首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
骨科
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崴腳即內(nèi)外踝損傷，多因地面不平導(dǎo)致腳失去平衡后位置變化、受力改變所致，處理措施具體有以下幾點(diǎn)。如僅為部分損傷，通過固定外踝足夠長時(shí)間，損傷可逐漸愈合。
如屬于較嚴(yán)重韌帶撕裂，需手術(shù)固定。建議患者崴腳后及時(shí)至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，明確診斷。需根據(jù)患者個(gè)人情況、損傷嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療措施。
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"有的患者是腳崴了，聽到嘎達(dá)一聲或者嘎嘣一聲，覺得壞了，該怎么辦？其實(shí)出現(xiàn)這種情況還是要分析幾個(gè)問題：第一個(gè)，腳崴的疼痛程度。第二個(gè)，聽到嘎嘣一聲伴不伴有疼痛，還是單純的嘎嘣一聲。很多種情況可能會出現(xiàn)，根據(jù)不同的情況采取治療，比如腳輕微扭了一下，然后聽到嘎嘣一聲，但是不疼，這時(shí)可能不擔(dān)心骨骼、肌腱、韌帶的損傷，短期內(nèi)注意休息，避免其它會加重不舒服的動(dòng)作以及再次扭傷的情況。如果在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中出現(xiàn)，一定要停下來多休息。如果腳崴的時(shí)候聽到嘎嘣一聲伴有非常劇烈的疼痛，甚至沒辦法走路，活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足踝畸形，一定要到醫(yī)院急診找骨科大夫進(jìn)行查體甚至拍片，排除骨頭和肌腱、韌帶的問題，如果沒有問題，可能要戴護(hù)踝、做制動(dòng)，甚至外用和口服緩解疼痛的藥物。如果出現(xiàn)骨折或者肌腱韌帶損傷，可能要打石膏，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)進(jìn)行處理，因此腳崴了聽到嘎嘣一聲，一定要結(jié)合每個(gè)人的具體情況，配合查體，還有輔助檢查明確診斷損傷到什么程度，然后采取對癥治療。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/23收聽(81322)
腳崴了聽見咯嘣一聲，常見的處理及治療方式有以下幾種：1、及時(shí)就醫(yī)：應(yīng)先立刻停止活... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/19播放(49008)
腳崴了聽見咯嘣一聲，常見的處理及治療方式有以下幾種：
1、及時(shí)就醫(yī)：應(yīng)先立刻停止活...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/19播放(49008)
"腳崴了，并且聽到了響聲，處理主要從以下幾個(gè)方面：首先、建議拍X光片，目的是看看周圍有沒有骨折，有骨折的按骨折來處理，比如石膏制動(dòng)或者是手術(shù)治療。沒有骨折，建議抬高肢體，有利于局部的腫脹消退。第二、是減少踝關(guān)節(jié)或者是腳部的活動(dòng)，目的是減少因?yàn)榛顒?dòng)而再一次造成局部的損傷，或者是損傷的加重。第三、就是24小時(shí)以內(nèi)持續(xù)的冷敷，有利于減輕出血、減輕腫脹，更好地促進(jìn)病情恢復(fù)。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(58066)
腳崴了聽見嘎嘣一聲，多久能好，需要根據(jù)患者損傷情況進(jìn)行判斷，具體如下：1、關(guān)節(jié)彈... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/08/06播放(99228)
腳崴了聽見嘎嘣一聲，多久能好，需要根據(jù)患者損傷情況進(jìn)行判斷，具體如下：
1、關(guān)節(jié)彈...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/08/06播放(99228)
"踝關(guān)節(jié)扭傷之后還能夠正常跑步，說明損傷并不是特別的嚴(yán)重，不管之前有沒有聽到聲音，要是當(dāng)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的韌帶撕裂和損傷，以及韌帶斷裂甚至是出現(xiàn)骨折的情況，肯定立即會出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛，不能下地走路，更不用說跑步了，但反過來畢竟有踝關(guān)節(jié)的扭傷過程，周圍的韌帶肯定有一定的損傷，不建議再跑步，因?yàn)樵谂懿竭^程當(dāng)中，踝關(guān)節(jié)的周圍韌帶也會承受很大的作用力，不利于本身韌帶牽拉損傷的恢復(fù)。以后走路多了或者活動(dòng)量大了，踝關(guān)節(jié)部位有可能會產(chǎn)生疼痛，或者在以后的運(yùn)動(dòng)過程中，容易形成習(xí)慣性的踝關(guān)節(jié)扭傷。所以，最好這一段時(shí)間能夠盡可能的臥床休息，避免過多的運(yùn)動(dòng)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/20收聽(57826)
"膝關(guān)節(jié)扭傷當(dāng)時(shí)聽到異響，可以分為以下兩種情況治療：第一、膝關(guān)節(jié)扭傷后伴有異響可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂，股骨髁與脛骨平臺發(fā)生撞擊引起異響聲，應(yīng)在傷后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片及膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，確定膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷情況。如發(fā)生韌帶斷裂，則應(yīng)在膝關(guān)節(jié)腫脹消退后一周進(jìn)行膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建手術(shù)，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。第二、膝關(guān)節(jié)扭傷后伴有異響還可以導(dǎo)致髕骨脫位，常見于膝外翻患者，髕骨脫位后應(yīng)立即進(jìn)行手法復(fù)位并給予石膏固定，經(jīng)保守治療后如無法維持髕骨復(fù)位，則需要改為手術(shù)治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/07收聽(85266)
"膝關(guān)節(jié)周圍有很多的韌帶，比如重要的是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)部還有膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)半月板，以及前后交叉韌帶，在膝關(guān)節(jié)扭傷的時(shí)候，特別是運(yùn)動(dòng)傷，比如打籃球、踢足球或者羽毛球等等運(yùn)動(dòng)傷，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)扭傷，從而出現(xiàn)癥狀。對于膝關(guān)節(jié)扭傷出現(xiàn)嘎嘣一聲，需要觀察膝關(guān)節(jié)在走路的時(shí)候，或者上下樓梯的時(shí)候，是否存在關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛或者關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的疼痛。是否伴有關(guān)節(jié)的打軟腿癥狀，或者臨時(shí)的卡壓癥狀。如果有以上癥狀，建議進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁檢查，明確具體損傷的組織，針對具體的病因進(jìn)行合理治療。"
王波│六安市人民醫(yī)院
2019/07/16收聽(17792)
"腳崴到了聽到咔嚓一聲，最應(yīng)該的就是馬上禁止踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，避免下地，抬高患肢，立刻冰敷，同時(shí)迅速的到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查。導(dǎo)致如此明顯的響聲，有幾種可能：第一種是骨折，骨折的時(shí)候響聲是比較大的。第二種可能是韌帶的損傷或者斷裂，尤其是維持踝關(guān)節(jié)有很多的細(xì)小韌帶，當(dāng)這些韌帶斷裂的時(shí)候，會有明顯的響聲，這些都需要通過踝關(guān)節(jié)的核磁共振或者是X線才能夠檢查出來。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/30收聽(80196)
腳崴聽到異常聲響常見原因可能有骨折、韌帶或肌腱斷裂、踝關(guān)節(jié)脫位，無論發(fā)生以上何種情況，都需要進(jìn)... 王康│長沙市第三醫(yī)院 2023/09/30播放(75532)
腳崴聽到異常聲響常見原因可能有骨折、韌帶或肌腱斷裂、踝關(guān)節(jié)脫位，無論發(fā)生以上何種情況，都需要進(jìn)...
王康│長沙市第三醫(yī)院
2023/09/30播放(75532)
"踝關(guān)節(jié)的扭傷是臨床當(dāng)中比較常見的一種運(yùn)動(dòng)損傷形式。受到暴力的一瞬間，骨與關(guān)節(jié)會有短暫性的移位，暴力較輕不會造成骨頭的骨折以及骨關(guān)節(jié)的脫位，但很有可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍內(nèi)側(cè)以及外側(cè)副韌帶復(fù)合體的損傷、拉傷，甚至出現(xiàn)斷裂。所以腳部踝關(guān)節(jié)的扭傷出現(xiàn)患者描述的咔嚓聲，需要仔細(xì)的評估骨的損傷、關(guān)節(jié)的損傷，還是踝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷。根據(jù)損傷具體的情況，臨床當(dāng)中都有相對的保守以及手術(shù)的治療指針和治療方案。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(39592)
"彎腰嘎嘣一聲響并且伴有疼痛進(jìn)行治療，需要根據(jù)具體產(chǎn)生的原因。第一種情況有可能是由于在彎腰提拉搬抬重物時(shí)，導(dǎo)致腰后正中線位置的棘上韌帶以及棘間韌帶承受的力量過大，而出現(xiàn)這條韌帶的損傷。損傷的同時(shí)就會伴有響聲和疼痛感，出現(xiàn)這種情況需要進(jìn)行嚴(yán)格臥床休息、避免下床活動(dòng)。最好是采取臥床平臥位，保持棘上韌帶以及棘間韌帶充分的放松休息，并且一定要注意保暖避免出現(xiàn)受涼的情況。如果確實(shí)需要下床必須要佩戴腰圍，這種腰圍必須要里面帶有鋼板有明顯的支撐作用。第二種情況是由于在彎腰的時(shí)候，雖然有響聲但是通常是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)有出現(xiàn)復(fù)位的情況，并且在彎腰的同時(shí)周圍的肌肉組織有拉傷也會出現(xiàn)響聲會伴有疼痛。這種情況也要保持腰部放松，可以去醫(yī)院的針灸推拿科進(jìn)行針刺治療。通常針刺合谷穴并且配合腰部前后以及左右的活動(dòng)，腰部的疼痛感就能夠明顯地緩解，并且可以進(jìn)行推拿以及理療能夠有效的緩解癥狀。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/02收聽(54126)
膝蓋扭了一下嘎嘣一聲是怎么回事，首先要明確是否有半月板損傷或者是交叉韌帶的斷裂，首先要觀察膝關(guān)節(jié)是否有迅速的腫脹。如果短時(shí)間內(nèi)極速腫脹，要考慮韌帶的撕裂，特別是交叉韌帶的破裂就會引起韌帶內(nèi)的急性出血，關(guān)節(jié)就會腫脹，要進(jìn)行核磁共振的檢查要明確是否斷裂。同時(shí)通過核磁共振也可以觀察到是否有半月板的損傷，因?yàn)樵诎朐掳逅毫训臅r(shí)候膝關(guān)節(jié)就會有彈響聲，而且在彈響的時(shí)候會伴有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛。像這種情況還是先要進(jìn)行支具臨時(shí)固定，禁止患膝活動(dòng)，要等核磁共振結(jié)束，明確診斷后再擬定下一步治療方案。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/30收聽(56602)
膝關(guān)節(jié)扭傷，出現(xiàn)響聲，包括聽到響聲或者感受到響聲，常是青年患者遇到的問題。在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中，最典... 易誠青│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/19播放(64490)
膝關(guān)節(jié)扭傷，出現(xiàn)響聲，包括聽到響聲或者感受到響聲，常是青年患者遇到的問題。在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中，最典...
易誠青│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/19播放(64490)
"當(dāng)膝蓋錯(cuò)位的時(shí)候，特別是髕骨發(fā)生脫位的時(shí)候，要進(jìn)行手法復(fù)位。髕骨常常會發(fā)生外脫位，手法復(fù)位的時(shí)候要伸直膝關(guān)節(jié)，將髕骨推向膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，大多數(shù)情況下使用輕微的力量就可以使髕骨復(fù)位，在部分病人當(dāng)中甚至不需要進(jìn)行復(fù)位，髕骨在脫位后會自動(dòng)復(fù)位。髕骨脫位常常是由于滑車發(fā)育不良引起的，滑車過淺就會引起髕骨向外脫位。很多滑車發(fā)育不良的病人會出現(xiàn)反復(fù)多次的脫位，每次脫位都可以自行復(fù)位。出現(xiàn)這種情況就要進(jìn)行手術(shù)，要修補(bǔ)內(nèi)側(cè)髕骨支持帶，同時(shí)還要做滑車成形手術(shù)。"
2020/12/23收聽(66426)
"踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有三角韌帶，外側(cè)有脛腓韌帶、腓韌帶，如果踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻損傷，非常容易損傷外側(cè)的韌帶，由于暴力作用比較大，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)骨折。聽到的咔嚓一聲響，可能是韌帶斷裂的聲音，也有可能是出現(xiàn)骨折的聲音。有這種情況應(yīng)該立即考慮冰敷，不要再下地走路，然后去醫(yī)院做拍片檢查，排除骨頭方面的問題，要是有骨折，就根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，選擇下一步治療方案。沒有骨頭問題，就是嚴(yán)重的韌帶損傷，應(yīng)該考慮進(jìn)行石膏外固定三個(gè)星期，讓在靜止?fàn)顟B(tài)下?lián)p傷的韌帶盡可能愈合，不然容易出現(xiàn)習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷。"
2019/07/16收聽(77232)
"膝蓋扭了以后出現(xiàn)嘎嘣一聲的響聲，可能是由于韌帶的斷裂或半月板的損傷導(dǎo)致的，所以避免肢體的劇烈活動(dòng)，下肢免負(fù)重，臥床休息，抬高患肢，可以給予膝關(guān)節(jié)支具外固定、石膏外固定限制膝蓋的異?；顒?dòng)，避免扭傷的半月板和韌帶損傷的進(jìn)一步加重，給予局部冷敷緩解疼痛的癥狀。如果短期內(nèi)癥狀沒有任何的改善，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征，明確疾病的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施，不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(14442)
當(dāng)不小心崴到腳時(shí)，也許會聽到腳咔嚓一聲，如果無特殊情況考慮有以下三種可能：1、骨折；2、韌帶或... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/27播放(51770)
當(dāng)不小心崴到腳時(shí)，也許會聽到腳咔嚓一聲，如果無特殊情況考慮有以下三種可能：1、骨折；2、韌帶或...
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/27播放(51770)
"腳崴到聽到咔嚓一聲，有以下幾種可能性：第一、出現(xiàn)了骨折，這是最常見的，骨斷裂的時(shí)候會有響聲，骨折之后會局部出現(xiàn)明顯的出血和腫脹，應(yīng)該盡快到醫(yī)院拍攝X線片進(jìn)行確定是否有骨折；第二、腳踝扭傷時(shí)的韌帶斷裂，有時(shí)也會聽到響聲，局部也會出現(xiàn)一定程度的腫脹，但腫脹的部位不在腳踝股骨頭的位置上，而是在骨頭的遠(yuǎn)端，可以照超聲檢查進(jìn)行確定；第三、沒有骨頭和韌帶的損傷，是關(guān)節(jié)內(nèi)的錯(cuò)動(dòng)，引起的響聲，這種是比較少見的，但如果是有響聲沒有骨頭和韌帶的問題，應(yīng)該拍攝腳踝的核磁共振檢查，因?yàn)殛P(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)這種響聲，可能會引起距骨的骨軟骨損傷，距骨骨軟骨損傷也是導(dǎo)致有傷之后長期腳腫脹和疼痛的原因。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/26收聽(16624)
"腳崴了之后，首先要立即停止所引起損傷的動(dòng)作。如果條件允許，可以使用彈性塑料薄膜將扭傷的部位包裹起來，能夠有效的減少出血，減輕腫脹，緩解疼痛。同時(shí)要積極的完善檢查，包括核磁共振檢查以及CT檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療最好進(jìn)行石膏固定3-4周的時(shí)間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)，一定要引起足夠的重視，否則以后會經(jīng)常崴腳，甚至形成創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致長期疼痛。在受傷2天之內(nèi)需要進(jìn)行間斷性冷敷，使用干毛巾把冰塊放在疼痛腫脹最明顯的部位，冷敷能夠使出血的毛細(xì)血管閉塞，減輕腫脹，緩解疼痛；受傷2天之后局部熱敷，抬高患肢，避免過度下垂，也不能下床行走，更不能推拿按摩。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉對癥處理。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(99616)
無論是年輕人還是老年人扭傷腳，需第一時(shí)間休息、制動(dòng)。制動(dòng)的意思是腳踝不要做過多活動(dòng)，如果有條件... 張宇│廣東省第二中醫(yī)院 2023/09/22播放(72110)
無論是年輕人還是老年人扭傷腳，需第一時(shí)間休息、制動(dòng)。制動(dòng)的意思是腳踝不要做過多活動(dòng)，如果有條件...
張宇│廣東省第二中醫(yī)院
2023/09/22播放(72110)
四川省骨科醫(yī)院 張文舉
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