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    特發(fā)性肺纖維化診斷

    2023-02-06 23:30播放 :

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    特發(fā)性肺纖維化可根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查及病理化驗進(jìn)行診斷,其中胸部高分辨CT為必要診斷手段,表現(xiàn)為網(wǎng)格影和蜂窩肺。此病多發(fā)于中年及以上男性,前期癥狀不典型,主要表現(xiàn)為咳嗽、干咳及活動后進(jìn)行性呼吸困難。此外需排除其它原因引起的間質(zhì)性肺疾病,如結(jié)締組織疾病、藥物引起肺損害及職業(yè)暴露,如矽肺。

    目前隨科技進(jìn)步,胸部高分辨CT為診斷肺纖維化的必要診斷手段。影像學(xué)表現(xiàn)以網(wǎng)格影和蜂窩肺為主要特征。其中蜂窩肺是診斷普通型間質(zhì)性肺炎的重要依據(jù)。病人臨床較少見磨玻璃影,此類情況對肺損害較小,網(wǎng)格范圍也略小。胸部高分辨率CT顯示典型的普通型間質(zhì)性肺炎分布特征部位是雙下肺和外帶分布,病理組織檢查可明確為肺間質(zhì)纖維化改變。

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    什么是特發(fā)性肺纖維化?

    "特發(fā)性肺纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化性、間質(zhì)性疾病,它的病變部位就局限在肺部,好發(fā)于中老年人群,主要是男性比女性要多,在50歲以上的人要明顯的增多。本病病因不清楚,按照病程可以有急性、亞急性和慢性的區(qū)別,多是散發(fā)的,有一個流行病學(xué)調(diào)查估計,每年整體人群中的患病率是每10萬人有2到29人會出現(xiàn)特發(fā)性肺纖維化,但是這種病有逐漸增長的趨勢。我國作為一個老齡化嚴(yán)重的國家,目前患有特發(fā)性肺纖維化的人數(shù)也是逐年增加的,保守估計每年至少在50萬左右。特發(fā)性肺纖維化起病有一個特點,它比較隱匿,在不知不覺中慢慢的出現(xiàn)咳嗽、活動后氣短,做CT發(fā)現(xiàn)兩肺的纖維化,所以隱匿起病是它的一個特點,另外病情會逐漸的加重,有些人也可能會出現(xiàn)急性的加重。特發(fā)性肺纖維化,平均生存時間僅僅是三年,死亡率比大多數(shù)腫瘤都要高,所以有人稱它是類腫瘤性疾病。目前它的原因不清楚,它的診斷主要依靠高分辨CT,也就是薄層的CT,它有特征性的表現(xiàn)為兩肺多發(fā)的蜂窩肺的表現(xiàn),結(jié)合患者的隱匿起病的癥狀,再結(jié)合他的發(fā)病年齡,并除外了其他原因?qū)е铝朔卫w維化,就可以考慮特發(fā)性肺纖維化。對于表現(xiàn)不典型者可以考慮做肺活檢。特發(fā)性肺纖維化目前沒有特別有效的治療方法,中醫(yī)藥治療和吡非尼酮可以考慮應(yīng)用。"

    語音時長02:28''

    周繼樸首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/18收聽(87516)

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