于病情的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邊志民│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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肺結(jié)核化療不會(huì)掉頭發(fā)。肺結(jié)核化療與腫瘤化療性質(zhì)不同，腫瘤化療藥物對(duì)人體免疫功能的打擊較大，所以...

雷建平│江西省胸科醫(yī)院

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