中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
生殖醫(yī)學中心
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試管嬰兒目前已經(jīng)成為治療不孕癥非常有效的手段，因此很多不孕癥如果達到一定嚴重程度，即需進行試管嬰兒的助孕。需要進行試管嬰兒輔助懷孕的原因如下：
1、女性因素：輸卵管阻塞、輸卵管病變；
2、男性因素：如男性精子少、精子弱或者無精子，需要通過手術方式獲得精子，也需進行試管嬰兒助孕。
在臨床中，通常需要明確不孕的原因后，幫助選擇適宜的輔助生殖技術，包括普通的助孕技術和不同類型的試管嬰兒技術等。
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"輔助懷孕包括人工授精和體外受精，即試管嬰兒。人工授精，根據(jù)精子來源分為夫精人工授精（使用老公的精子）和供精人工授精技術（用別人的精子）。根據(jù)精液放置的位置，可以分為陰道后穹、宮頸管內(nèi)和子宮腔內(nèi)人工授精。夫精人工授精的適應癥包括：一、男性的因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育；二、宮頸因素不育；三、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育；四、免疫性不育；五、原因不明的不育。供精的人工授精適應性包括：一、不可逆的無精子癥，嚴重的少精癥、弱精癥和畸精癥；二、輸精管復通失??；三、射精障礙；四、男方或者家族中有不宜生育的嚴重遺傳性疾?。晃?、母兒血型不合不能得到存活的新生兒。體外射精，主要是包括從不孕婦女體內(nèi)取出卵細胞，在體外與精子受精以后培養(yǎng)至早期胚胎，然后移植回女性的子宮，使其繼續(xù)發(fā)育著床、生長成為胎兒的過程。體外授精主要適用于女方各種因素導致的配子運輸障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方少精或者是弱精子癥，不明原因的不育、免疫性的不孕等可以使用體外受精，也就是試管嬰兒。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/10收聽(71168)
試管嬰兒懷孕以后，和正常懷孕絕大多數(shù)過程都一樣，因為都是在子宮腔內(nèi)生長和發(fā)育，最后通過順產(chǎn)經(jīng)過陰道分娩出來，或者有少數(shù)人要經(jīng)過剖宮產(chǎn)從腹壁上來取出胎兒，完成分娩過程。有些不一樣的是有些試管嬰兒因為應用促排卵藥物或者用了激素，所以要保胎治療，應用的藥物相對來說比自然妊娠要多。另外對于接受試管嬰兒治療的婦女，由于前期有心理的波動，試管嬰兒可能有心理負擔。另外做試管嬰兒是生理和心理需要承擔困難的過程，所以在懷孕的過程中，可能容易產(chǎn)生緊張和焦慮，因為擔心胚胎會不會流產(chǎn)或者早產(chǎn)等問題，顧慮可能會更多。所以對于試管嬰兒懷孕的婦女，要注意進行情緒疏導，一旦出現(xiàn)心理的問題要及時幫助解除，順利度過孕期，生出健康的寶寶。
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2021/04/28收聽(98096)
試管嬰兒懷孕與正常懷孕是一樣的。正常懷孕是女方提供一個卵子，男方提供一個精子，精子和卵子在體內(nèi)... 劉芳│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/11/24播放(55036)
試管嬰兒懷孕與正常懷孕是一樣的。正常懷孕是女方提供一個卵子，男方提供一個精子，精子和卵子在體內(nèi)...
劉芳│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/11/24播放(55036)
試管嬰兒懷孕后和正常懷孕基本上是一樣的，試管嬰兒懷孕以后首先要注意休息，要保持精神的愉快、睡眠... 熊芳│無錫市婦幼保健院 2023/04/23播放(55962)
試管嬰兒懷孕后和正常懷孕基本上是一樣的，試管嬰兒懷孕以后首先要注意休息，要保持精神的愉快、睡眠...
熊芳│無錫市婦幼保健院
2023/04/23播放(55962)
"試管嬰兒懷孕和正常懷孕，在妊娠階段過程是一樣的。正常懷孕是通過男女雙方性生活后，將遺傳物質在輸卵管的壺腹部受精，發(fā)育成囊胚，再著床到子宮腔，胚胎進一步的生長發(fā)育，直到胎兒的出生，試管嬰兒，是由于各種原因，比如排卵障礙、輸卵管堵塞、男方的精液的異常等一系列的不孕因素，導致無法進行男女雙方配子的正常受精，所以通過輔助生育技術，將配子結合，再重新移到宮腔內(nèi)，受精過程是通過人為輔助技術，從胚胎的著床到發(fā)育過程和正常懷孕是沒有區(qū)別的。"
金昌博│上海市第一婦嬰保健院
2019/08/02收聽(71686)
試管嬰兒是人類輔助生殖技術中重要的技術，主要應用于不孕不育的夫妻。夫妻可能結婚以后嘗試自然受孕... 高玉平│上海市第十人民醫(yī)院 2023/09/04播放(48457)
試管嬰兒是人類輔助生殖技術中重要的技術，主要應用于不孕不育的夫妻。夫妻可能結婚以后嘗試自然受孕...
高玉平│上海市第十人民醫(yī)院
2023/09/04播放(48457)
"試管嬰兒懷孕后注意休息，不能劇烈活動，最好加強飲食營養(yǎng)，多吃含蛋白高的食物，可以促進胎兒發(fā)育，不能吃涼的、刺激性食物，以免引起腹痛、腹瀉等會引起流產(chǎn)，最好避免外傷容易引起胎兒流產(chǎn)。懷孕前三個月胎兒發(fā)育不穩(wěn)定容易引起流產(chǎn)，在早孕期間不能同房，也不能吃辛辣刺激的食物，因為吃食物會引起便秘，長期便秘也會引起流產(chǎn)，最好多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，如果便秘需要喝蜂蜜水。移植后需要定期產(chǎn)檢看胚胎發(fā)育情況，可以做唐氏篩查、四維彩超檢查等，只要確定胎兒發(fā)育正常，就不用擔心，注意放松心情，保持好的心態(tài)。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2019/10/11收聽(32748)
"試管嬰兒和自然懷孕最主要的不同是試管嬰兒的受精，還有胚胎早期發(fā)育是在體外完成，而不是在體內(nèi)完成，具體如下：1、自然懷孕：需要女性卵巢排出卵子之后，跟精子在輸卵管內(nèi)相遇并授精，形成受精卵，然后種植到母親的子宮內(nèi)，在子宮內(nèi)發(fā)育成胚胎，繼續(xù)發(fā)育。2、試管嬰兒：需要女性通過超促排卵，多個卵泡發(fā)育之后經(jīng)陰道穿刺取卵，將卵子取出之后，跟男方的精子在體外實驗室完成受精的過程，并完成早期胚胎的發(fā)育過程。當胚胎發(fā)育成第三天的胚胎，或者是第五天、第六天囊胚時，就可以種植到媽媽的子宮內(nèi)。所以試管嬰兒和自然懷孕最主要不同就是體外受精，還有胚胎早期發(fā)育是在體外進行。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2021/06/25收聽(15384)
"如果有自然懷孕的可能性，當然自然懷孕要比試管嬰兒更好，但是有試管嬰兒指征的患者，建議考慮試管嬰兒治療。試管嬰兒技術有一定并發(fā)癥的風險，具體如下：第一、多胎發(fā)生率高，會導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等一系列母兒并發(fā)癥的發(fā)生率增加。第二、卵巢過度刺激綜合征的可能性會增加，可以導致胸水、腹水、血栓、肝腎功能異常等。第三、在取卵過程中可能會有出血、感染、膀胱損傷等風險。第四、大劑量促排卵藥物是否會增加卵巢癌的風險，目前沒有明確證據(jù)支持，但還有待于長期的研究，以除外。所以能夠自然懷孕，先考慮自然懷孕，比如多囊卵巢綜合征的患者，先考慮生活方式調(diào)整，降低雄激素，促排卵加指導同房，六次促排失敗才考慮試管。輸卵管因素不孕患者如果卵巢儲備功能良好，沒有嚴重男方因素不孕，也建議先考慮腹腔鏡聯(lián)合手術。但是有試管指征的患者就得考慮試管，比如卵巢儲備功能嚴重下降的患者，自然懷孕希望很小，或者重度子宮內(nèi)膜異位癥患者、有嚴重的男方因素不孕癥患者，都是試管嬰兒的指征。"
2020/06/29收聽(89406)
試管嬰兒肯定是不能正常的懷孕，母親會有各種各樣問題，比如子宮的畸形，或者是年齡偏大、雙胎妊娠等... 張眉花│太原市婦幼保健院 2023/10/15播放(51962)
試管嬰兒肯定是不能正常的懷孕，母親會有各種各樣問題，比如子宮的畸形，或者是年齡偏大、雙胎妊娠等...
張眉花│太原市婦幼保健院
2023/10/15播放(51962)
同自然受孕一樣，導致試管嬰兒失敗的原因主要有三個方面，胚胎、子宮內(nèi)膜、母體，具體內(nèi)容如下： 楊芳│銀川市婦幼保健院 2023/09/02播放(53930)
同自然受孕一樣，導致試管嬰兒失敗的原因主要有三個方面，胚胎、子宮內(nèi)膜、母體，具體內(nèi)容如下：
楊芳│銀川市婦幼保健院
2023/09/02播放(53930)
"試管嬰兒胎停育的原因，多數(shù)和自然受孕的胎停原因相當，主要包括以下幾種：第一、胚胎本身的染色體異常，導致胚胎停育，主要包括染色體的數(shù)目異常以及染色體缺陷。第二、母體的原因所導致，子宮生長的環(huán)境導致出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育，包括內(nèi)分泌疾病、免疫性疾病等。第三、環(huán)境的原因，環(huán)境問題主要是生活的環(huán)境出現(xiàn)電磁的污染，會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，第四、孕婦本身精神過于緊張，或者劇烈運動，也會導致胚胎停止發(fā)育。所以進行試管嬰兒時，也有發(fā)生胚胎停育的可能，但是大部分原因和胚胎本身有關。而由于母體所造成的胚胎停育，經(jīng)過積極的治療，多數(shù)可以恢復正常。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/05/11收聽(48016)
"試管嬰兒不成功的原因主要是胚胎質量和子宮環(huán)境的問題，也有可能是輸卵管積水、子宮腺肌癥等原因。試管嬰兒不成功的原因比較多，其中最常見的是胚胎質量和子宮內(nèi)膜的問題，具體如下：1、胚胎質量的問題：主要跟女方的卵子質量有比較大的關系，卵子質量主要跟女方年齡有比較大的關系。越年輕的患者成功率越高，而年齡增大，卵子質量和胚胎質量也相應出現(xiàn)下降，導致試管嬰兒不成功。2、子宮內(nèi)膜的問題：也有可能是土壤，就是子宮內(nèi)膜的問題，比如子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連，還有子宮內(nèi)膜炎，都有可能會導致試管嬰兒不成功。3、其他：輸卵管積水會影響試管嬰兒成功率，子宮腺肌癥也會導致試管嬰兒不成功，還有免疫學的因素也會導致。"
2021/07/01收聽(16724)
試管嬰兒的失敗原因，與胚胎和子宮內(nèi)膜有關。具體如下：1、子宮內(nèi)膜：子宮內(nèi)膜病變，... 劉姍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/08播放(55794)
試管嬰兒的失敗原因，與胚胎和子宮內(nèi)膜有關。具體如下：
1、子宮內(nèi)膜：子宮內(nèi)膜病變，...
劉姍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/08播放(55794)
試管嬰兒失敗的原因有以下幾點：1、胚胎因素：如果胚胎出現(xiàn)染色體異常，由于在自然界... 曲丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/09播放(99046)
試管嬰兒失敗的原因有以下幾點：
1、胚胎因素：如果胚胎出現(xiàn)染色體異常，由于在自然界...
曲丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/09播放(99046)
試管嬰兒失敗的原因有許多，首先是年齡因素，一般來講年齡大于38到40歲以上者，卵子質量和精子質量的下降老化，會導致成功率明顯下降；第二、卵巢低反應，超排方法比較差，然后獲卵略少；第三、輸卵管有積水沒有及時治療，積水反流入宮腔，對胚胎導致有毒害，導致胚胎不著床；第四、子宮內(nèi)膜異位癥患者，巧克力囊腫、子宮腺肌癥都是影響卵子質量，不利于胚胎著床的因素；第五，子宮內(nèi)膜有些問題、有些病變，比如內(nèi)膜平時就偏薄，或者經(jīng)過多次人流、刮宮或者有子宮內(nèi)膜結核等等，這些也不利于胚胎的著床；第六、個體特殊，對常規(guī)治療方案不敏感，可能需要經(jīng)過調(diào)整以后再用新的方案來做促排治療；第七、精子和卵子結合障礙，外觀看著正常，但是將精子和卵子一起培養(yǎng)后發(fā)現(xiàn)卵子不受精或者是異常受精，這樣導致沒有可移植胚胎形成，導致試管嬰兒失??；第八、卵子和精子胚胎質量極差，多考慮年齡因素，還有遺傳因素，胚胎發(fā)育成碎片，這也是原因之一。
蘇慧│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/09/19收聽(68226)
試管嬰兒失敗原因較復雜，可能為胚胎本身問題，也可能是子宮內(nèi)膜容受性問題，主要內(nèi)容如下：...
試管嬰兒失敗原因較復雜，可能為胚胎本身問題，也可能是子宮內(nèi)膜容受性問題，主要內(nèi)容如下：
2023/03/08播放(97004)
"試管嬰兒不著床的原因，具體主要包括母體因素和胚胎的因素。其中母體因素包括免疫性的原因，和子宮內(nèi)膜的容受性以及宮腔的環(huán)境有關，另外夫婦雙方染色體的問題會導致受精卵異常，此時會導致反復的著床失敗。這種情況建議選擇第三代試管嬰兒，選擇胚胎進行種植，從而增加著床成功率。而對于免疫因素或者子宮內(nèi)膜容受性比較差等情況，需要根據(jù)具體的病因進行相應的治療，比如合并免疫因素，可以給予免疫性的治療。而子宮內(nèi)膜容受性比較差，如果有內(nèi)膜息肉或者宮腔的環(huán)境異常，還有由于輸卵管積水導致子宮內(nèi)膜容受性比較差，進行相應的治療也可以改善胚胎著床的環(huán)境，從而增加胚胎著床的成功率。"
2021/05/11收聽(93990)
"試管嬰兒又稱為體外受精，導致試管嬰兒不成功的原因特別多，與女性年齡以及胚胎質量、宮腔內(nèi)膜環(huán)境都有很大關系。比如女性的卵子質量異?；蛘吣行跃踊?，都有可能會導致體外受精失敗，從而使試管嬰兒不成功。即使精子和卵子能夠結合成為受精卵，在移入宮腔內(nèi)的時候也可能不會著床、生長。同時宮腔內(nèi)環(huán)境異常也是引起試管嬰兒不成功的主要原因，比如常見的子宮肌瘤以及子宮腺肌癥。由于這時宮腔內(nèi)環(huán)境不佳，所以囊胚著床失敗的幾率就比較大。還有少部分女性可能年齡已經(jīng)超過40歲，心里壓力特別大或者過于緊張的情況下也會導致試管嬰兒失敗。"
2019/09/30收聽(22894)
試管嬰兒懷孕后和自然懷孕的區(qū)別具體如下：1、孕婦反應不同：從孕婦本身而言，試管嬰... 曲丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/24播放(32388)
試管嬰兒懷孕后和自然懷孕的區(qū)別具體如下：
1、孕婦反應不同：從孕婦本身而言，試管嬰...
2023/10/24播放(32388)
上海長海醫(yī)院 包俊華
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 李冬秀
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